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Las enfermedades inflamatorias del área genital causan muchos inconvenientes. En las mujeres, se asocian con molestias, la aparición de dolor según el nivel de daño, la adhesión de trastornos disúricos. La falta de tratamiento oportuno conduce a la transición de la inflamación a los departamentos superiores, y el incumplimiento de los regímenes recomendados termina con un proceso crónico. La gonorrea no es la excepción. Las formas crónicas no son menos peligrosas que la gonorrea aguda.
Historia medica
La primera mención de la gonorrea apareció en el siglo XVI a. C. e. en el papiro egipcio de Ebers. Luego se propusieron los primeros métodos de tratamiento: lavado con astringentes. La mención de los síntomas de la enfermedad se encuentra en la Biblia, las obras de los antiguos científicos griegos, Hipócrates, Celso. Galen llamó a esta enfermedad "vencimiento de la semilla", aunque señaló la necesidad de distinguirla de la verdadera eyaculación durante la excitación sexual. Pero el nombre está firmemente arraigado y preservado hasta nuestros días.
El tratamiento se realizó douching con soluciones de plomo, Avicena lavó la vejiga con agua de una jeringa de plata. Se identificaron medidas preventivas elementales:
- relaciones sexuales - prohibido hasta siete días después del final de la enfermedad;
- aislamiento- cada paciente con gonorrea;
- artículos personales"La cama, la silla del paciente y las personas con las que estaba en contacto se consideraban" inmundas ".
Epidemia sífilisque barrió Europa después del descubrimiento de América, desvió la atención de la gonorrea. Durante mucho tiempo fue considerada una de las manifestaciones de la sífilis. En 1527, un científico francés los asignó al grupo de enfermedades de transmisión sexual.
Poco a poco, el desarrollo de la microbiología y la inmunología permitió identificar el agente causal de la enfermedad, así como desarrollar una vacuna, gracias a lo cual se demostró que la sífilis y la gonorrea son enfermedades diferentes.
Características del patógeno
El desarrollo de la microbiología en 1879 permitió al médico alemán Albert Ludwig Neisser aislar el agente causante de la gonorrea. Estos son cocos que se asemejan a granos de café en forma y están dispuestos en pares. Tienen las siguientes características.
- Fagocitosis incompleta. En pus, los diplococos pueden localizarse dentro de los leucocitos, pero al mismo tiempo siguen siendo viables. Esta propiedad explica la capacidad de la enfermedad de volverse crónica. También permite que el patógeno escape de la acción de las drogas y se propague a otras partes de los órganos genitales.
- Baja estabilidad. En el ambiente externo, las bacterias mueren rápidamente. Cuando se calientan a 40 ° C, mueren en tres a seis horas, y a 56 ° C en cinco minutos. No soportes el enfriamiento. El pus puede persistir por un día. Mueren bajo la acción de sales de plata. Sensible a las penicilinas, estreptomicina, pero se vuelven resistentes a ellas durante el tratamiento.
- Estructura antigénica. Durante el tratamiento, puede cambiar seriamente y formar L-formas. Estos últimos tienen una estructura diferente, lo que les permite persistir durante mucho tiempo en el cuerpo, para escapar de la acción de los antibióticos.
- Inmunidad. No hay resistencia innata a la gonorrea. Una enfermedad transferida no protege contra la reinfección.
El desarrollo del proceso patológico.
Tripperok: síntomas en humanos. La infección del trampero se transmite solo de persona a persona, los animales no se enferman. Las causas de la gonorrea en las mujeres son un hombre enfermo y el contacto sexual con él. El gonococo puede persistir en el pus, por lo que existe la posibilidad de infección a través de una toalla, toallita y lino comunes. Pero este método es más relevante para las niñas.
- Método de penetración. Las bacterias Tripak a menudo se unen a los espermatozoides, las células epiteliales y también dentro de Trichomonas. Actúan como portadores que ayudan al patógeno a penetrar en el tracto urogenital suprayacente.
- Áreas de lesión. Las partes del sistema genitourinario revestidas con un epitelio cilíndrico se ven afectadas: estas son la uretra, el canal cervical y las trompas de Falopio. Con contactos orales, se desarrolla estomatitis, faringitis, amigdalitis. Con rectal - proctitis gonorreica. En niños después del parto de una madre infectada, blefaritis (daño ocular).
- Protección vaginal. La pared vaginal está revestida con epitelio escamoso estratificado, que no es adecuado para la vida del gonococo. Pero con su adelgazamiento o estructura suelta, se crean condiciones para la fijación del microbio. Tales características en el epitelio aparecen durante el embarazo, en mujeres posmenopáusicas y en niñas antes de la pubertad.
- Penetración en la sangre. Los gonococos pueden ingresar al torrente sanguíneo, pero la mayoría de ellos mueren. El resto se transporta por todo el cuerpo y forma focos extragenitales. Muy a menudo, las articulaciones se ven afectadas, con menos frecuencia endocarditis gonocócica, se desarrolla meningitis.
- Periodo de incubación. Generalmente dura de 3 a 15 días, muy raramente hasta un mes. En las mujeres, es más largo que en los hombres.
Síntomas de gonorrea en mujeres.
A menudo, la patología es asintomática. Los signos de gonorrea en las mujeres son inespecíficos y pueden confundirse con síntomas de candidiasis o cistitis. La cantidad de gonorrea que se manifiesta depende de la cantidad de gonococos y la reactividad del cuerpo. Al final del período de incubación, los síntomas pueden no aparecer o no expresarse.
- Trastornos de la micción. Los trastornos disúricos se manifiestan en forma de ardor y micción frecuente. En los hombres, la expiración del pus, la hiperemia de la uretra se expresa (en las mujeres, este síntoma es invisible). Una cierta cantidad de pus puede sobresalir y pegar la uretra. Pero estos síntomas no se expresan.
- Secreción vaginal. La aparición de secreción de color blanco amarillento no siempre se asocia con gonorrea. Son inodoros, escasos. Esto se debe al hecho de que no es la vagina la que se ve afectada, sino el canal cervical. Por lo tanto, la descarga puede no ser visible en la silla del ginecólogo durante un examen externo, pero solo se puede ver en los espejos.
- Sangrado Con la gonorrea avanzada, puede ocurrir sangrado intermenstrual.
- Dolor en la parte baja del abdomen. Este es un síntoma no expresado, que en la mayoría de los casos puede estar ausente.
En las mujeres, el proceso a menudo es multi-focal, la uretra y los órganos internos se ven afectados. Es imposible reconocer las lesiones del cuello desde el exterior. En el examen, se ve hinchado e inflamado. Pus fluye desde el canal cervical.
Gonococo cervicitis entra enendometritis. Al mismo tiempo, la condición empeora, los síntomas se vuelven más pronunciados. El daño a la capa muscular del útero conduce a miometritis. En este caso, el útero se vuelve denso, aumenta de tamaño, duele a la palpación y durante el coito.
Desde el útero, la gonorrea se propaga rápidamente a las trompas de Falopio y los ovarios.Se esta desarrollando salpingooforitis. Si los gonococos penetran en la cavidad abdominal a través del extremo ampullar del tubo, se forma peritonitis.
La gonorrea es peligrosa durante el embarazo debido a la posibilidad de infección del bebé durante el parto. En este caso, los ojos se ven afectados, se desarrolla una blefaritis gonorreica. Dado que la enfermedad puede tener un curso oculto y no diagnosticarse antes del parto, se administra profilaxis a todos los recién nacidos: inmediatamente después del nacimiento, los ojos reciben una solución al 30% de Albucid. Las chicas lo entierran en la brecha genital.
Riesgos en las niñas
Antes de la pubertad, el anillo vulvar, los labios están involucrados en el proceso inflamatorio. Los niños infectados con gonorrea se caracterizan por una tendencia a la recaída, lesiones multifocales, así como complicaciones postgonorreicas.
Enfoques diagnósticos
El examen y el tratamiento de pacientes con gonorrea son realizados por dermatovenerólogos. El diagnóstico incluye un examen obligatorio y toma de historia. El médico descubre los siguientes puntos:
- tiempo de relaciones sexuales;
- el período de aparición de síntomas;
- ¿La persona que infectó al miembro de la familia?
- es él examinado.
A continuación, se realiza un examen externo obligatorio, se palpan los ganglios linfáticos para excluir la patología concomitante y se examina a las mujeres en una silla.
Se le ofrece a una mujer que se haga una prueba de gonorrea. Este es el método de diagnóstico más confiable. El material para la investigación se toma de los siguientes lugares:
- uretra
- canal cervical;
- arcos vaginales laterales;
- glándulas vestibulares grandes;
- glándulas parauretrales
Es necesario un frotis para el examen microscópico. El análisis cultural se lleva a cabo de acuerdo con los resultados de la siembra en medios nutrientes especiales. En este caso, la decodificación ayuda a determinar la sensibilidad del patógeno a ciertos antibióticos.
Los siguientes estudios también son relevantes.
- Análisis de orina. Es necesario identificar enfermedades concomitantes del sistema urinario.
- Colposcopia. Examen de la vagina y el cuello uterino con un colposcopio. La gonorrea puede ir acompañada de la formación de erosión cervical, lo que aumenta el riesgo de cáncer.
- Ultrasonido pélvico. Le permite ver el área de propagación del proceso inflamatorio al útero, apéndices. Esto determina las tácticas de tratamiento adicionales.
Según el testimonio en presencia de lesiones purulentas en el recto, se prescriben cavidades bucales, ojos, consultas de un proctólogo, otorrinolaringólogo y oftalmólogo.
Tácticas terapéuticas
El tratamiento de la gonorrea en las mujeres se basa en los protocolos del Ministerio de Salud. Determinan la lista de medicamentos con localización del proceso infeccioso. El régimen de tratamiento para la gonorrea en mujeres se presenta en la tabla.
Tabla - Tratamiento de la gonorrea no complicada localizada
Droga | Dosis | Características de la recepción. | Nivel de evidencia de efectividad |
---|---|---|---|
Ceftriaxona | 250 mg por músculo | Una vez | Un |
Ciprofloxacina | 500 mg por vía oral | Una vez | Un |
Ofloxacina | 400 mg por vía oral | Una vez | Un |
Espectinomicina | 2.0 g por músculo | Una vez | Un |
Benzilpenicilina sódica y sal de potasio | - La dosis inicial de 60 mil unidades por músculo; - cada 3 horas por 40 mil unidades | Para todo el curso de 3 millones 400 mil unidades | Con |
El curso del tratamiento puede cambiar si la gonorrea se combina con otras infecciones genitales. Compañeros frecuentes pueden ser clamidiaTrichomonads. Luego se agregan medicamentos según el tipo de patógeno. En la gonorrea crónica, se agrega una vacuna al régimen. El tratamiento de la gonorrea se complementa con las siguientes recomendaciones.
- Alcohol. Durante todo el tiempo de tratamiento hasta que se introduzcan los resultados negativos de los cultivos, se introduce una estricta prohibición del uso de alcohol.Actúa como un provocador. A veces se recomienda tomar un vaso de cerveza antes de pasar otro análisis por la noche. Si la gonorrea no se trata, se hará sentir en los análisis.
- Nutrición. Necesita una dieta equilibrada, enriquecida con proteínas, con una gran cantidad de líquido. Especias picantes, no se recomiendan los condimentos.
- Vida sexual. En el momento del tratamiento y hasta que se reciban las pruebas normales, descanse por completo. De lo contrario, la infección se extenderá aún más.
Se recomienda limitar la actividad laboral durante la duración del tratamiento, para observar un régimen médico y de protección.
Medicina popular
Muchos prefieren los remedios caseros a la medicina basada en la evidencia. Al mismo tiempo, velas, ungüentos, decocciones a base de hierbas, varios productos químicos se hacen de forma independiente. Pero debe recordarse que el agente causante de la gonorrea es una bacteria que está rodeada por una capa protectora especial y es capaz de esconderse dentro de las células. Las drogas locales en él no pueden tener un efecto o conducirán a un hundimiento temporal del proceso, seguido de una recaída.
Medidas preventivas
La enfermedad es mucho más fácil de prevenir que tratar más tarde. Para hacer esto, preste atención a las siguientes reglas.
- Seguridad personal. El medio de protección más confiable es un condón.
- Control de enlace. No participar en relaciones sexuales casuales. Los extraños pueden no tener signos de una infección clara, o simplemente guardar silencio sobre el tratamiento reciente.
- Prevención de emergencia. Después de una relación sexual accidental sin protección, es imprescindible orinar de inmediato, lavar con jabón y tratar los genitales. Solución de Miramistin o "clorhexidina". También puede inyectar 1 ml de la droga en la uretra.
Los efectos de la gonorrea en las mujeres pueden ser los más desagradables. La tendencia de las bacterias a afectar el epitelio de las trompas de Falopio conduce al desarrollo de un proceso de adhesión en ellas. Esta es una de las causas de infertilidad, que es muy difícil de tratar. Los testimonios de los sobrevivientes de la enfermedad confirman esto, se pueden leer visitando el foro. Con la obstrucción de los tubos durante el embarazo, solo hay una forma: la fertilización in vitro.
Comentarios
Autor, tengo un compañero por 10 años. Escribiré brevemente de esta manera: en el verano tenía cistitis y fiebre, luego herpes. Su amigo médico me aconsejó que me hiciera pruebas. En la policía de alta presión he encontrado ENFERMEDADES (PCR), TRIHOMONADS (siembra en tanques), CLAMIDIA (sangre), ureoplasma (siembra). Naturalmente, no creí en estos análisis (hubo un escándalo en casa y él me acusó) y ¡retomé DOS más! veces en el hospital de alta presión en el hospital (allí puede llevarlo todo el día). Como resultado, encontraron solo ureaplasma y dijeron que no era necesario tratarlos. Así que retoma y muestra tu MCH.
Manyunya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Dado que las mujeres cuerdas son más cautelosas y tienen menos probabilidades de cambiar en el matrimonio, recurro a la mitad masculina. Si tiene una pareja habitual, sentimientos por ella y aún más por la familia, mantenga sus peculiaridades cuando tenga ganas de ir a la izquierda. En primer lugar, la infección está garantizada y destruirás la relación con tu ser querido, y el condón no siempre protegerá, especialmente de la sífilis e incluso del SIDA. En segundo lugar, es vil y vil, y su excusa en serie sobre la poligamia es poco probable que ayude. Además, se refiere al mundo animal, y tienes un cerebro humano desarrollado. A menudo estás orgulloso de que él piense mejor que las mujeres.
Tonya http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Como médico, le digo: el esposo está mintiendo, la gonorrea no se transmite a través del hogar.Consulte a otro médico, debe ser tratado solo de acuerdo con el esquema y a ambos a la vez, de lo contrario habrá resistencia, lo que luego puede provocar otras enfermedades desagradables: tiene infertilidad, inflamación crónica, su esposo tiene estenosis uretral, es decir, estrechamiento, y trátalo, oh, qué doloroso.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html