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Los sinónimos del nombre de este sufrimiento son algomenorrea, dismenorrea. Según la CIE-10, se clasifica como N94. Algunas mujeres literalmente "se sientan" en analgésicos y no pueden levantarse de la cama durante los días críticos, y durante el examen escuchan: "Estás sana". ¿Podría ser esto? ¿Cuál es la causa de las violaciones y cómo lidiar con la situación?
¿Qué es algodismenorea y clasificación de patología?
La dismenorrea puede ocurrir a partir del período de la menarquia, la formación de la menstruación. Pero con mayor frecuencia las niñas comienzan a notar la aparición de menstruaciones dolorosas a la edad de 17-19 años. La clasificación de la patología es la siguiente:
- primario (espasmódico) - el dolor no está asociado con otras enfermedades, ocurre como resultado de un mal funcionamiento en el sistema hipotálamo-hipófisis-ovario-útero, así como debido a una biosíntesis anormal de prostaglandinas;
- secundaria (orgánica) - ocurre en el contexto de otras enfermedades, por ejemplo, con endometriosismioma
Dependiendo de la gravedad del síndrome de dolor, se acostumbra distinguir tres etapas de dismenorrea. Los datos se presentan en la tabla.
Tabla - Determinación del grado de algodismenorea
Letrero | 1 grado | 2 grados | 3 grados |
---|---|---|---|
Intensidad del dolor | Dolor leve | Moderado | Fuerte |
¿Necesito analgésicos? | Raramente | Siempre | Si repetidamente |
¿Hay alguna pérdida de rendimiento? | No | Parcial | Lleno |
Otros síntomas | No expresado | Estan presentes | Pronunciado |
Dismenorrea primaria ...
Hasta el final, no se han establecido los aspectos fisiopatológicos de la dismenorrea primaria. Se cree que una violación de la relación entre el hipotálamo, la hipófisis y los órganos genitales conduce a un desequilibrio de las hormonas. Esto implica un aumento de prostaglandinas, oxitocina y otras sustancias activas. Todos ellos estimulan las contracciones uterinas, lo que provoca espasmo muscular, irritación de las terminaciones nerviosas y, por lo tanto, aumenta la sensibilidad.
Se da un papel especial a las prostaglandinas, cuyo nivel aumenta en la segunda fase.
Si se altera el equilibrio entre estrógenos y gestagens, se produce su mayor formación. Esto conlleva la aparición de dolor. Las prostaglandinas afectan no solo el tejido uterino, sino también otros órganos. Causa reacciones sistémicas, como dolor de cabeza, mareos, náuseas, desmayos.
La dismenorrea primaria a menudo ocurre en niñas de físico asténico, con bajo peso corporal, con disfunciones autónomas, en forma impresionable.
... y secundaria
En mujeres de un grupo de mayor edad, las causas de algodismenorea pueden estar ocultas en otras enfermedades. Muy a menudo, el dolor durante la menstruación da las siguientes condiciones.
- Fibromas uterinos. El dolor se nota con tumores grandes (más de 4-5 cm), con una ubicación subserosa, con desnutrición de fibromioma, así como con un nodo "nacido".Una mujer observa dolores de tirón en la parte inferior del abdomen, en la parte inferior de la espalda sin una localización clara.
- Focos endometrioides. Cualquier localización de endometriosis provoca dolor, con la excepción de la ubicación en el cuello uterino. Cuando el peritoneo pélvico está involucrado en el proceso (incluso de 1 a 2 mm), la mujer siente dolores de tirón, y cuando la proliferación se ubica en el receso utero-rectal, "daga" aguda en el perineo.
- Ovárico. Los tumores conducen a la compresión de los tejidos, irritación de las terminaciones nerviosas. El dolor puede ocurrir durante las relaciones sexuales y en ciertas posiciones. Las formaciones pequeñas pueden ser asintomáticas.
- Malformaciones genitales. La presencia de un tabique en la cavidad, la duplicación completa o parcial de los órganos conduce a una contracción anormal del útero, causando dolor.
- Proceso de adhesión. Se forma después de la inflamación transmitida de los órganos genitales, así como después de intervenciones quirúrgicas, por ejemplo, extirpación del quiste, embarazo ectópico, ganglios miomatosos, después de una cesárea.
- Inflamación genital. Al mismo tiempo, las mujeres notaron dolor durante todo el ciclo, pero su intensificación precisamente durante la menstruación. Las quejas de descarga copiosa y su olor desagradable también acompañan.
- Marina instalada. Un cuerpo extraño causa una reacción inflamatoria aséptica crónica y un aumento en el contenido de prostaglandinas en el miometrio. Esto implica una actividad contráctil excesiva y dolor. Además, pueden producirse sensaciones desagradables con el desplazamiento del DIU o su pérdida parcial, durante la menstruación esto ocurre con mayor frecuencia debido a alguna apertura del canal cervical.
Las mujeres que padecen algodismenorea son propensas a la hipocondría, la depresión y la histeria. A menudo rechazan los pensamientos de menstruación. Tales perturbaciones en el funcionamiento del sistema nervioso central son, entre otras cosas, una consecuencia del desequilibrio de las hormonas sexuales y la síntesis de prostaglandinas deteriorada. La dismenorrea secundaria a menudo ocurre en mujeres después de 35-40 años en el contexto de la patología ginecológica existente.
Síntomas
A pesar de la variedad de causas y el mecanismo patogénico del desarrollo del dolor, los síntomas de algodismenorea en las mujeres son similares.
Dolor
Esta es la principal queja de la dismenorrea. Para el dolor, puede elegir las siguientes características:
- surgir - en vísperas de la menstruación o en las primeras 24-48 horas;
- el mas doloroso - los primeros días;
- personaje - agudo o sin brillo, paroxístico;
- están localizados - más a menudo en la parte inferior del abdomen, debajo del ombligo;
- puede haber dolor de espalda - así como el sacro y la espalda baja.
Otras manifestaciones
Los signos de algodismenorea en las mujeres incluyen quejas del sistema nervioso autónomo, interrupción del sistema endocrino y estado psicoemocional.
- Trastornos mentales. Irritabilidad, tendencia a la depresión, trastornos del sueño, cambios en las preferencias de sabor y una percepción especial de los olores.
- Síntomas endocrinos de intercambio. Las mujeres notan debilidad general, "piernas de algodón", hinchazón de la cara y todo el cuerpo, picazón en la piel, un aumento en la frecuencia y el volumen de la micción.
- Trastornos vegetativos.. Estos incluyen trastornos de las heces (diarrea o estreñimiento), membranas mucosas secas, hinchazón, necesidad frecuente de defecar y orinar, náuseas, vómitos, sensación de sensación, sudoración excesiva.
- Cambios vegetativos. Dolor de cabeza e incluso migrañas, sensación alterada del tipo de parestesia ("piel de gallina"), dolor en el corazón y una sensación de interrupciones en su trabajo, baja la presión arterial.
Cuando con urgencia a un médico
Por lo general, las niñas con períodos dolorosos saben de antemano qué esperar. Pero las siguientes situaciones deberían alertar y convertirse en una ocasión para ver a un médico:
- no había tales dolores antes;
- se sabe que hay tumores (quistes ováricos);
- mareos, debilidad progresa, baja presión;
- dolores en el contexto de manchas abundantes.
Encuesta
El diagnóstico de algodismenorea en mujeres se realiza mediante la eliminación de enfermedades orgánicas y la patología de otros sistemas y órganos. Para esto, se recomienda someterse a los exámenes indicados en la tabla.
Tabla - Las medidas de diagnóstico necesarias para la dismenorrea
Encuesta | Por que necesitas | Cuando hacer |
---|---|---|
Examen ginecólogo | - Para excluir formaciones de volumen; - para tomar frotis; - para formular un nuevo plan de tratamiento | En el día 5-20 del ciclo menstrual |
Ecografía | Permite sospechar / detectar tumores, anomalías estructurales, adherencias, procesos inflamatorios. | Durante 7-10 días del ciclo |
CT o MRI | Para aclarar la presencia de tumores o la estructura anormal de los genitales. | Cualquier dia del ciclo |
Histeroscopia | Se utiliza para sospechar patología dentro de la cavidad uterina (fibromas, pólipos, adenomiosis) | En la primera mitad del ciclo |
Laparoscopia | - En casos poco claros; - cuando se planifica un tratamiento quirúrgico | En la primera mitad del ciclo |
Detección de ITS | Es necesario excluir el proceso inflamatorio. | Después del final completo de la menstruación cualquier día |
Tratamiento de convulsiones
Una mujer debe saber cómo aliviar el dolor con algodismenorea. En cualquier caso, no necesita tolerarlo. Para el alivio de las convulsiones, se usan los medicamentos presentados en la tabla. Es imposible decir inequívocamente cuál ayudará. "Encontrar el suyo" es necesario mediante "prueba y error", observando estrictamente la dosis y la compatibilidad de los medicamentos.
Tabla - Analgésicos para dismenorrea
Sustancia activa | El nombre comercial de la droga. | Regímenes de dosis y dosis |
---|---|---|
Clorhidrato de papaverina | Papaverina | - Tabletas: 20-40 mg 2-3 veces al día; - con administración intravenosa o intramuscular hasta 200 mg / día; - una vela 2-3 veces al día |
Clorhidrato de drotaverina | - "No-shpa"; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - Tabletas: 40-80 mg 2-3 veces al día; - por vía intravenosa o intramuscular hasta 240 mg / día |
Ketorolaco | - "Ketanov"; - Ketorol | - Una tableta, no más de 90 mg / día; - intramuscular o intravenosa, 10-30 mg cada 6-8 horas |
Diclofenaco | - "Voltaren"; - "Dicloberl"; - "Naklofen" | - Tabletas: 50 mg 2-3 veces al día; - 75 mg por vía intramuscular cada 12 horas; - supositorios rectales: 50 mg cada 8 horas |
Metamizol sódico | - "Analgin"; - "Baralgin" | - Por vía intravenosa o intramuscular no más de 2 g / día (4 ampollas); - tabletas: 500 mg hasta 4 veces al día |
PREGUNTE | Aspirina | Tabletas: 500 mg dos veces al día. |
Ibuprofeno | - "ibuprofeno"; - "Burana"; - "MIG"; - Nurofen | - Tabletas: una 3-4 veces al día, no más de 1000 mg / día; - velas: una 60 mg cada 4-6 horas |
Indometacina | - "Indometacina"; - Metindol | - Tabletas: una 25 mg 1-2 veces al día, no más de 100 mg; - supositorios rectales: uno 1-2 veces al día |
Prevención del dolor
Para el efecto a largo plazo y la prevención del dolor, se utilizan posteriormente los siguientes grupos de medicamentos para uso continuo.
- Calmante La solución de alcohol más comúnmente utilizada o tabletas de valeriana, Seduxen, drogas del grupo antidepresivo. Ayudan a establecer conexiones entre los departamentos del sistema nervioso central y, por lo tanto, reducen el umbral del dolor.
- Anticonceptivos orales. Estos son uno de los medicamentos efectivos que se usan con mayor frecuencia en los regímenes de tratamiento para la algodismenorea en mujeres. Se seleccionan teniendo en cuenta el fenotipo y el perfil hormonal. Asignado, por ejemplo, "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
- Gestas. Dado el hecho de que una deficiencia de este grupo particular de hormonas causa una producción excesiva de prostaglandinas, es efectivo recetar preparaciones de progestágenos aislados para aliviar el dolor. Por ejemplo, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Orotat de magnesio. El magnesio está involucrado en el proceso de contracción y relajación de las fibras musculares, en la transmisión de un impulso nervioso. La deficiencia de trazas conduce a espasmos y dolor. Por lo tanto, se aconseja a las mujeres con dismenorrea que beban regularmente medicamentos a base de magnesio.
- Terapia enzimática. Utilizado para adherencias, endometriosis. Drogas populares - Wobenzym,Longidaza».
- Tratamiento antiinflamatorio. Se prescribe para infecciones activas, incluidas las genitales. Los medicamentos del grupo de agentes antibacterianos se usan teniendo en cuenta los patógenos identificados.
Si se detectan enfermedades orgánicas (por ejemplo, endometriosis, fibromas, quistes ováricos), el dolor puede eliminarse durante la menstruación solo a través del tratamiento quirúrgico: histeroscopia, laparoscopia o cirugía abdominal.
Tratamientos no farmacológicos
Para prevenir nuevos ataques o reducir la intensidad del síndrome de dolor, se pueden usar remedios caseros y fisioterapia. Los siguientes métodos han demostrado alta eficiencia:
- acupuntura
- hirudoterapia;
- electroforesis con novocaína o con magnesio;
- acupresión
Medicina popular
Las preparaciones a base de hierbas tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y sedantes. Las recetas son fáciles de reproducir en casa. Y las reseñas de las mujeres confirman su alta eficiencia.
- Raíz helenio. Es necesario sacar la raíz y molerla. Luego vierta una cucharadita en un vaso de agua hirviendo, déjelo reposar durante media hora. Tome una cucharada dos veces al día durante la menstruación.
- Cola de caballo. Para preparar la solución, debe tomar una cucharada de cola de caballo, verter dos vasos de agua hirviendo. Remojar durante dos o tres horas. Tome un cuarto de taza cada hora hasta que disminuya el dolor.
- Hojas de fresa. Para cocinar, debe tomar fresas del bosque, no de jardín. Moler las hojas, verter una cucharada de 200 ml de agua caliente. Dejar reposar durante 30-60 minutos, tomar medio vaso dos o tres veces al día.
- Valeriana con menta y manzanilla. Tome valeriana y hierbabuena en partes iguales, y el doble de flores de manzanilla. Mezclar Tome una cucharada de la mezcla y vierta un vaso de agua hirviendo. Déjalo reposar durante 30 minutos, bebe dos cucharadas dos o tres veces al día durante la menstruación.
¿Es posible evitar
Algodismenorea, si esta es la forma primaria, no tiene complicaciones graves, además del estrés psicoemocional de la niña en previsión de la menstruación. La dismenorrea secundaria puede complicarse por infertilidad, patología quirúrgica aguda y procesos inflamatorios. En cualquier caso, es importante prevenir la enfermedad. Las principales recomendaciones son las siguientes:
- sueño saludable durante al menos seis a ocho horas;
- actividad física
- embarazo y lactancia;
- calma psicoemocional;
- alfabetización sexual;
- examen regular por un ginecólogo.
La dismenorrea, según algunos informes, ocurre en ocho de cada diez niñas en edad reproductiva. Puede lidiar con el dolor solo con un especialista: un médico lo ayudará a identificar la causa y a recetar medicamentos. El tratamiento de la algodismenorrea consiste en el alivio de los ataques de dolor, así como en esquemas para prevenir futuros episodios.
Comentarios
¡Sé lo que es! Y dolor y vómitos ... Solo ayuda a los ketanes. Si no lo bebo, entonces todo se puede disparar1 ¡El dolor es simplemente infernal, insoportable! No puedes sentarte, ni acostarte, ni pararte. Simplemente corres por el apartamento en estado de shock y sufres de dolor.Los médicos aconsejaron beber Remenz. Así que iré a comprar, intentaré y luego me daré de baja.
Abeja http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Solía enfermarme mucho, apenas podía caminar, no me ayudaban los spazgans. una vez que no podía levantarme de la cama por la mañana, entré y me desmayé, y 3 veces, tomé 2 tabletas de spazgan, no sirvió de nada. es bueno que mi madre estuviera cerca, me dio una inyección de noshpa y todo salió bien, no una píldora, sino una inyección. luego bebió bien durante casi 2 años, nada dolió, ahora no lo he estado bebiendo durante casi un año, me duele bastante, ni siquiera necesito tomar una píldora. todavía ayuda si el esposo masajea la espalda baja, no sé cómo pero ayuda
Invitado http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Mis períodos comenzaron a la edad de 13 años y aún (ahora tengo 20) son muy dolorosos. Dolor ondulante muy fuerte en la parte inferior del abdomen, las piernas ceden. Si no se acuesta rápidamente, su cabeza se marea. Todo esto va acompañado de heces sueltas, lo que obliga a uno a levantarse de la cama. Después de un tiempo, ella comienza a sentirse enferma: tomar tabletas es inútil, el cuerpo las arroja. Aunque no ayudan. Bebí todo lo posible de los analgésicos. El ginecólogo dijo que los órganos están bien.
Eugene http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Entonces, antes de mi nacimiento, mi estómago estaba muy enfermo antes de mis períodos, pero no todos los meses, sino después de aproximadamente un mes, pero después de dar a luz no recuerdo en absoluto estos dolores. Parece que se produce un cambio hormonal en el cuerpo después del parto, lo que contribuye a la transferencia sin dolor de los días críticos.
Irik http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Estoy totalmente de acuerdo También sufrí con una curva del útero. Incluso me llevaron un par de veces, ella perdió el conocimiento por el dolor. Y luego pasó, aunque la curva permaneció. Más tarde, en libros inteligentes, leyó que muchos dolores menstruales son tan fuertes debido a problemas psicológicos (los llamados dolores psicosomáticos), esto puede deberse a la negación de la conciencia de la propia feminidad, el deseo de quedar embarazada y dar demasiada importancia a las "expectativas" de la menstruación (comenzarán pronto , Volveré a enloquecer, etc.) e incluso por la relación con un hombre que está cerca y teniendo sexo con él ... No sé qué tan en serio puedes tomar esto, pero mi dolor casi se detuvo Sí, cuando el "mismo" hombre apareció en mi vida. Aqui esta.
Dr. Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/