Cistoma ovárico (quiste, cistadenoma): riesgo tumoral, síntomas y tratamiento.

Las enfermedades del sistema reproductivo siempre requieren mucha atención. El cistadenoma es un diagnóstico que asusta a las mujeres. Pero los métodos de la medicina moderna le permiten deshacerse de la patología a tiempo de una manera operativa e incluso dejar la oportunidad de convertirse en madre.

Clasificación y causas

Un quiste del ovario izquierdo o derecho se diagnostica en mujeres de diferentes edades y afecta su función reproductiva. Anteriormente, la patología se llamaba quiste y siempre implica la extirpación bilateral de los ovarios. Ahora, la cirugía con tal neoplasia, si se realiza a tiempo, permite que una mujer quede embarazada en el futuro: se preservan los tejidos del ovario.

Variedades

Dependiendo de la estructura de la pared epitelial, el cistadenoma tiene las siguientes variedades.

• Serios. De paredes lisas, es la forma más común de cistoma. Se encuentra principalmente en forma de una cápsula redondeada de una cámara y afecta solo a un ovario. Un proceso similar de dos lados siempre debe ser alarmante hacia la malignidad. Los tamaños promedio varían de 3 a 15 cm. Un quiste con un diámetro de menos de 3 cm a menudo no se hace sentir por los síntomas graves. A veces hay neoplasias de unos 30 cm de tamaño.
• Papilar. Se caracteriza por la presencia de crecimientos papilares parietales. Si hay varias neoplasias y se concentran en un quiste, es bastante difícil diagnosticar dicha patología. Los síntomas de este tipo de formación son similares a los signos de cáncer, por lo tanto, a menudo se utiliza el concepto de "cistadenoma ovárico límite". El tratamiento puede complementarse con quimioterapia o cirugía repetida.
• Mucinoso. Una neoplasia benigna, que incluye varias cámaras llenas de un líquido similar a un gel: mucina. El revestimiento epitelial de este quiste se asemeja al epitelio del canal cervical, por lo que está lleno de moco similar. La formación quística puede alcanzar tamaños impresionantes: hasta 50 cm. Con mayor frecuencia se encuentra en mujeres después de la menopausia.

Naturaleza de la educación

Por el momento, no fue posible establecer causas específicas del desarrollo del cistadenoma. La mayoría de los especialistas se inclinan a creer que la neoplasia surge de graves trastornos hormonales o complicaciones después de la inflamación de los apéndices.
Sin embargo, hay varios factores probables que provocan el desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen:

• menarquia temprana (primera menstruación);
• disfunción ovárica;
• tensiones pasadas;
• estrés físico y emocional excesivo;
• falta prolongada de actividad sexual;
• enfermedades de transmisión sexual e infecciosas;
• embarazo ectópico;
• abuso de anticonceptivos hormonales;
• abortos, intervenciones quirúrgicas en los apéndices.

La más común es la siguiente teoría del origen del cistadenoma. Las formaciones funcionales en los ovarios, que incluyen el folículo y el quiste del cuerpo lúteo, aparecen y se disuelven periódicamente, lo que se debe a una capa celular especial en su pared. Este proceso está permitido incluso en mujeres sanas. Con el tiempo, el número de células responsables de la regresión del quiste disminuye junto con la capacidad de tales formaciones para disolverse independientemente. Como resultado, se forman cistadenomas. Dependiendo de los procesos que lo acompañan, pueden tener una estructura serosa, mucínica o papilar.

Signos de un tumor

Los signos de una neoplasia se manifiestan junto con su crecimiento. Estos incluyen lo siguiente.

• Malestar. A medida que el tumor crece en la parte inferior del abdomen, los dolores de dolor y de tirón comienzan a perturbarse. Pueden dar a la zona lumbar y al área púbica. A medida que crece la neoplasia, surgen sensaciones de estallido en el peritoneo. El dolor durante las relaciones sexuales y durante el esfuerzo físico son característicos.
• Desestabilización del ciclo menstrual.. Pueden ser días críticos irregulares o su ausencia completa durante varios meses, manchado pesado, escaso o no funcional.
• Micción frecuente y estreñimiento. El cistadenoma en crecimiento ejerce presión sobre la vejiga, lo que resulta en viajes más frecuentes al baño. No están acompañados de dolor o dolor, como con la cistitis o la uretritis. El efecto de la neoplasia en los intestinos viola el peristaltismo y complica el vaciado.
• Ampliación del vientre. El crecimiento significativo del quiste conduce a un aumento en la circunferencia de la cintura. En este caso, el tumor puede palparse a través de la pared abdominal anterior. Tales dimensiones de la formación son peligrosas porque una torsión de las piernas o una cápsula puede explotar, como resultado de lo cual el líquido quístico ingresa a la cavidad abdominal, se desarrolla peritonitis. La condición requiere intervención quirúrgica inmediata.

Diagnósticos

Por lo general, la enfermedad se manifiesta cuando el diámetro del tumor excede los 3-4 cm. Antes de esto, el quiste casi siempre es asintomático. Para detectar el cistadenoma y aclarar su naturaleza pueden ser los métodos presentados en la tabla.

Tabla - Diagnóstico de cistadenoma

Investigación adicional:

• análisis de sangre general - muestra cambios en la inflamación del quiste, crecimiento maligno;
• sangre en marcadores tumorales - CA-125, índice ROMA, aumento de HE-4 con un tumor maligno;
• fibrogastroscopia y fibrocolonoscopia- A menudo se encuentran metástasis en el tracto gastrointestinal.

Tratamiento

Es posible eliminar la neoplasia solo a través de una intervención quirúrgica. Antes de la operación, se lleva a cabo un complejo de estudios para establecer el tipo de cistadenoma, su tamaño y etapa de desarrollo. Estos indicadores determinan qué acceso y tipo de intervención es preferible.

• Laparoscopia. Usando herramientas especiales en los tejidos de la pared abdominal anterior, se realizan dos punciones paralelas a través de las cuales se insertan los manipuladores. Con su ayuda, el líquido quístico se absorbe primero y luego se eliminan los tejidos. Este procedimiento es menos doloroso, el período de rehabilitación pasa más rápido. Además, después es menos probable que se formen adherencias y cicatrices ásperas.
• Laparotomía Esta manipulación implica una incisión grande en el abdomen (transversal o longitudinal, según el tamaño y la ubicación del tumor) para tener acceso completo al cistadenoma. Es aplicable con una etapa avanzada de la enfermedad y un tamaño significativo de la neoplasia, con sospecha de malignidad.

Si el diámetro de la cápsula del quiste no alcanza los 3 cm, existe la posibilidad de preservar el ovario y la función reproductiva de la mujer. En el caso de que el tamaño del tumor sea mayor, la cubierta de la cápsula "absorbe" el ovario, y debe extraerse. Con la naturaleza benigna de la neoplasia, el pronóstico de recuperación es favorable. El volumen de la intervención quirúrgica se presenta en la tabla.

Tabla - Volumen de intervención quirúrgica

Se realiza una intervención quirúrgica planificada si el diámetro del quiste es de 6-10 cm y si se sospecha que una neoplasia se degenera en un tumor maligno. En otros casos, un enfoque individual.

Indicaciones para la extracción de emergencia.

Es mejor cuando la extirpación del cistoma se realiza según lo planeado. Indicaciones para cirugía de emergencia:

• inflamación debido a la supuración del quiste;
• torsión de las piernas de formación y necrosis tisular;
• ruptura de un quiste.

Contraindicaciones para la cirugía.

Hay factores en los que no debe extirpar el tumor de inmediato debido a ciertos riesgos. Las contraindicaciones se tienen en cuenta si no hay necesidad de cirugía urgente y el tamaño del quiste es relativamente pequeño (este indicador lo determina un especialista individualmente).

Los factores de riesgo incluyen:

• enfermedades infecciosas en forma crónica o etapa aguda;
• alteración de la coagulación sanguínea;
• manipulaciones operacionales, desde el momento en que no han pasado seis meses;
• insuficiencia de la función pulmonar y cardíaca;
• obesidad por encima del segundo grado;
• adherencias de los órganos peritoneales;
• sangrado interno;
• ataque al corazón, derrame cerebral;
• peritonitis purulenta;
• embarazo

Métodos populares

El cistadenoma solo se puede curar mediante extirpación quirúrgica. Pero como terapia de apoyo adicional, a menudo se usan remedios caseros.

• Tintura de avellana verde. Una lata de un cuarto de litro se llena con frutas jóvenes de nueces durante un cuarto, se vierte debajo de la tapa con alcohol y se infunde en un lugar oscuro durante un mes. Se toma dos veces al día por una cucharada en un curso de 30 días.
• Tintura de acacia. Cuatro cucharadas de las flores de la planta se vierten con 0,5 litros de alcohol, se infunden durante una semana. Debe beber una cucharada tres veces al día durante un mes.

Terapia conservadora

Se lleva a cabo una terapia antibacteriana y antiinflamatoria compleja. También se prescriben vitaminas. Esto es aceptable para pequeñas formaciones (hasta 3 cm en mujeres posmenopáusicas y hasta 6 cm en edad reproductiva), sin crecimiento según los resultados de la observación dinámica anual y con indicadores normales de marcadores tumorales.

Signos preocupantes

Los siguientes síntomas deben ser la razón de una atención médica cercana y un tratamiento serio:

• aumento de marcadores tumorales - el crecimiento maligno está indicado por un aumento de decenas y cientos de veces, insignificante puede ser con quistes endometrioides, con inflamación;
• sospecha de ultrasonido - si se detectan crecimientos parietales, estructuras heterogéneas, multicámara, derrame en la cavidad abdominal;
• datos clínicos - dolor en la parte inferior del abdomen, debilidad, letargo, fatiga y otros signos de intoxicación del cuerpo.

Como cualquier enfermedad, un quiste ovárico es más fácil de prevenir que de operar. Para hacer esto, vale la pena observar algunas reglas simples. Es importante evitar los factores que desencadenan el desarrollo de la enfermedad. Es necesario someterse regularmente a exámenes ginecológicos y tratar oportunamente las enfermedades sexuales. Mire las fotos y videos, también puede encontrar más información más adelante. En curso severo menopausia use la terapia de reemplazo hormonal según lo prescrito por su médico.