Artikelindhold
Betændelsessygdomme i kønsområdet forårsager mange ulemper. Hos kvinder er de forbundet med ubehag, udseendet af smerter afhængigt af skaderiveauet, tiltrædelsen af dysuriske lidelser. Manglen på rettidig behandling fører til overgang af betændelse til de overliggende afdelinger, og manglende overholdelse af de anbefalede regimer ender med en kronisk proces. Gonoré er ingen undtagelse. Kroniske former er ikke mindre farlige end akut gonoré.
Medicinsk historie
Den første omtale af gonoré optrådte i det XVI århundrede f.Kr. e. i det egyptiske Ebers Papyrus. Derefter blev de første behandlingsmetoder foreslået - vask med astringenter. Nævnelse af symptomerne på sygdommen findes i Bibelen, værkerne fra gamle græske forskere, Hippokrates, Celsus. Galen kaldte denne sygdom "udløbet af frøet", skønt han påpegede behovet for at skelne den fra ægte ejakulation under seksuel ophidselse. Men navnet er fast forankret og bevaret indtil i dag.
Behandlingen blev udført ved afdækning med blyopløsninger, Avicenna vaskede blæren med vand fra en sølvsprøjte. Elementære forebyggende foranstaltninger blev identificeret:
- seksuelle forhold - forbudt indtil syv dage efter sygdommens afslutning
- isolering- hver patient med gonoré;
- personlige genstande”Sengen, patientens stol og de mennesker, som han var i kontakt med, blev betragtet som” urene ”.
epidemi syfilisder fejede Europa efter opdagelsen af Amerika, afledte opmærksomheden fra gonoré. I lang tid blev hun betragtet som en af manifestationerne af syfilis. I 1527 tildelte en fransk videnskabsmand dem til gruppen af seksuelt overførte sygdomme.
Efterhånden gjorde udviklingen af mikrobiologi og immunologi det muligt at identificere sygdommens årsagsmiddel samt udvikle en vaccine, takket være hvilket det blev bevist, at syfilis og gonoré er forskellige sygdomme.
Pathogen funktioner
Udviklingen af mikrobiologi i 1879 gjorde det muligt for den tyske læge Albert Ludwig Neisser at isolere det forårsagende middel af gonoré. Disse er cocci, der ligner kaffebønner i form og er arrangeret parvis. De har følgende funktioner.
- Ufuldstændig fagocytose. I pus kan diplokokker placeres inde i leukocytter, men på samme tid forbliver de levedygtige. Denne egenskab forklarer sygdommens evne til at blive kronisk. Det giver også patogen mulighed for at flygte fra lægemidlets virkning, spredt til andre dele af kønsorganerne.
- Lav stabilitet. I det ydre miljø dør bakterier hurtigt. Når de opvarmes til 40 ° C, dør de på tre til seks timer og ved 56 ° C på fem minutter. Må ikke stå i køling. Pus kan fortsætte i en dag. De dør under sølvsalte. Følsom over for penicilliner, streptomycin, men bliver resistente over for dem under behandlingen.
- Antigen struktur. Under behandlingen kan det alvorligt ændre sig og danne L-former. Sidstnævnte har en anden struktur, som gør det muligt for dem at vedvare i lang tid i kroppen for at komme væk fra virkningen af antibiotika.
- immunitet. Der er ingen medfødt modstand mod gonoré. En overført sygdom beskytter ikke mod geninfektion.
Udviklingen af den patologiske proces
Tripperok - symptomer hos mennesker. Trapperinfektion overføres kun fra person til person, dyr bliver ikke syge. Årsagerne til gonoré hos kvinder er en syg mand og seksuel kontakt med ham. Gonococcus er i stand til at vedvare i pus, så der er en risiko for infektion gennem et fælles håndklæde, vaskeklud og linned. Men denne metode er mere relevant for piger.
- Penetrationsmetode. Tripak-bakterier er ofte knyttet til sædceller, epitelceller og også inde i Trichomonas. De fungerer som bærere, der hjælper patogenet med at trænge ind i den overliggende urogenitale kanal.
- Læsionsområder. De dele af kønsorganet, der er foret med et cylindrisk epitel, påvirkes - dette er urinrøret, cervikalkanalen, æggelederne. Ved orale kontakter udvikles stomatitis, faryngitis, betændelse i mandlen. Med rektal - gonorrheal proctitis. Hos børn efter fødsel fra en inficeret mor, blefaritis (øjenskade).
- Vaginal beskyttelse. Vaginalvæggen er beklædt med lagdelt pladepitel, som ikke er egnet til gonococcus-liv. Men med dens tyndere eller løse struktur skabes betingelser til fastgørelse af mikroben. Sådanne træk i epitelet forekommer under graviditet hos postmenopausale kvinder såvel som hos piger inden puberteten.
- Penetration i blodet. Gonokokker kan komme ind i blodomløbet, men de fleste af dem dør. De resterende bæres over hele kroppen og danner ekstragenitale foci. Oftest påvirkes leddene, sjældnere udvikler man gonokokk endocarditis, meningitis.
- Inkubationsperiode. Varer normalt 3-15 dage, meget sjældent op til en måned. Hos kvinder er det længere end hos mænd.
Symptomer på gonoré hos kvinder
Ofte er patologien asymptomatisk. Tegnene på gonoré hos kvinder er ikke-specifikke og kan forveksles med symptomer på candidiasis eller blærebetændelse. Hvor meget gonoré manifesterer sig, afhænger af antallet af gonokokker og kroppens reaktivitet. Ved afslutningen af inkubationsperioden kan symptomerne muligvis ikke vises eller udtrykkes.
- Vandladningsforstyrrelser. Dysuriske lidelser manifesteres i form af forbrænding og hyppig vandladning. Hos mænd udtrykkes udløbet af pus, hyperæmi i urinrøret (hos kvinder er dette symptom usynligt). En vis mængde pus kan skille sig ud og lime urinrøret. Men disse symptomer udtrykkes ikke.
- Vaginal afladning. Utseendet til gulhvid udflod er ikke altid forbundet med gonoré. De er lugtløse, magre. Dette skyldes det faktum, at det ikke er selve skeden, der er påvirket, men livmoderhalsen. Derfor er udskrivningen muligvis ikke synlig på gynækologstolen under en ekstern undersøgelse, men kan kun ses i spejle.
- Blødning. Ved avanceret gonoré kan intermenstrual blødning forekomme.
- Smerter i underlivet. Dette er et uudtrykt symptom, som i de fleste tilfælde kan være fraværende.
Hos kvinder er processen ofte multifokal, urinrøret og de indre organer påvirkes. Det er umuligt at genkende læsioner i nakken udefra. Ved undersøgelse ser det hævet og betændt ud. Pus flyder fra livmoderhalskanalen.
gonokok cervicitis går indendometritis. Samtidig forværres tilstanden, symptomerne bliver mere markante. Skader på muskellaget i livmoderen fører til myometritis. I dette tilfælde bliver livmoderen tæt, stiger i størrelse, gør ondt ved palpering og under samleje.
Fra livmoderen spreder gonoré sig hurtigt til æggelederne og æggestokkene.Udvikler sig salpingo-oophoritis. Hvis gonococci trænger ind i mavehulen gennem ampullarenden af røret, dannes peritonitis.
Gonoré er farlig under graviditet med mulighed for infektion af babyen under fødsel. I dette tilfælde påvirkes øjnene, udvikler gonorrheal blepharitis. Da sygdommen kan have et skjult forløb og være udiagnostiseret før fødsel, gives profylakse til alle nyfødte: øjeblikkeligt efter fødslen indsprøjtes øjnene med en 30% opløsning af Albucid. Piger begraver ham i kønsgabet.
Risici i piger
Før puberteten, vulvarringen, er labia involveret i den inflammatoriske proces. Børn inficeret med gonoré er kendetegnet ved en tendens til tilbagefald, multifokale læsioner samt postgonorrheal komplikationer.
Diagnostiske tilgange
Undersøgelse og behandling af patienter med gonoré udføres af dermatovenerologer. Diagnosen inkluderer en obligatorisk undersøgelse og historiktagning. Lægen finder ud af følgende punkter:
- tidspunkt for samleje;
- perioden med symptomdebut;
- Er den person, der smittede familiemedlemmet
- er han undersøgt.
Derefter udføres en obligatorisk ekstern undersøgelse, lymfeknuder palperes for at udelukke samtidig patologi, kvinder undersøges på en stol.
En kvinde bliver tilbudt at videregive en udtværing for gonoré. Dette er den mest pålidelige diagnostiske metode. Materiale til forskning er taget fra følgende steder:
- urinrøret;
- livmoderhalskanal;
- laterale vaginale buer;
- store vestibulære kirtler;
- parauretrale kirtler.
En udstrygning er nødvendig for mikroskopisk undersøgelse. Kulturanalyse udføres i henhold til resultaterne af podning på særlige næringsmedier. I dette tilfælde hjælper afkodning med at bestemme patogenens følsomhed over for visse antibiotika.
De følgende undersøgelser er også relevante.
- urinanalyse. Det er nødvendigt at identificere samtidige sygdomme i urinsystemet.
- colposcopy. Undersøgelse af vagina og livmoderhalsen ved hjælp af et colposcope. Gonoré kan være ledsaget af dannelsen af cervikal erosion, hvilket øger risikoen for kræft.
- Bekvende ultralyd. Gør det muligt at se spredningsområdet for den inflammatoriske proces til livmoderen, vedhæng. Dette bestemmer den videre behandlingstaktik.
Ifølge vidnesbyrdet i nærværelse af purulente læsioner i endetarmen ordineres mundhulen, øjne, konsultationer af en proctologist, ØNH-læge, øjenlæge.
Terapeutisk taktik
Behandlingen af gonoré hos kvinder er baseret på protokollerne fra Sundhedsministeriet. De bestemmer listen over medikamenter med lokalisering af den infektiøse proces. Behandlingsregimen for gonoré hos kvinder er vist i tabellen.
Tabel - Behandling af lokaliseret ukompliceret gonoré
forberedelse | dosering | Funktioner i receptionen | Niveau af bevis for effektivitet |
---|---|---|---|
"Ceftriaxon" | 250 mg pr. Muskel | én gang | En |
"Ciprofloxacin" | 500 mg oralt | én gang | En |
"Ofloxacin" | 400 mg oralt | én gang | En |
"Spectinomycin" | 2,0 g pr. Muskel | én gang | En |
Benzylpenicillinnatrium og kaliumsalt | - Den indledende dosis på 60 tusind enheder pr. Muskel; - hver 3. time for 40.000 enheder | For hele løbet af 3 millioner 400 tusind enheder | C |
Behandlingsforløbet kan ændre sig, hvis gonoré kombineres med andre kønsinfektioner. Hyppige ledsagere kan det være klamydia, Trichomonas. Derefter tilsættes lægemidler afhængigt af typen af patogen. Ved kronisk gonoré føjes en vaccine til behandlingen. Behandlingen af gonoré suppleres med følgende anbefalinger.
- alkohol. I hele behandlingstiden indtil negative resultater af afgrøder er introduceret, indføres der et strengt forbud mod anvendelse af alkohol.Det fungerer som en provokatør. Nogle gange anbefales det at tage et glas øl, før du gennemgår en anden analyse om aftenen. Hvis gonoré er ubehandlet, vil det mærke sig i analyserne.
- mad. Du har brug for en afbalanceret diæt, beriget med protein, med en høj mængde væske. Krydret krydderier, krydderier anbefales ikke.
- Sexliv. På behandlingstidspunktet og indtil normale tests er modtaget - fuldstændig hvile. Ellers vil infektionen sprede sig yderligere.
Det anbefales at begrænse arbejdsaktiviteten i behandlingsvarigheden for at overvåge en medicinsk og beskyttelsesordning.
Folkemedicin
Mange foretrækker folkemedicin frem for evidensbaseret medicin. Samtidig fremstilles uafhængigt stearinlys, salver, afkok på basis af urter og forskellige kemikalier. Men det skal huskes, at det forårsagende middel af gonoré er en bakterie, der er omgivet af et specielt beskyttende lag og er i stand til at gemme sig inde i celler. Lokale medikamenter på den kan ikke påvirke eller vil føre til en midlertidig forekomst af processen efterfulgt af et tilbagefald.
Forebyggende foranstaltninger
Sygdommen er meget lettere at forebygge end at behandle senere. For at gøre dette, skal du være opmærksom på følgende regler.
- Personlig sikkerhed. Det mest pålidelige middel til beskyttelse er kondom.
- Link kontrol. Gå ikke i afslappet seksuel omgang. Fremmede har muligvis ikke tegn på en klar infektion eller blot være tavse over, at de for nylig er blevet behandlet.
- Nødforebyggelse. Efter utilsigtet ubeskyttet samleje er det bydende nødvendigt at urinere øjeblikkeligt, vaske med sæbe, behandle kønsorganerne Miramistin-opløsning eller "chlorhexidin." Du kan også injicere 1 ml af lægemidlet i urinrøret.
Virkningen af gonoré på kvinder kan være den mest ubehagelige. Tendensen hos bakterier til at påvirke æggelederens epitel fører til udviklingen af en vedhæftningsproces i dem. Dette er en af årsagerne til infertilitet, som er meget vanskeligt at behandle. Udtalelser om de overlevende fra sygdommen bekræfter dette, de kan læses ved at besøge forummet. Med obstruktion af rørene til graviditet er der kun en måde - in vitro-befrugtning.
anmeldelser
Forfatter, jeg har en partner i 10 år. Jeg skriver kort på denne måde: om sommeren havde han blærebetændelse og feber, derefter herpes. Hans læge ven rådede mig til at tage prøver. I højtrykspolitiet har jeg fundet en sygdom (PCR), TRIHOMONADS (tanksåning), CHLAMIDIA (blod), ureoplasma (såning). Naturligvis troede jeg ikke disse analyser (der var en skandale derhjemme, og han beskyldte mig) og genindtog to flere !! gange i højtrykshospitalet på hospitalet (der kan du tage det døgnet rundt). Som et resultat fandt de kun ureaplasma og sagde ikke nødvendigt at blive behandlet! Så genindtag og vis din MCH.
Manyunya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Da fornuftige kvinder er mere forsigtige og meget mindre tilbøjelige til at ændre sig i ægteskabet, vender jeg mig til den mandlige halvdel. Hvis du har en regelmæssig partner, følelser for hende og endnu mere familie, skal du holde dine underlige ting, når du har lyst til at gå til venstre. For det første er infektionen garanteret, og du vil ødelægge forholdet til din elskede, og kondomet vil ikke altid beskytte, især mod syfilis og endda mod AIDS. For det andet er det modbydelig og modbydeligt, og din serielle undskyldning for polygami hjælper sandsynligvis ikke. Derudover henviser det til dyreverdenen, og du har en udviklet menneskelig hjerne. Du er så ofte stolt over, at han tænker bedre end kvinder.
Tonya, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Som læge siger jeg dig - manden lyver, gonoré overføres ikke gennem husstanden.Henvis til en anden læge, du behøver kun at blive behandlet i henhold til ordningen og til begge på én gang, ellers vil der være modstand, som derefter kan resultere i andre ubehagelige sygdomme - du har infertilitet, kronisk betændelse, din mand har uretrisk strenghed, dvs. indsnævring og behandle det åh hvor smertefuldt.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html