Tratamiento del quiste de Bartholin: una operación después de la cual puede olvidarse del problema

Con los años, un quiste puede no molestar a su dueño. Cuando la "bomba" explota, es imposible decirlo. Las mujeres que han experimentado inflamación del quiste recuerdan con horror el dolor que tuvieron que soportar. ¿Qué operación elegir y si se puede guardar con métodos populares? Según la CIE-10, todas las enfermedades de la glándula de Bartholin están clasificadas bajo el código N75.

Que tipo de educacion

La glándula de Bartholin no es muy grande, no más de 1.5 cm de diámetro. Es imposible detectarlo en una mujer sana: se "fusiona" con los tejidos circundantes. La glándula tiene conductos (túbulos) a través de los cuales sale el secreto. Se abren a la entrada de la vagina entre los labios menores y el himen (o sus restos).

Debido a un obstáculo mecánico o compresión desde el exterior, la permeabilidad de los túbulos se ve afectada, como resultado, el secreto resultante se estanca. A menudo, los quistes se forman en el fondo de la bartholinitis crónica: la inflamación constante en las estructuras de la glándula provoca la formación de adherencias en los túbulos, lo que conduce al estancamiento del secreto. Gradualmente, se forma un quiste: una cavidad llena de contenido líquido viscoso.

Para un quiste de la glándula de Bartholin, lo siguiente es característico:

• puede ser de diferentes tamaños - de 1 cm a 9-10 cm, todo depende de la intensidad de la producción de secreción y la prescripción de la educación;
• un lado - Los quistes de Bartholin son simultáneamente raros al mismo tiempo en la base de ambos labios mayores;
• benigno - el quiste nunca se degenera en cáncer, aunque puede ocurrir un proceso maligno en la glándula misma;
• se adquiere en la naturaleza el quiste no se hereda, no afecta el curso del embarazo y el parto;
• no asociado con trastornos hormonales un quiste es consecuencia de una inflamación que no tiene nada que ver con el nivel de estrógenos o andrógenos;
• ocurre incluso en niñas La educación se encuentra incluso en niñas que no viven sexualmente, en este caso, la inflamación es causada por una flora no específica.

La inflamación del quiste puede ocurrir en cualquier momento: inmediatamente después de su aparición o después de muchos años. Los siguientes microorganismos lo causan:

• flora no específica - E. coli, estreptococos, estafilococos, Proteus;
• específico – clamidiaTrichomonas gonococci.

¿Quién tiene más probabilidades de tener

Toda mujer tiene una glándula de Bartholin, sin embargo, solo el 10% tiene inflamación y solo el 5-7% forma un quiste. Los siguientes factores contribuyen a esto:

• estados de inmunodeficiencia - SARS, gripe, hipotermia;
• usando sintéticos - ropa interior ajustada y ropa ajustada;
• descuido de la higiene personal - los lavados deben realizarse una o dos veces al día, y durante los días críticos con mayor frecuencia;
• uso regular de lubricantes - obstruyen los conductos;
• infecciones genitales - comunicación errática sin el uso de un condón, así como la infección de una pareja habitual;
• patología endocrina - diabetes mellitus, la disfunción tiroidea aumenta la probabilidad de formación de quistes e inflamación.

Síntomas

Dependiendo de si la inflamación está presente en el quiste, se desarrolla el cuadro clínico de la patología y sus posibles consecuencias.

En el periodo "frio"

Si el quiste es pequeño y no está infectado, la mujer prácticamente no está preocupada por nada. Ella puede descubrirla por accidente. El quiste se palpa en la base de los labios mayores como una formación redondeada blanda, móvil, indolora.

Si el quiste es grande, los genitales externos se deforman por su lado, la brecha genital tiene una forma irregular. Aparece "montículo" - el aumento de la educación sobre la piel sin cambios. Con un aumento de tamaño, la neoplasia interfiere con una vida sexual normal e incluso camina.

En el período "agudo"

Con la adición de inflamación, los síntomas del quiste de la glándula de Bartholin son más pronunciados. Se observa lo siguiente:

• dolor agudo o incluso punzante en el quiste;
• se detecta un rodillo doloroso debajo de la piel;
• Los labios pueden hincharse;
• hogar caliente al tacto;
• Hay fiebre, escalofríos, debilidad, letargo.

Con la progresión de la inflamación, se puede formar un falso absceso de la glándula de Bartholin. En este caso, el contenido del quiste está lleno de pus. La temperatura aumenta, la mujer nota un dolor punzante en los labios, debido a la hinchazón y el dolor, es imposible caminar.

Diagnósticos

Diagnóstico de un quiste a bordo, ¿es necesario para los pacientes? El diagnóstico se establece sobre la base del examen y la historia de la mujer. Además, se toma un material vaginal para un frotis, así como para estudios bacteriológicos posteriores con el fin de prescribir una terapia antibacteriana adecuada. En la tabla se describe cómo distinguir la Bartholinitis de otras afecciones.

Tabla - Similar a las enfermedades de la Bartholinitis

¿Cómo se tratan los quistes de las glándulas de Bartholin durante el embarazo?

El quiste de la glándula de Bartholin durante el embarazo no afecta el proceso de gestación, si no es complicado. Los temas más apremiantes son los siguientes.

• Cuando quitar. Si el quiste es pequeño y sin inflamación, la cirugía durante la gestación no es necesaria, solo es necesaria para la infección. Si el quiste mide más de 4-5 cm, es mejor extirparlo antes de planificar la concepción.
• No estallará durante el parto. La gente a menudo se pregunta si un quiste bajo presión durante el nacimiento de un bebé puede explotar. Si sigue todas las recomendaciones de un médico y una partera, esta probabilidad se reduce al mínimo.
• ¿Puedo quitar durante el parto?. Algunas mujeres quieren resolver de inmediato dos problemas y, en el caso de un parto natural, extirpar el quiste al mismo tiempo. Sin embargo, sin indicaciones, esto no debe hacerse debido al mayor riesgo de complicaciones (sangrado, infección).
• ¿Afecta al bebé?. Un quiste en el período "frío" no afecta el crecimiento y el desarrollo del bebé.En caso de inflamación, es necesario un tratamiento conservador o quirúrgico (el médico elige).

Tratamiento quirurgico

El tratamiento de los quistes de la glándula de Bartholin no siempre es operativo. Las indicaciones para la intervención quirúrgica son los siguientes puntos:

• inflamación recurrente o absceso;
• el quiste es grande (más de 3 cm) e interfiere;
• un quiste excita estéticamente a una mujer;
• Hay enfermedades oncológicas concomitantes de los labios y la vulva.

Pinchazo

Se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local. Se perfora un quiste con una jeringa y una aguja, se extraen los contenidos purulentos. La manipulación lleva de cinco a siete minutos, pero no conduce a una cura completa. Esto es más bien una medida temporal para aquellos que por alguna razón no pueden ir a la hospitalización y a una manipulación más seria.

Después de la punción, es necesario realizar vendajes por su cuenta, realizar baños sedentarios y también tomar medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos según lo prescrito por el médico. Sin embargo, incluso en este caso, la probabilidad de recaída pronto será alta.

Quiste y eliminación de glándulas

Este es uno de los tratamientos radicales. Dicha intervención se lleva a cabo en el "período de frío" para minimizar el número de complicaciones. La principal ventaja del método es la protección confiable contra las recaídas: "sin glándula, sin problemas".

Esta técnica se puede realizar con cualquier tamaño de quistes, a diferencia de otras técnicas modernas. Pero también hay una "otra cara de la moneda", en relación con la cual esta operación rara vez se usa en países europeos:

• pérdida de sangre - La glándula de Bartholin está rodeada por una gran cantidad de plexos vasculares, que casi siempre se ven afectados cuando se extirpa;
• complicaciones frecuentes - en el postoperatorio hay varios grados de gravedad del hematoma, que a veces deben ser drenados adicionalmente;
• cambio en la calidad de las relaciones íntimas - Algunas mujeres después de la extracción de la glándula notan una humedad insuficiente en la vulva y la vagina durante el sexo;
• hospitalización requerida La extracción de la glándula se lleva a cabo en las condiciones de la unidad operativa, se requiere que esté en el hospital durante al menos dos o tres días.

La operación se lleva a cabo en tres etapas.

1. Se realiza una incisión en la piel. Y la cubierta de la glándula de Bartholin está descascarada, es aconsejable no abrir la formación, ya que la probabilidad de complicaciones postoperatorias es menor.
2. El hierro en sí mismo se elimina. A menudo, este período se complica por sangrado.
3. El lecho del quiste anterior se sutura en capas.. Se restaura la anatomía de los órganos genitales, si es necesario, se establece el drenaje para la salida de secreciones.

Marsupialización

Uno de los métodos más efectivos con una tasa de recaída de no más del 20%. Se puede realizar en la "fase aguda". La operación se lleva a cabo de la siguiente manera:

• se cortan los tejidos por encima del quiste - se eliminan los contenidos, la cavidad se lava intensamente con antisépticos;
• paredes del quiste cosidas con piel - para que se forme un nuevo camino para la salida del secreto.
• si es necesario, se instala drenaje en la herida - para una mejor salida de contenido.

Vaporizacion laser

La vaporización con láser del quiste es uno de los métodos efectivos. El procedimiento es en gran medida similar a la apertura y drenaje habituales del quiste. Con la ayuda de la energía láser, el quiste en sí, parte de los conductos, se elimina sin sangre. La glándula de Bartholin permanece intacta, por lo que la probabilidad de recaída o la presencia de dolor, sigue siendo una pequeña hinchazón después del ejercicio.

Ventajas del procedimiento:

• menos doloroso - se utiliza anestesia local;
• sin sangrado - El láser coagula los vasos sanguíneos;
• rápido - la operación no dura más de 20 minutos, no se necesita hospitalización.

Contras de vaporización del quiste:

• caro - no todas las clínicas pueden permitirse un aparato para el tratamiento con láser;
• período de curación a pesar de la "recuperación rápida" anunciada, los tejidos se regeneran completamente solo después de dos o tres semanas;
• recaídas su frecuencia después de dicho tratamiento es de aproximadamente 60-70%.

Catéter de Word (Word)

La técnica más prometedora, que ha sido ampliamente utilizada en países extranjeros, pero que rara vez se ve en el espacio postsoviético. La operación se lleva a cabo en cuatro etapas.

1. Se realiza una autopsia del absceso o quiste de la glándula de Bartholin.
2. Todo el contenido se elimina, se enjuaga con una cavidad.
3. Se inserta un catéter dentro de la cámara.
4. Su final está inflado para arreglar y garantizar la salida de contenido.

La operación se realiza bajo anestesia intravenosa local o general en un entorno hospitalario. La observación necesaria en el postoperatorio es de dos horas. Luego la mujer se va e independientemente realiza aderezos en casa.

Piercings

Similar en esencia al catéter Word es un piercing en el quiste. Se forman dos salidas para drenar el contenido. La mayoría de las veces se lleva a cabo en el "período frío". Las revisiones de la mujer son contradictorias: para algunos, esta técnica ayudó a deshacerse del problema, mientras que otros volvieron a recaer.

Cuidado de la sutura después de la cirugía.

Después de cualquier intervención quirúrgica en la glándula de Bartholin, una mujer debe cuidar las costuras de forma independiente durante un tiempo. Es útil saber lo siguiente:

• para reducir la hinchazón y el dolor - se debe aplicar hielo a la herida;
• procesamiento de costura - llevado a cabo al menos dos veces al día con un antiséptico;
• ropa interior - solo de material natural, debe ser libre;
• exclusión del contacto sexual - Ayuda a reducir la probabilidad de recaída.

Terapia conservadora

Si el quiste es pequeño (hasta 2 cm) o hay signos leves de inflamación, pruebe el tratamiento quirúrgico de la enfermedad antes del tratamiento quirúrgico. No vale la pena esperar que un quiste de la glándula de Bartholin pueda resolverse solo con sus grandes tamaños.

Medicinas

En el tratamiento de la inflamación de un quiste de Bartholin sin cirugía, se usan los siguientes grupos de medicamentos.

• Agentes antibacterianos. Nombrado a discreción del médico. A menudo se usan Metronidazol, Cefazolina, Cefotaxima, Amoxiclav, Sumamed, Ciprofloxacina. Por lo general, se combinan dos medicamentos para una mayor efectividad.
• Analgésicos y antiinflamatorios.. Se puede aplicar el criterio de cualquier mujer: analginIbuprofenoNise».
• Antihistamínicos. Para reducir la hinchazón de los tejidos, la picazón, se usan antihistamínicos, por ejemplo, "Loratadina", "Suprastina".

Métodos populares

La medicina tradicional en el tratamiento del quiste de Bartholin elimina los signos de inflamación, reduce el dolor y también usa recetas para aumentar la inmunidad.
Para baños de estar, puede usar los siguientes compuestos.

• Solución salina. Para un litro de agua caliente debe tomar tres cucharadas grandes de sal, revuelva. Use dos o tres veces al día.
• Manzanilla y caléndula. 10 g de flores de manzanilla y caléndula vierten un vaso de agua hirviendo, deja reposar durante 20 minutos. Colar y diluir con agua tibia a 2-3 litros. La misma receta se puede usar con una combinación de hojas de eucalipto y flores de manzanilla.
• Saúco, milenrama y ortiga. Tome tres cucharadas de cada ingrediente. Vierta un litro de agua caliente y déjelo reposar durante media hora. Luego cuele y diluya a 2-3 litros.

Es posible complementar la terapia con un fortalecimiento de la inmunidad.

• Nueces, eneldo y miel. Debe tomar 100 g de nueces, agregar tres cucharadas grandes de semillas de eneldo y unos dientes de ajo picado. Mezcle, agregue 300-500 ml de miel fresca. Déjalo reposar durante dos o tres días. Tome de dos a tres cucharaditas tres veces al día.
• Aloe veramiel y vino. Es necesario tomar aproximadamente 10 hojas de aloe, picar, mezclar con 200-300 ml de miel. Añadir 200 ml de vino tinto. Remojar en un baño de agua durante 50-60 minutos. Tome de dos a tres cucharaditas tres veces al día.

Es posible usar suplementos dietéticos para la prevención de recaídas, preparaciones de homeopatía, sin embargo, su efectividad no ha sido probada y es cuestionada por muchos.

El tratamiento de un quiste de la glándula de Bartholin depende en gran medida de su tamaño, la frecuencia de inflamación y la forma en que la trata la mujer. De los métodos operativos existentes, la instalación de un catéter Vord debe distinguirse como la menos traumática y más efectiva, con una baja tasa de recaída. La extracción completa del quiste de la glándula de Bartholin no siempre es aceptable debido a posibles complicaciones durante y después de la operación.

Comentarios: "Para aquellos que no saben lo que es, deseo que no lo sepas"

A todos los que quieran probar la hirudoterapia para este dolor, quiero decir que, en primer lugar, no es doloroso y no debe temer, y en segundo lugar, es muy efectivo en nuestro caso. En tres sesiones, la inflamación de la glándula desapareció por completo, el médico dice que se necesitan tres más para que el quiste se resuelva y no habrá más recaídas. Niñas todas las que sufren de bartholinitis, no se apresuren a cortar, intenten Lo principal es encontrar un buen hirudoterapeuta. Tuve suerte de haber encontrado esto (Kiev).

Anna http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Hice marsupialización, muy satisfecho. El quiste era lo suficientemente grande y profundo. Después de la operación, el agujero casi no se molestó. Tomó un mes observar estrictamente la higiene (cada vez que se lavaba el inodoro). Es un poco desagradable cuando se quitan las costuras. Podía caminar tranquilamente por la noche después de la operación.

Mariehttp://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4267192/

Tengo 19 años Hace una semana, un ginecólogo me diagnosticó un quiste de la glándula de Bartholin, dijo que el bulto es muy profundo y, si se realiza la operación, será muy sangriento y desfigurará los genitales. También dijo que mientras el quiste está en un estado "frío", no tiene sentido operarlo. Ella le recetó ungüento Vishnevsky y dimexidum 4/1, con esto lo dejó ir, "tranquilizando" que hay mujeres que han estado viviendo con estos quistes toda su vida. No viví sexualmente y no puedo imaginar cómo podría ganarme esta llaga, ni siquiera sé qué hacer ... ¿vivir con este bulto toda mi vida y tener miedo a los abscesos? Realmente un quiste no puede resolverse solo. Después de leer el foro, me di cuenta de que no. Es terrible

Darian http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/kista-bartolinovoy-zhelezi-lechenie9.html

Buen dia a todos! No sé lo que tengo ... Hace 3 años vi una bola del tamaño de un guisante (una transparente) en la entrada de la vagina (no desde un lado, sino debajo).
El médico dijo que era un tiempo bloqueado y que no había necesidad de hacer un pinchazo. Ni siquiera sé cuándo lo obtuve, porque Antes, los médicos nunca me hablaban de él.
No me molesta, no me duele, no aumenta y no sé qué hacer con él.

Dimkina Svetlana, https://www.cosmo.ru/forumn/topic/153962-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0 % B8% D1% 82 /

Aquellos que no saben lo que es, desearía que no lo supieran. Hoy tuve un médico, ella refutó mis sugerencias de que tenía un ganglio varicoso en la entrada de la vagina (al menos gracias a Dios), pero dijo que era una inflamación de la glándula de Bartholin, una Bartholinitis aguda. Embarazo 12 semanas. El quiste es lo suficientemente grande, pero no me molesta mucho, lo toqué a tientas por casualidad.

Usuario anónimo https://eva.ru/static/forums/53/2007_10/1097373.html