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En la mayoría de los casos, se prescriben antibióticos sin cultivo bacteriológico previo de orina. Por lo tanto, con la cistitis, se recomienda tomar preparaciones farmacéuticas con un amplio espectro de acción que afecte a los patógenos de infección más comunes (E. coli y otros). Sin embargo, antes de decidir qué beber y cómo tratar la cistitis en las mujeres, aún debe consultar a un médico con un urólogo o terapeuta.
¿Por qué hay un diagnóstico?
La principal causa de cistitis en mujeres Es una flora bacteriana que entra en el camino ascendente a través de la uretra. Los agentes causantes de la infección son bacterias gramnegativas, hongos, con menos frecuencia virus o protozoos. Sin embargo, en el 80% de los casos, el agente causante de la infección es E. coli (Escherichia coli). Los estafilococos, Klebsiella, Proteus se detectan con algo menos frecuencia durante el examen microbiológico del sedimento de orina. Es por eso que el enfoque principal de la terapia de cistitis es el uso de agentes antibacterianos. El propósito de estos medicamentos es:
- eliminación de los síntomas de la enfermedad;
- prevención de complicaciones, en particular, que involucran los riñones;
- prevención de exacerbaciones de cistitis crónica.
Tratamiento de la inflamación aguda sin complicaciones.
La terapia de cistitis aguda en la mayoría de los casos implica la administración oral de productos farmacéuticos antibacterianos. Los antibióticos para la cistitis en mujeres se recetan en un curso de no más de tres a cinco días. Las ventajas de un régimen de tratamiento tan corto son:
- alta eficacia terapéutica;
- buena adherencia del paciente al tratamiento;
- baja frecuencia de efectos secundarios;
- bajos costos financieros;
- bajo riesgo de desarrollar resistencia bacteriana a los antibióticos.
No se utilizan supositorios para cistitis en mujeres. En presencia de formas complicadas de la enfermedad con la adición de inflamación en los riñones, el médico puede recetar formas inyectables de la droga. Las inyecciones de cistitis en mujeres se seleccionan de acuerdo con los resultados de un estudio microbiológico de orina y la determinación de la sensibilidad de la microflora a ciertos antibióticos.
Para el tratamiento de infecciones del tracto urinario en mujeres no embarazadas, se utilizan varios grupos de medicamentos antibacterianos. De acuerdo con las recomendaciones de los urólogos, se ha desarrollado la siguiente lista de antibióticos para la cistitis en mujeres:
- fluoroquinolonas (norfloxacina, ofloxina, ciprofloxacina);
- trimetoprima y sulfametoxazol ("Biseptol»).
Además, como alternativa a la cistitis en las mujeres, puede tomar estos antibióticos:
- "Nitrofurantoína" - un curso de tratamiento de siete días;
- «Monural"- una vez en una dosis de 3 g;
- Penicilinas o cefalosporinas: un tratamiento de cinco días.
Las más efectivas en la cistitis aguda son precisamente las fluoroquinolonas, en estudios clínicos se ha demostrado su alta eficiencia.
Norfloxacina
Norfloxacina ("Norbactina», «Nolicin") Es un medicamento asequible y bastante efectivo. Aplíquelo a una dosis de 0.4 g dos veces al día con un intervalo de 12 horas.La ventaja de este medicamento es el bajo riesgo de candidiasis genital en las mujeres.
"Biseptolum"
"Biseptolum" es una preparación combinada con un efecto bacteriostático sobre los patógenos de la cistitis. Se prescribe en una dosis de 0,96 g dos veces al día.
El medicamento rara vez causa efectos secundarios, ocasionalmente hay violaciones del tracto gastrointestinal (TIG) en forma de náuseas o adelgazamiento de las heces. Durante el tratamiento con "Biseptolum", se debe evitar la insolación, los productos que contienen ácido para-aminobenzoico (verduras, tomates, zanahorias, etc.) también se deben excluir de la dieta.
Nitrofurantoína
Nitrofurantoína ("Furadonina") Se prescribe en una dosis de 100-150 mg hasta tres veces al día. La dosis máxima permitida por día es de 300 mg.
En algunos pacientes, con el uso del medicamento, pueden aparecer efectos secundarios en forma de dispepsia, astenia, dolor muscular. No se recomienda tomar este medicamento simultáneamente con fluoroquinolonas.
Otros urosepticos también se usan para tratar la cistitis: "Nitroxolina», «Furagin», «Furazolidona».
Monural
El medicamento actúa sobre la mayoría de las bacterias que causan cistitis. Su inclusión es efectiva contra Escherichia coli, enterobacterias, estafilococos, Klebsiella, etc. La principal ventaja de este medicamento es su simplicidad y facilidad de uso.
"Monural" se toma una vez en una cantidad de 3 g (una bolsita). Antes de usar, el polvo para el tratamiento de la cistitis se debe diluir en 50-100 ml de agua potable y mezclar bien hasta obtener una suspensión homogénea.
Por lo general, esto se hace unas horas después de comer, preferiblemente por la noche, también se recomienda vaciar primero la vejiga. En las formas graves de cistitis, puede tomar otra dosis del medicamento en un día.
Amoxicilina con ácido clavulánico
Es una opción alternativa en el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas, tiene un amplio espectro de actividad. Prescriba el medicamento para un ciclo de cinco días de 250 mg tres veces al día.
El medicamento tiene un mínimo de contraindicaciones y es bien tolerado. De los efectos secundarios, se pueden observar trastornos del sistema digestivo y reacciones alérgicas.
Medicamentos para la cistitis durante el embarazo.
Las píldoras para la cistitis para mujeres durante el embarazo son recetadas solo por un médico. Se recomiendan los siguientes medicamentos:
- cefalosporinas;
- fosfomicina trometamol.
Para el tratamiento de la inflamación de la vejiga causada por infecciones de transmisión sexual (clamidia, ureaplasmosis, gonorrea, tricomoniasis), se utilizan otros antibióticos de amplio espectro. Por ejemplo, como "Azitromicina"O"Doxiciclina". El metronidazol (Trichopolum) tiene un efecto específico sobre la tricomoniasis.
En el tratamiento de infecciones del tracto urinario, se pueden usar quinolonas no fluoradas: ácidos nalidíxico, oxolínico, pipemídico. Sin embargo, en los últimos años, se prescriben relativamente raramente, lo que se asocia con el desarrollo de bacterias resistentes a estos medicamentos antibacterianos. Además, los medicamentos que contienen cloranfenicol no se prescriben ahora.
Lo que se prescribe para la forma crónica
El tratamiento de la cistitis crónica durante una exacerbación se lleva a cabo con los mismos medicamentos que en el caso de una forma aguda de la enfermedad.Sin embargo, la duración de la terapia con antibióticos para la cistitis crónica es de siete a diez días. Un curso de tratamiento tan largo es necesario para eliminar por completo la infección bacteriana.
Después de detener los síntomas de exacerbación, si es necesario, se prescribe un curso de terapia con urosepticos. También en el tratamiento de la forma crónica de cistitis se usan inmunomoduladores: Lavomax, Uro-Vaxom. Durante el período de remisión, la administración de preparaciones a base de hierbas está indicada en cursos de uno o dos meses:
- «Kanefron"(Gotas, tabletas);
- «Fitolisina"(Cápsulas, pasta a partir de la cual se puede preparar jarabe);
- "Monurel" (tabletas).
La inflamación de la vejiga se refiere a una patología del tracto urinario diagnosticada con bastante frecuencia en las mujeres. Para su tratamiento, se han desarrollado medicamentos efectivos para la cistitis que le permiten detener de manera rápida y efectiva los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, el médico aún debe elegir el medicamento, esto le permite elegir el régimen de tratamiento óptimo y reducir la frecuencia de los efectos secundarios.