Tratamiento de la hiperplasia endometrial, sus causas y consecuencias, cómo distinguirse de la endometritis.

Las enfermedades genitales en las mujeres representan una gran proporción de patologías que conducen a la discapacidad y, a veces, a la muerte. No es el último lugar en esta estructura ocupado por enfermedades del endometrio, la capa interna de la cavidad uterina. Por lo tanto, es extremadamente importante reconocer los síntomas de la endometritis a tiempo. Y también para distinguir la enfermedad de afecciones similares y procesos hiperplásicos, para garantizar el tratamiento correcto de la endometritis.
El ginecólogo se prepara para el examen de un paciente joven.

Endometría, ¿qué es un lenguaje accesible y cómo tratarlo? El endometrio recubre la superficie interna del útero. Esta capa es capaz de renovarse mensualmente bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas: su rechazo y restauración es un ciclo menstrual mensual. La capacidad de una mujer para concebir y tener un hijo depende en gran medida de la condición del endometrio.

Hay enfermedades que destruyen el estado armonioso de la capa mucosa interna del útero. Los más comunes son la endometritis y la hiperplasia endometrial. A veces se acompañan y tienen síntomas similares. Es muy importante diferenciarlos correctamente; esta es la única forma de elegir un tratamiento efectivo.

Endometritis: síntomas ...

¿Qué significa la endometritis? Esta es una enfermedad inflamatoria de la mucosa uterina. Un factor predisponente puede ser el daño endometrial traumático después del parto, el aborto y los procedimientos de diagnóstico. Existe un riesgo en presencia de un dispositivo intrauterino. Pero la principal causa de inflamación aguda de la mucosa uterina es una infección. Un agente infeccioso puede ser específico:

El resto de la flora no es específica. La prevalencia de la inflamación depende del grado de afectación del endometrio: un foco o daño en toda la membrana mucosa. Durante el proceso, se distinguen dos formas: endometritis aguda y crónica.

Agudo

La enfermedad comienza abruptamente, la temperatura aumenta. Una mujer puede verse perturbada por dolor en la parte inferior del abdomen, que produce sacro e ingle, secreción abundante con un olor fétido. Con un examen ginecológico, se nota un dolor agudo en el útero y en los costados. Los ecos de la endometritis aguda son los siguientes:

  • útero grande;
  • se borran los límites entre las capas mucosa y muscular;
  • contenido interno del útero con ecogenicidad reducida;
  • Se puede determinar una suspensión fina (pus).

Cuando la capa muscular uterina está involucrada en el proceso, aparecen signos de metroendometritis: alternancia de áreas de densidad de eco aumentada y disminuida en el miometrio.

La inflamación aguda de la mucosa uterina es difícil de pasar por alto. En esta situación, es crítico el tratamiento oportuno de acuerdo con las dosis necesarias de antibióticos y una duración adecuada de su uso. De lo contrario, el riesgo de complicaciones aumenta bruscamente. La transición de la enfermedad a una forma crónica también es posible. Importante: en la etapa aguda de la endometritis, está prohibido recurrir al legrado diagnóstico.

Crónico

La endometritis crónica a menudo ocurre como resultado de una inflamación aguda no tratada de la mucosa uterina. Para la endometritis lenta, ciertos signos morfológicos son típicos:

  • infiltrados inflamatorios;
  • transformación esclerótica de vasos sanguíneos;
  • atrofia o, por el contrario, hiperplasia de la mucosa;
  • adherencias en la cavidad uterina - sinequias.

Se determinan los siguientes síntomas de la enfermedad.

  • Irregularidades menstruales. El endometrio alterado se vuelve menos sensible a la acción de las hormonas sexuales femeninas. La menstruación puede ser irregular, dolorosa, larga y abundante o, por el contrario, escasa. El sangrado intermenstrual es a menudo una preocupación.
  • Secreción patológica. Una mujer puede verse perturbada por la descarga con un olor desagradable de diferente consistencia.
  • Dispareunia. La vida sexual normal se ve perturbada por el dolor durante las relaciones sexuales. El examen de un ginecólogo también causa dolor.
  • Infertilidad y aborto involuntario. En sí mismo, la fertilización en la endometritis crónica es posible, pero los procesos de implantación y desarrollo del embrión en las primeras etapas a menudo se interrumpen, por lo que en estas mujeres hay antecedentes de infertilidad o abortos involuntarios habituales.

Los ecos de endometritis crónica son visibles en la ecografía en forma de adherencias intrauterinas. A menudo, el grosor del endometrio no corresponde al día del ciclo menstrual.

El estándar de oro para el diagnóstico de inflamación crónica de la mucosa uterina, que nos permite distinguirlo de las patologías similares a la endometritis (hiperplasia endometrial), es un examen histológico. Los tejidos afectados obtenidos después del legrado de diagnóstico o la biopsia en tubo se examinan con un microscopio para establecer un diagnóstico preciso.

... endometrio grueso y agrandado, métodos de tratamiento con fotos

¿Cómo se trata la endometritis XP? El uso de métodos de tratamiento depende de la forma de la enfermedad. En la etapa aguda de la enfermedad se muestran:

  • hospitalización en el departamento de ginecología - reposo en cama;
  • tratamiento no farmacológico - frío en la parte inferior del abdomen;
  • antibióticos - Dependiendo de la sensibilidad de los microorganismos;
  • antiespasmódicos - para mejorar el flujo de salida del útero;
  • terapia de infusión - con intoxicación severa;
  • drenaje uterino - con lavado con soluciones antisépticas.

En la endometritis crónica, se realiza un tratamiento complejo. No se requiere hospitalización. Una excepción es la extirpación quirúrgica de las sinequias. El tratamiento incluye los siguientes pasos:

  • fisioterapia - Mejorar el flujo sanguíneo en la pelvis;
  • tratamiento de spa - barro curativo, baños de rodio;
  • terapia de vitaminas - complejos para el fortalecimiento general del cuerpo;
  • "Distreptaza" - velas para eliminar las adherencias en la pelvis;
  • inyección uterina de drogas - hialuronidasa, novocaína, antibióticos;
  • corrección hormonal - tomar anticonceptivos orales;
  • tratamiento quirurgico - en presencia de sinequias en el útero.
Con el tratamiento oportuno de las enfermedades inflamatorias de la mucosa uterina, el pronóstico es favorable. Para restablecer la función reproductiva, es posible utilizar un examen histeroscópico y laparoscópico, la fertilización in vitro está indicada para algunos pacientes.

Patrón de proliferación de tejido endometrial

Procesos hiperplásicos endometriales: causas y soluciones.

La hiperplasia endometrial es un proceso en el cual ocurre la proliferación patológica de la mucosa uterina. Se identifican los principales grupos de causas.

  • Trastornos hormonales. Aumento de los niveles de estrógeno con disminución de la actividad de progesterona. Esto puede conducir a una violación de la ovulación, tumores ováricos productores de hormonas, función hipofisaria deteriorada, patología de la corteza suprarrenal, uso descontrolado de medicamentos hormonales.
  • Trastornos endocrinos de intercambio. La patología del metabolismo de las grasas, las enfermedades del tracto gastrointestinal, las disfunciones de la glándula tiroides conducen a un metabolismo deteriorado de las hormonas sexuales. La obesidad, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus a menudo se combinan con procesos hiperplásicos en el endometrio.
  • Inflamación crónica. Conduce al daño a los receptores ubicados en el grosor de la capa mucosa. Los receptores endometriales dejan de percibir los impulsos hormonales y dan una respuesta adecuada.En el 95% de los pacientes con pólipos fibrosos glandulares, el endometrio está infectado o hay signos de inflamación crónica.

La hiperplasia endometrial focal (pólipo endometrial) y difusa se distinguen según la prevalencia del proceso.

Cómo sospechar una patología

Los principales síntomas de la hiperplasia endometrial son el sangrado uterino, en su mayoría irregular y que no coincide con el ciclo menstrual. A menudo, las mujeres en edad reproductiva enfrentan problemas de infertilidad. La hiperplasia endometrial en la menopausia puede no manifestarse de ninguna manera y ser un hallazgo accidental durante el examen de ultrasonido.

A pesar de la escasez de síntomas clínicos, un engrosamiento del endometrio no puede considerarse un estado inofensivo. La hiperplasia endometrial glandular sin atipia puede entrar en cáncer en el 3% de los casos, e hiperplasia atípica en el 29%. Los pólipos adenomatosos se conocen como condiciones precancerosas. La hiperplasia endometrial es peligrosa y el estado general empeora debido al sangrado.

Estándares de diagnóstico

Un examen de detección que le permite llegar al grupo objetivo en masa es un estudio de ultrasonido transvaginal. En mujeres en edad reproductiva, vale la pena evaluar la correspondencia del grosor del endometrio y la fase del ciclo menstrual. En el escenario menopausia El grosor de la capa mucosa normalmente no debe ser superior a 4-5 mm.

Sin embargo, solo un engrosamiento del endometrio puede diagnosticarse ecográficamente, pero no es posible diferenciar la hiperplasia glandular de la atípica. Por lo tanto, un diagnóstico confiable solo es posible después de un análisis histológico del endometrio afectado. Para hacer esto, realice un legrado de diagnóstico o una histeroscopia con una biopsia.

Tecnicas terapeuticas

La terapia de la hiperplasia endometrial incluye las siguientes tareas principales:

  • detener el sangrado
  • restaurar la función menstrual en edad fértil;
  • para lograr la atrofia del endometrio en la menopausia;
  • prevención de recaída de hiperplasia.

Tradicionalmente, después del examen histológico del endometrio, se prescribe la terapia hormonal. Su propósito es normalizar la regulación del grosor de la mucosa uterina. Es necesario tener en cuenta el posible componente infeccioso de la enfermedad, por lo tanto, a veces se usa la terapia antibacteriana.

Si la enfermedad reaparece, se le puede ofrecer una resección endometrial a una mujer que ya ha dado a luz a un número suficiente de niños y que no planea un embarazo en el futuro.

Con una hiperplasia atípica definida de manera confiable, se muestra que las mujeres menopáusicas extirpan el útero. Si la operación es imposible debido a una patología somática grave, el tratamiento consiste en el uso prolongado de gestagens.

¿Es posible tratar la hiperplasia endometrial sin curetaje? El tratamiento en sí es posible, pero a menudo el legrado es necesario para el diagnóstico correcto. Recientemente, sin embargo, la histeroscopia se ha utilizado cada vez más como un procedimiento más preciso e informativo.

Remedios populares en la lucha contra las enfermedades endometriales

Cabe señalar de inmediato que los remedios caseros en ninguna circunstancia pueden reemplazar el tratamiento tradicional de la patología de la mucosa uterina. En casa, sin consultar a un médico, cualquier intento de terapia es mortal. Sin embargo, las recetas de medicina tradicional pueden ayudar en la rehabilitación después de una enfermedad, así como en la prevención de recaídas.

  • Caldo de Ortiga. Para combatir el sangrado. Prepare una cucharada de hojas de ortiga en un vaso de agua hirviendo, filtre. Beba una cucharada tres veces al día.
  • Solución eleutherococcus. 2 ml por cuarto de taza de agua, beba tres veces al día.
  • Infusión de grosellas, escaramujos ymargaritas. Tres cucharadas de rosa silvestre y grosella negra en combinación con una cucharada y media de flores de manzanilla por medio litro de agua hirviendo. Beba medio vaso seis veces al día.
  • Rosa mosqueta, hierba de San Juan ycaléndula. Necesitamos tres cucharaditas de rosa silvestre, una cucharada de hipérico y caléndula y una cucharadita de manzanilla. Verter 1,5 litros de agua hirviendo.La mezcla se deja reposar durante dos horas, se filtra y se bebe 100 ml seis veces al día.

La combinación de métodos tradicionales de terapia y métodos de medicina tradicional dan buenos resultados para mantener la salud de la mucosa uterina. Sin embargo, el tratamiento de la hiperplasia endometrial y todos los tipos de endometritis es imposible sin una revisión radical del estilo y estilo de vida. Es necesario normalizar el peso, excluir la posibilidad de infección secundaria y ajustar la función hormonal del cuerpo.

Artículo actualizado: 27/06/2019

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