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Entre las patologías infecciosas en las mujeres, la candidiasis representa del 30 al 45% de los casos de todas las visitas al ginecólogo. Muy a menudo, esta patología ocurre en mujeres con el inicio de una vida sexual activa, se detecta relativamente raramente en el período de premenopausia y posmenopausia. Como regla general, el agente causante de la enfermedad es Candida albicans, esta subespecie del hongo generalmente se detecta en casos agudos de candidiasis. Con menos frecuencia, bajo microscopía, se detecta una subespecie de Candida glabrata, su presencia es característica del curso crónico de la patología y a menudo se asocia con casos clínicos resistentes a la terapia.
Una característica de la candida es la presencia de fosfolipasa en su pared celular, lo que les permite penetrar en las células epiteliales. Por lo tanto, en presencia de ciertas condiciones, este hongo es capaz de reproducirse y causa un proceso inflamatorio.
¿Por qué aparece la candidiasis y cómo se manifiesta?
La mayoría de los expertos atribuyen el hongo Candida a una flora oportunista. Es decir, se puede detectar en la membrana mucosa de los órganos genitales y en mujeres sanas. Factores que provocan la aparición de candidal vulvovaginitispuede convertirse en:
- mecánico lesión traumática, uso prolongado del dispositivo intrauterino;
- fisiológica período de embarazo, mensual;
- endocrino diabetes mellitus, producción insuficiente de hormonas tiroideas;
- iatrogénico tomar antibióticos, medicamentos hormonales;
- enfermedades tracto gastrointestinal (disbiosis), estados de inmunodeficiencia.
En la mayoría de los casos, la reproducción del hongo se limita a las capas superiores del epitelio vaginal. Sin embargo, en presencia de ciertos factores que debilitan la inmunidad local, puede ocurrir la propagación del hongo en la capa submucosa, seguida de la superación de las barreras de los tejidos y la diseminación en el cuerpo.
Por lo general, las manifestaciones locales de la vulvovaginitis por cándida se limitan a los siguientes síntomas:
- picazón en la vulva y la vagina;
- sensación de ardor al orinar;
- dolor durante el coito;
- asignación de un carácter cursi del tracto genital.
Estos síntomas reducen significativamente la calidad de vida de una mujer, a menudo causan molestias psicológicas y perturban la vida familiar. Con el curso, la vulvovaginitis por cándida puede ser aguda o crónica. En este último caso, la frecuencia de las exacerbaciones debe ser de al menos cuatro casos durante el año.
¿Cómo tratar esta patología?
Durante varios años, el "fluconazol" es el fármaco de elección para el tratamiento de lesiones candidales de diversas localizaciones.El mecanismo de acción de un compuesto químico complejo en su composición es bloquear la síntesis de ergosterol, un componente importante de la membrana celular fúngica. Por lo tanto, aumenta la permeabilidad de su pared celular y se bloquea la reproducción. Una ventaja importante del fluconazol es su falta de influencia en la producción de hormonas esteroides (testosterona, cortisol), a diferencia de otros medicamentos antimicóticos, por ejemplo, el ketoconazol.
Otros beneficios importantes del fluconazol son que:
- posee alta actividad antifúngica;
- válido por mucho tiempo;
- rara vez se desarrolla resistencia fúngica;
- combina bien con otros medicamentos;
- no mata las bacterias beneficiosas (lactobacillus y bifidobacterias);
- tiene un curso de tratamiento muy corto;
- seguro cuando se toma por vía oral;
- Tiene un bajo costo.
El "fluconazol" inhibe eficazmente el crecimiento de la mayoría de los agentes causantes de la candidiasis, solo un pequeño porcentaje de ellos es resistente a este medicamento. Después de la administración oral, el fármaco se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal. Además, la ingesta de alimentos no afecta su biodisponibilidad. Por lo tanto, no importa cuándo tomar el medicamento, antes o después de las comidas, en cualquier caso, se absorbe bastante bien en el tracto gastrointestinal (GIT). Su concentración máxima en la sangre se determina dentro de una hora y media después del inicio del tratamiento.
Instrucciones de uso "Fluconazole"
Las principales indicaciones para el uso de este medicamento son:
- candidiasis vulvovaginitis;
- candidiasis del sistema respiratorio, urinario, tracto gastrointestinal;
- enfermedades fúngicas dermatológicas;
- infección micótica generalizada.
Este producto farmacéutico está disponible en forma de cápsulas que contienen 50 o 150 mg de la sustancia activa principal. El paquete puede contener un número diferente de tales cápsulas: una, tres o diez.
Candidiasis genital
Por lo general, el régimen de administración de "fluconazol" para la candidiasis vulvovaginal es prescrito por el ginecólogo tratante. El número de cápsulas y la duración del tratamiento dependen de la gravedad del proceso, la presencia de recaídas y complicaciones.
En la candidiasis aguda del sistema reproductivo, es suficiente beber "fluconazol" en una dosis de 150 mg. La cápsula debe tragarse entera y lavarse con una cantidad suficiente de líquido. Según médicos y pacientes, después de la descarga de "fluconazol" se reduce significativamente y desaparece la picazón. En algunos casos, es posible que deba tomar el medicamento nuevamente después de dos días.
Además, la mayoría de los ginecólogos recomiendan combinar la ingesta de antimicóticos en el interior y medicamentos para el tratamiento local, administrados por vía vaginal (supositorios, ungüentos). En presencia de infecciones de transmisión sexual concomitantes (con clamidiadetectar ureaplasmas, micoplasma) puede requerir prescripción adicional de antibióticos.
Esquema de "fluconazol" en crónica aftas en mujeres, lo siguiente: el medicamento se toma una vez al mes con la menstruación en una dosis de 150 mg. La duración de la terapia puede ser de cuatro meses a un año.Las revisiones de "Fluconazol" para la candidiasis crónica indican su eficacia bastante alta, en el contexto de su administración, la mayoría de las mujeres logran evitar la recurrencia de la infección por cándida de los órganos urogenitales.
Infección micótica del sistema urinario
Si se trata la candidiasis del sistema urinario (para cistitis, pielonefritis), entonces el régimen de fluconazol es el siguiente: 50-200 mg una vez al día. La duración de la terapia es de una semana a cuatro.
Aftas de la cavidad oral y del tracto gastrointestinal
Para la estomatitis (candidiasis de la boca), se usan las siguientes dosis de fluconazol: dos tabletas de 50 mg una vez al día durante una o dos semanas. Para el tratamiento de niños, se produce un polvo especial con "fluconazol", a partir del cual se prepara una suspensión.
Con la candidiasis del esófago o los intestinos, el medicamento se prescribe 150 mg durante dos semanas. La misma dosis se prescribe para infecciones fúngicas del sistema respiratorio.
Micosis de piel y uñas.
Con la micosis de la piel, las uñas (onicomicosis), "Fluconazol" se prescribe una tableta de 50 mg una vez al día durante dos a cuatro semanas. También puede tomar una tableta de 150 mg una vez por semana durante la misma cantidad de tiempo.
Si el medicamento se prescribe para hongos en las uñas, puede ser necesario un tratamiento más prolongado, hasta seis semanas.
A partir de la pitiriasis versicolor, el medicamento se prescribe de acuerdo con el siguiente esquema: dos tabletas de 150 mg (un total de 300 mg) una vez por semana. Repita el medicamento nuevamente después de una semana.
Qué efectos secundarios pueden ser
Según los médicos, los pacientes toleran bien el fluconazol. Relativamente raro, después de tomarlo, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:
- náuseas, dolor abdominal, hinchazón, malestar fecal;
- cambio en los parámetros de laboratorio de la función hepática;
- dolor de cabeza, mareos, debilidad;
- cambios en la fórmula de la sangre;
- reacciones alérgicas de diversa gravedad;
- Cambios de ECG.
Cuando no se recomienda tomar este medicamento
El tratamiento del hongo "fluconazol" está contraindicado en condiciones como:
- intolerancia a sus componentes;
- uso concomitante de fármacos que alargan el intervalo Q-T.
Tampoco se recomienda administrar medicamentos a niños menores de cuatro años.
Las contraindicaciones relativas a la cita son:
- enfermedad hepática o renal severa;
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- embarazo
- tomando drogas tóxicas para el hígado.
Dónde comprar y cuáles son los análogos
Las cápsulas de fluconazol para mujeres son medicamentos aprobados para productos de venta libre. Sin embargo, es mejor coordinar su recepción con un ginecólogo. La red de farmacias proporciona una cantidad suficiente de análogos de este medicamento:
Por lo tanto, el "fluconazol" es un medicamento efectivo y seguro para el tratamiento de la candidiasis. Es conveniente de usar, bien tolerado por los pacientes. Y su cita oportuna aumenta significativamente la efectividad del tratamiento y reduce el riesgo de desarrollar una forma recurrente de candidiasis.
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