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La urolitiasis (ICD), o urolitiasis, es una patología causada por una violación del metabolismo de ciertas sustancias en el cuerpo. Una característica de esta enfermedad es la formación de cálculos de varios tamaños (desde milímetros hasta varios centímetros de diámetro) en las partes superior e inferior del sistema urinario: pelvis renal, uréteres, vejiga, uretra. En los niños, esta patología es relativamente rara, se pueden formar cálculos con trastornos metabólicos de naturaleza congénita.
Causas de cálculos renales.
¿Cuáles son los signos de la enfermedad de cálculos renales? Las piedras pueden estar en los órganos del sistema urinario durante mucho tiempo. Muy a menudo, se hacen sentir por dolor agudo en la región lumbar o inguinal, disuria, fiebre. Estos síntomas pueden tener otras causas, como apendicitis o enfermedades del sistema reproductivo. En cada caso, solo un médico puede hacer el diagnóstico correcto.
La formación de cálculos a menudo es causada por un aumento en la acidez de la orina, que se asocia con un mayor consumo de alimentos picantes, salados, fritos, ricos en proteínas o que contienen una gran cantidad de compuestos de calcio. Por lo tanto, además del curso principal del tratamiento, es imprescindible seguir una dieta destinada a prevenir la formación de cálculos en el sistema urinario.
Conceptos básicos de la dieta.
Una dieta bien diseñada evita la formación de cálculos, por lo que es necesario incluso después de que se hayan eliminado. Si hay enfermedades crónicas del sistema urinario, entonces es necesario someterse a un curso de tratamiento en paralelo. Dependiendo de la prevalencia de ciertos componentes químicos, los cálculos pueden incluir principalmente:
- oxalatos de calcio;
- urato
- cistina
- fosfatos de calcio o hidroxiapatita.
Dependiendo del tipo de cálculos y de la dieta adecuada seleccionada, el médico indica qué comer y en qué porciones. Si prevalecen los fosfatos, entonces el menú limita la leche y los platos, algunos tipos de frutas y verduras. Al mismo tiempo, con los oxalatos, las principales restricciones se aplican a los alimentos fritos, y también es necesario dejar de fumar.
El valor del régimen de bebida.
Si tiene cálculos renales, debe beber la mayor cantidad de líquido posible. Es importante que las sustancias innecesarias sean "eliminadas" del sistema urinario. También previene la formación de cálculos y previene la EII. La mayoría de los urólogos recomiendan que tales bebidas se incluyan en la dieta para exacerbar la urolitiasis:
- jugo de arándano diluido;
- infusión de rosa mosqueta;
- decocción de manzanas y peras secas.
Además, se recomienda una mayor ingesta de líquidos para las infecciones secundarias concomitantes: cistitis, pielonefritis o prostatitis.
Recomendaciones universales
Si se adhiere a una dieta especial para enfermedades renales, puede lograr buenos resultados. Por lo general, la dieta se compila individualmente, teniendo en cuenta las características del cuerpo del paciente, sus preferencias dietéticas, así como la composición química de los cálculos. Pero hay recomendaciones universales para todos los pacientes con EII. Necesito comer:
- naranjas, limones;
- melones (melones, sandías);
- Los tomates
- harina integral;
- rodajas secas de manzanas y peras;
- pescado bajo en grasa (preferiblemente marino);
- carne magra (pollo, carne de pavo).
Ejemplo de menú
Según las estadísticas, la urolitiasis es más común en hombres que en mujeres. Sin embargo, las mujeres a veces sufren dolor agudo más severo y otros síntomas de la enfermedad, tienen más probabilidades de tener recaídas incluso después de quitar los cálculos. Además, no es tan raro que la urolitiasis en mujeres se complique por una infección bacteriana secundaria. Es por eso que la dieta juega un papel importante en el tratamiento de la patología.
Una nutrición especialmente seleccionada para la pielonefritis y la urolitiasis ayuda a reducir la formación de cálculos, lo que reduce el riesgo de consecuencias graves. La dieta tiene como objetivo restaurar la condición del paciente durante la terapia con medicamentos, después de la cirugía, y también es la prevención de recaídas.
El médico tratante prescribe y ajusta una dieta especial para el ICD junto con un nutricionista en base a análisis y estudios instrumentales.
En la tabla se puede ver un menú aproximado para una semana con urolitiasis.
Tabla - Menú para urolitiasis durante siete días.
Día | Desayuno | Almuerzo | La cena |
---|---|---|---|
Lunes | - avena; - ensalada de col blanca; - manzana al horno | - Caldo de cereales con carne magra y verduras; - chuletas de pavo; - gelatina de bayas | - Pepinos con hierbas y aceite de maíz; - tortilla, - jugo de arándano o un vaso de kéfir |
Martes | - Gachas de trigo sarraceno; - huevos fritos de 2 huevos; - té de hierbas | - Sopa con albóndigas de pollo y pan blanco seco; - requesón con miel | - Buñuelos en el agua con crema agria; - un vaso de yogurt o compota de manzana |
Miercoles | - Gachas de trigo sarraceno; - pan blanco; - gelatina de fruta | - Sopa de zanahoria a base de caldo de pollo; - col estofada; - un vaso de compota de ruibarbo caliente | - gachas de sémola; - yogur descremado con miel |
Jueves | - Arroz hervido con verduras; - té de hierbas | - Puré de papas; - pescado al vapor; - té verde | - Tortilla con verduras; - un vaso de yogurt |
Viernes | - rollos de col; - pan blanco | - Sopa de leche con pasta; - una taza de té verde | - 2 huevos cocidos; - gelatina de bayas; - composición de fruta |
Sabado | - Pechuga de pollo con verduras al vapor; - una taza de yogurt con salvado y miel | - Arroz con leche en la leche; - ensalada de remolacha; - un vaso de té de hierbas | - gachas de trigo; - un vaso de kéfir |
Domingo | - tortilla; - ensalada de pepino, tomate, hinojo; - pan blanco; - compota de frutos secos | - Repollo relleno con arroz y pollo bajo en grasa; - compota de manzana | - Cazuela de sémola y ciruela; - una taza de té verde |
Con oxalatos
El objetivo principal de este tipo de dieta es limitar la ingesta de sales de ácido oxálico en el cuerpo. Los siguientes productos están contraindicados:
- Espinacas
- lechuga
- higos
- productos de chocolate;
- nueces
También es mejor limitar el consumo de leche y productos derivados. Sin embargo, es útil incluir en la dieta:
- membrillo
- peras
- ciruelas frescas y secas;
- coliflor
Con urato
Si se encuentran cálculos de urato en el paciente, se elimina lo siguiente del menú:
- carne
- pez
- frijoles, guisantes;
- setas
Útil para comer:
- productos lácteos;
- cereales
- frutas cítricas;
- Mango
- aguacate
- brócoli, repollo blanco.
Con fosfatos
La formación de cálculos de fosfato en los riñones se debe principalmente al mayor contenido de iones de calcio y magnesio. Por lo tanto, la nutrición con este tipo de enfermedad debe limitar el consumo de leche, productos derivados, platos de leche agria. En la lista de tablas según Pevzner, esta es la dieta No. 14. Se recomienda incluir en el menú:
- vegetales verdes - pepinos, pimientos, repollo, brócoli;
- carne y pescado - no graso;
- cereales - arroz, trigo, avena.
Dieta para el DAI en embarazadas y lactantes
Pueden surgir algunas dificultades al crear un menú para mujeres embarazadas que sufren de urolitiasis. Tener un hijo, especialmente en las últimas semanas, a menudo provoca diversas patologías inflamatorias del tracto urinario. En las etapas posteriores, esto se debe a la presión del útero en crecimiento sobre los tejidos y órganos circundantes. Una mujer embarazada con un ICD debe cumplir con los siguientes principios en nutrición.
- Agua. El volumen óptimo de líquido es de hasta 2-2.5 litros por día (bebidas de frutas, decocciones de frutas secas, escaramujos, infusiones de recolección de riñones). Sin embargo, con la aparición del síndrome edematoso en las etapas posteriores, es necesario, por el contrario, limitar el consumo de alcohol.
- Proteína Consume una cantidad suficiente de proteína, hasta 100-110 g por día. Se recomienda dar preferencia a los platos de proteínas fácilmente digeribles: leche, requesón, carne magra y pescado hervido.
- Vitaminas. Asegure la recepción de los volúmenes requeridos de vitaminas, micro y macro elementos. El menú debe incluir verduras y frutas frescas, si no es suficiente, prescriba complejos multivitamínicos especiales para mujeres embarazadas.
Dependiendo de las características químicas de los cálculos en los riñones, los alimentos que contribuyen a su formación se excluyen de la dieta. Su lista se da arriba. Independientemente del tipo de DAI durante el embarazo, también se recomienda excluir:
- fritos y horneados en el horno con una corteza de platos;
- carnes grasas (cerdo, ternera, cordero);
- ricas setas, caldos de carne;
- grasas refractarias;
- margarina y platos que la contienen.
Al amamantar, una mujer debe adherirse a principios similares de nutrición. También se recomienda aumentar la ingesta de proteínas a 120-130 g por día. La dieta debe tener una cantidad suficiente de bebidas, leche y productos derivados.
Terapia dietética para patología concomitante
A menudo, la urolitiasis se combina con otras enfermedades somáticas. Los cálculos renales se pueden combinar con enfermedades gastrointestinales, como pancreatitis o colecistitis. En este caso, el menú se compila teniendo en cuenta la enfermedad subyacente, además se excluyen los productos que están contraindicados en un tipo particular de cálculos.
Si la urolitiasis se combina con nefritis o glomerulonefritis, se prescribe dieta número 7. Los principios fundamentales de este tipo de alimentos:
- restricción de proteínas a 70-80 g por día;
- la ingesta de sal no es más de 5 g por día;
- disminución en el número de platos de carne;
- a excepción del alcohol, chocolate, cacao, especias picantes, adobos.
Tampoco se recomienda comer legumbres, acedera, espinacas.
Dependiendo de la gravedad de la insuficiencia renal, la tabla No. 7 puede modificarse.Con una violación significativa de la función de filtración de los riñones, la cantidad de proteína en la dieta puede limitarse a 40 g.
Otras dietas
Dieta para la enfermedad de cálculos biliares
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Dieta alta en colesterol