Contenido del artículo
Las grasas digeridas vuelven al hígado. Los productos de descomposición de grasas no pueden viajar con sangre en su forma libre, ya que no se disuelven en agua. Y el hígado les da un "paquete" en forma de contenedores de proteínas, formando lipoproteínas.
Pero los principales "deberes" del hígado se relacionan con el filtrado de la sangre del exceso de componentes obsoletos o simplemente extraños que se descomponen, convirtiéndolos en algo más adecuado para la asimilación o excreción.
Causas y tipos de inflamación del hígado.
La hepatitis se llama inflamación del tejido hepático y la inflamación de sus conductos se llama colangitis. La colecistitis, una inflamación de la vesícula biliar, también es ampliamente conocida. Debido al flujo de salida de la bilis desde los conductos hepáticos a la vesícula biliar, y no al revés, la colecistitis puede existir de manera independiente, sin afectar la condición del hígado. Pero sus enfermedades, especialmente aquellas acompañadas por la formación de cálculos, pronto provocan la colecistitis como una complicación.
La hepatitis causa varias causas.
- Virus específicos Ya se conocen los patógenos no solo de los tipos de hepatitis A, B y C, sino también D, G TT SEN. Algunos de ellos fueron descubiertos hace menos de diez años y están en estudio activo. Todavía es difícil decir algo específico sobre sus propiedades o el tratamiento de la hepatitis viral causada por ellos.
- Algunas drogas Por lo general, con efectos tóxicos en el hígado (todos los remedios para la aterosclerosis, algunos para la diabetes). A veces, la hepatitis provoca una ingesta prolongada de varios medicamentos diferentes cuando se crea un exceso. La mayoría de las veces, la hepatitis pasa después del retiro de los fondos que la causaron, pero esto no siempre ocurre. De particular peligro en este sentido son las estatinas (remedios para la aterosclerosis). Provocan no solo hepatitis, sino también cáncer de hígado.
- Alcohol de diferentes potencias. Con abuso prolongado de alcohol. La fuerza del alcohol consumido no afecta la tasa de desarrollo de la enfermedad, solo el alcance y la duración de las "libaciones". La hepatitis alcohólica también es reversible, pero su adicción subyacente es menos tratable.
- Venenos y toxinas. Una droga y alcohol relacionados es la hepatitis tóxica, ya que ocurre cuando los venenos hepatotrópicos (sustancias con toxicidad específica para el hígado) ingresan al cuerpo. Antibióticos (especialmente sulfonamidas como "Biseptol”), Así como fósforo, arsénico, hidrocarburos (componentes de los gases de escape), fenoles (la base de muchos desinfectantes), pesticidas. Una sola ingestión de una gran dosis de venenos hepatotrópicos provoca hepatitis tóxica aguda, y la administración repetida de sus pequeñas dosis es crónica. En ambos casos, con el cese de la acción del veneno (si solo una dosis única no condujo a insuficiencia orgánica), la inflamación del hígado se desvanece y las funciones se restauran. La dieta para la hepatitis tóxica no es tan importante como la eliminación rápida de toxinas del cuerpo. Pero durante el período agudo, debe ser estricto: eliminar por completo los alimentos grasos, fritos y picantes, basados en cocinar, guisar y picar platos cocinados.A los pacientes con hepatitis tóxica se les muestra una dieta proteica con un contenido suficiente de carbohidratos. Necesita comer en porciones pequeñas y con frecuencia, seis o más veces al día. El daño simultáneo al hígado y los riñones es una contraindicación para una dieta puramente proteica. En este caso, es mejor usarlos, generosamente "diluidos" con carbohidratos y fibra.
- Patologías de otros órganos. Muy a menudo también digestivo o excretor. Además, la hepatitis reactiva puede desarrollarse como resultado de gastritis, úlceras duodenales, pancreatitis crónica o incluso infección intestinal por gusanos. Se elimina mediante el descubrimiento y el tratamiento de su verdadera causa, pero hasta que se encuentra se distingue por un curso persistente y recurrente.
- Mecanismos autoinmunes. La hepatitis autoinmune es uno de los escenarios raros y extremadamente peligrosos de la hepatitis debido a su imprevisibilidad e incurabilidad. La eficacia de los inmunosupresores con él, en contraste con otras enfermedades autoinmunes, se reduce, y solo es parcialmente posible controlar el proceso de destrucción del hígado con la ayuda de todo el conjunto de medidas terapéuticas.
- Bacterias y protozoos. Por ejemplo, cuando se infecta con treponema pálido (patógeno sífilis) o leptospirosis. El daño al hígado con hepatitis bacteriana siempre es secundario y se desarrolla lentamente (la bilis es uno de los entornos menos favorables para la multiplicación de bacterias). Pero luego tratarlo es más difícil. A menudo, el foco permanece en el hígado incluso después de un tratamiento exitoso de la infección subyacente.
Dieta para la hepatitis A ...
Usted puede contraer hepatitis A a través de alimentos y agua sucios, pero hay una vacuna para ello. Casi el 99% de los pacientes toleran esta hepatitis en forma leve y se recuperan con la formación de inmunidad de por vida. El 1% restante son aquellos que sufrieron hepatitis A severa o murieron como resultado de su desarrollo fulminante (fulminante).
La dieta para la hepatitis A aguda debe seguirse no más de dos semanas, con un curso leve, son necesarias restricciones mínimas en la cantidad de grasas en los alimentos. Una forma severa requiere el uso de platos simples, bajos en grasa, hervidos o al vapor, preferiblemente en forma triturada.
... hepatitis B
Características del virus A continuación.
- Camino de transmisión. El virus se transmite del paciente a una persona sana solo a través del contacto personal cercano, a través de la sangre que ha entrado en contacto con la piel dañada, así como con la saliva y el esperma. Bien adaptado para la supervivencia en el medio ambiente, el virus de la hepatitis B retiene el contagio en las cuchillas manchadas de sangre del paciente, agujas de jeringas, puntas de tijeras y otros "utensilios" cortantes durante toda una semana. Se transmite al niño de la madre durante el parto, pero no durante el embarazo.
- Efecto de la edad. Cuanto más joven es la persona infectada con hepatitis B, mayor es el riesgo de que la enfermedad se vuelva latente en la etapa crónica. Por el contrario, cuanto mayor sea, mayores serán las posibilidades de que después de la ictericia aguda, la hepatitis B se cure espontáneamente.
La dieta para la hepatitis B, que ocurre con ictericia, requiere una restricción estricta de los alimentos que contienen grasas, platos picantes, fritos y encurtidos. Es necesario comer en pequeñas porciones, de cinco a siete veces al día, cortar los alimentos antes de usarlos y evitar la "secadora en seco".
... y hepatitis C
La hepatitis C es muy similar a la hepatitis B:
- también transmitido con sangre así como con saliva y otros fluidos corporales del paciente;
- tiene un largo período de incubación puede variar de dos meses a seis meses.
Pero es más frecuente que otros inclinados a proceder de forma crónica y secreta, disfrazándose de otras patologías hepáticas. Debido a la alta capacidad del virus para "imitar", los pacientes pueden no sospechar infección por él durante años y, por lo tanto, no se preocupen por lo que se puede comer con la hepatitis C y lo que no. La hepatitis C es cancerígena, pero se vuelve verdaderamente peligrosa en combinación con otras enfermedades hepáticas, incluida la superinfección con cepas estrechamente relacionadas (B o D).
¿Cuál debería ser la dieta? El significado de la dieta para la hepatitis C crónica no es muy diferente de la nutrición para otras hepatitis: alta en proteínas y fibra y una restricción de grasas de todo tipo, picantes y fritas.
Cómo comer durante la enfermedad.
La dieta para la hepatitis está diseñada para ahorrar el hígado tanto como sea posible. Se basa en tres prohibiciones.
- En grasas. Todas las especies, incluidas las especies de plantas, ya que la bilis también es necesaria para descomponerlas. Las grasas animales deben limitarse de manera más estricta (el colesterol se libera de ellas, cuyo "empaque" toma un recurso adicional del hígado). Esto es especialmente cierto para las grasas refractarias: carne de res, cordero. Pero no puede cancelar completamente las grasas, porque con una deficiencia de colesterol en los alimentos, el hígado duplica su propia producción. Las grasas mixtas y modificadas (margarina, para untar) requieren una cancelación completa. Se caracterizan por una mala digestibilidad y carcinogenicidad incluso con un hígado sano.
- En agudo. Esto se refiere no solo a la pimienta negra, sino también al vinagre. Los estimulantes del apetito como las especias y los adobos al mismo tiempo son buenos fármacos coleréticos. Con cálculos u obstrucción de los conductos, su ingesta puede provocar cólicos. La salida de bilis acelerada y sin obstrucciones obliga al hígado a sintetizar bilis nueva más rápidamente, lo que a menudo el hígado no puede hacer debido a la hepatitis y los procesos degenerativos provocados por esta.
- En frito. Esta prohibición se creó incluso en un momento en que estaba implícito que puedes freír cualquier plato solo con grasas. Pero en los últimos años, se han vendido parrillas de aire, sartenes antiadherentes y otros electrodomésticos de cocina que le permiten reducir / eliminar la adición de aceites. Y ahora ya está permitido freír ligeramente algunos productos con su ayuda.
Dada la prevalencia del curso crónico, la nutrición para la hepatitis C puede ser especial solo con una exacerbación de la enfermedad, y no es necesario seguir sus reglas durante toda la vida. La base para la preparación de un menú de muestra generalmente se toma dieta número 5 según Pevzner. Sin embargo, se compiló a principios del siglo XX, cuando se sabía mucho menos sobre la hepatitis viral y sus variantes que ahora (la misma cepa C del virus se aisló solo en los años 80 del siglo pasado).
El problema alcalinizante
A menudo se recomienda una dieta alcalinizante para la hepatitis C y la cirrosis, pero no por los médicos, sino por los "curanderos tradicionales". Su esencia es compilar un menú de alimentos ricos en alimentos que crean un ambiente alcalino en los intestinos en lugar de ácido, ya que "no sobrevive a las células cancerosas", "no se descomponen los procesos" y "no se forman escorias".
Sin embargo, los autores de esta dieta se olvidan de aclarar (o no saben) que una secreción fuertemente alcalina ingresa al duodeno, y no necesita ser "asistida" en forma de platos que crean el mismo ambiente. Este álcali con enzimas digestivas disueltas en él es sintetizado por el páncreas y se llama jugo pancreático. El jugo pancreático neutraliza el ácido clorhídrico, que ingresa a los intestinos junto con la masa alimenticia. Y la aparición de su deficiencia (la "oxidación" real del ambiente intestinal, ya que el álcali deja de ser suficiente para neutralizar el ácido del estómago) lo amenaza no solo con "escorias", sino con inflamación y erosión de sus paredes.
En este caso, hay procesos degenerativos en el páncreas, y el uso de productos alcalinizantes a partir de ellos no ayudará. Es necesario curar primero la pancreatitis crónica y asegurarse de que el paciente no tenga cáncer de páncreas, ya que se distingue por su rápido progreso y mal pronóstico. Y medidas como tomar bicarbonato de sodio dan un efecto paliativo y enmascaran el verdadero alcance de la enfermedad. Tampoco tienen relación con el trabajo del hígado y la hepatitis.
Cómo alimentar a un niño enfermo
Planear una dieta para niños mayores de tres años con hepatitis no es diferente de compilarla para adultos. La complejidad es solo en la infancia, ya que la leche materna es rica en grasas y contiene colesterol crítico para el crecimiento y el desarrollo del bebé.
La solución puede ser reemplazar la leche materna con una mezcla artificial de colesterol y un contenido reducido de grasas no divididas. Pero las revisiones de los médicos sobre los resultados de dicha transferencia generalmente no son las mejores (el curso de la hepatitis se alivia un poco, pero aumenta el riesgo de un retraso en el desarrollo y las desviaciones en el tracto digestivo durante toda la vida). En el caso de los bebés, los pediatras creen que es más apropiado el nombramiento de hepatoprotectores e inmunomoduladores sin destete.
Lista de productos
La tabla (dieta) No. 5 según Pevzner está diseñada para la patología hepática en su curso habitual (fuera de las exacerbaciones). El menú puede incluir:
- cualquier pan duro;
- productos lácteos bajos en grasa;
- proteína de cualquier huevo;
- todos los cereales;
- salchichas hervidas sin manteca de cerdo;
- sopas y borscht en caldo bajo en grasa y sin la adición de aceites;
- carne magra (pollo, pavo, carne de conejo);
- pasta sin aceite (puede estar en la leche);
- vegetales y frutas, excepto en escabeche y ácidos por naturaleza.
Además, se permiten los siguientes:
- de dulces - miel, azúcar granulada, mermelada, gelatina, mermelada, mermelada y malvavisco;
- de especias - eneldo, perejil, canela y vainilla;
- de bebidas - café (solo débil y con leche), té, infusiones e infusiones de hierbas, gelatina, zumos de frutas y verduras y frescos.
Los siguientes están excluidos de la dieta No. 5:
- pasteles dulces, cremas a base de chocolate y grasas;
- cerdo, pato y todos los despojos;
- carne y pescado en conserva;
- carnes ahumadas y salchichas con la adición de tocino;
- yemas de huevo;
- huevas de pescado (cualquiera);
- verduras en escabeche;
- aderezos de vinagre y salsas agrias;
- leche agria y crema agria;
- crema, incluso vegetales;
- legumbres, incluidos los guisantes;
- salsa de tomate y mayonesa;
- rábano, rábano, rábano picante, mostaza, ajo;
- cualquier verdura con un sabor picante y ardiente;
- hongos
- espinacas, acedera y otras verduras / hierbas ácidas;
- Café puro, cacao, helado, platos fríos y bebidas.
Menú diario
El menú de dieta para la hepatitis C para cada día debe contar con cinco o más recepciones, en porciones pequeñas (no más de 300 g de peso total en cada una), en forma tibia. Es mejor elegir recetas simples, de no más de tres componentes, ya que los platos que son de composición compleja y se digieren con gran dificultad. Una tabla aproximada de productos y platos para cada día de dieta puede verse de la siguiente manera.
Tabla - Ejemplos de menús de dieta de hepatitis C para una semana
| Días | Primer desayuno | Segundo desayuno | Almuerzo | Té alto | Primera cena | Segunda cena |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | - Chuleta de pollo al vapor; - mijo en caldo bajo en grasa, sin aceite; - Cazuela de requesón con pasas | Budín de arroz con zanahorias y crema agria | - Borsch sin grasa y frijoles, con carne; - repollo relleno con carne y arroz | - Salchicha de solomillo hervida de pavo; - chaqueta de patatas sin aceite | - Col estofada con carne; - ensalada de verduras | Cazuela de sémola con azúcar glas |
| 2 | - Ensalada de cualquier verdura fresca; - carne de conejo guisada con salsa de crema agria | - Leche y sopa de arroz; - bola blanca de pollo; - pasta en caldo, sin aceite | - trigo sarraceno; - pechuga de pollo a la parrilla | Tortilla de proteínas con salchicha de filete de pollo hervida | - Ensalada de cangrejo; - pasta de requesón con pasas | - ensalada de frutas; - pan blanco de ayer con mermelada |
| 3 | - Cazuela de papas con pollo; - batido de verduras sin aceite | - Lomo de bacalao a la plancha; - verduras guisadas | - Oreja con la adición de verduras y hierbas; - gelatina de carne de ave sin rábano picante; - puré de papas | Empanadillas caseras con pollo y smttana | - Fideos con leche; - pasta de requesón con pasas | - Arroz con leche; - gelatina de fruta |
| 4 | - pasta azul marino; - ensalada de verduras frescas; | - Coliflor rebozada; - filete de pollo a la parrilla | - Sopa de avena con queso bajo en grasa; - filete de abadejo, merluza o lucioperca al horno con verduras; - manzanas al horno con azúcar | Tortilla de proteínas con palitos de cangrejo y calamares | - verduras guisadas; - chuleta de pollo picada | - Rollos de repollo vegetal; - frutas frescas |
| 5 | - Pescado hervido con hierbas; - puré de papas con crema agria | - Avena en la leche; - albóndigas con relleno de frutas | - Sopa de verduras con arroz; - pollo al horno con verduras y queso; - chuletas de zanahoria y manzana | - Ensalada de remolacha con ciruelas pasas, sin ajo, con crema agria; - pan duro con mermelada o mermelada | - Sandwich con salchicha de solomillo de aves de corral; - batido de frutas | Ensalada griega |
| 6 | - Calabacín relleno de verduras, bajo una capa de queso; - queso cottage y mousse de frutas | - Filete de lucio al vapor con patatas; - compota o gelatina | - Sopa de trigo sarraceno con pollo y crema agria baja en grasa; - verduras guisadas; - albóndigas de aves de corral | - Ensalada de col roja; - pechuga de pollo a la parrilla | - ensalada de mariscos; - verduras guisadas | - Gachas de sémola en leche con mermelada de fresa; - batido sin helado y crema, con frutas |
| 7 | - Un sándwich con queso duro bajo en grasa y salchicha de solomillo de carne de aves de corral; - Cazuela de requesón con pasas | - Pastel de carne con albaricoques secos o ciruelas pasas y nueces; - gachas de arroz | - Sopa de arroz con albóndigas de pollo; - albóndigas con papas | - Col estofada con pollo; - tortilla de proteínas con palitos de cangrejo, camarones y queso | - Albóndigas de pescado al vapor; - ensalada de vegetales frescos | - Lucioperca con salsa de crema agria; - gachas de calabaza dulce |
El pan blanco / negro / salvado de ayer se puede comer con cualquiera de estos platos o por separado en una cantidad de hasta 100 g por día. La cantidad total de grasa consumida no debe exceder los 80 g (con una exacerbación de 50 g) por día. La nutrición para la hepatitis C también permite una preparación más frecuente de ensaladas mixtas (verduras y productos de origen animal, como en la ensalada griega). Pero aún no se deben sazonar con mayonesa y vinagre, agregar grasa, usar "inclusiones" en escabeche, queso, carne y pescado con alto contenido de grasa.
Cargando ...