Tratamiento de la mastitis en una madre lactante: cómo evitar la cirugía

Algunas mujeres confunden los conceptos de mastitis y mastopatía, sin comprender cuál es la diferencia. La mastitis puede ocurrir en cualquier momento de la lactancia o incluso fuera de ella. Esta es una inflamación del tejido mamario con un cuadro clínico vívido. Mastopatía - Estos son cambios quísticos e hiperplásicos que se desarrollan bajo la influencia de trastornos hormonales. En este caso, una mujer no puede ser molestada por nada.

Razones

Mastitis: inflamación del tejido mamario, a menudo ocurre durante los guardias. Según la CIE-10, está encriptada con el código N 61. Ocurre cuando se combinan dos condiciones: el estancamiento de la leche y la presencia de microorganismos patógenos. Romper esta "cadena" puede aumentar las posibilidades de un resultado favorable. Muy a menudo, la mastitis lactacional se desarrolla en los siguientes períodos:

• en el cuarto o séptimo día después del parto - en este momento, en lugar del calostro, ocurre la "llegada" de la leche, se necesita tiempo para regular su cantidad para las necesidades del bebé;
• con la introducción de alimentos complementarios - en este punto, las necesidades del bebé en la leche materna se reducen, los descansos entre aplicaciones aumentan, lo que provoca un estancamiento;
• al final de la lactancia - Si intenta dejar de amamantar bruscamente, existe la posibilidad de desarrollar mastitis.

¿Por qué se desarrolla la lactostasis?

Lactostasis: estancamiento de la leche en segmentos. Cada mujer lo encuentra durante la lactancia en diferentes grados de severidad. La lactostasis ocurre debido a una mayor producción de leche o una disminución en su consumo por parte del niño. Las siguientes razones predisponen a esto:

• decantación - Se recomienda la alimentación a demanda, pero algunas mujeres aún se adhieren a intervalos de tiempo estrictos;
• lactancia materna - Cada alimentación debe comenzar con un "nuevo" seno, para que pueda vaciar de manera uniforme ambas glándulas mamarias;
• succión de superficie - a veces los bebés son "perezosos" y succionan leche solo hasta que necesitan hacer esfuerzos especiales, y la leche "de vuelta" permanece intacta y puede estancarse;
• archivo adjunto incorrecto - Es útil cambiar las posturas durante la alimentación para vaciar todos los lóbulos por igual;
• ropa interior incorrecta - durante la lactancia, se debe dar preferencia al lino de tejidos naturales, no debe pellizcar ni apretar;
• intervenciones quirurgicas - si alguna vez se realizaron operaciones en las glándulas mamarias (por ejemplo, se extrajo fibroadenoma, ya tenía mastitis), la probabilidad de obstrucción ductal deteriorada es mayor.

"Puertas de infección"

Los patógenos ingresan al área de estancamiento de la leche de la siguiente manera:

• a través de grietas en los pezones - con una fijación inadecuada o si el niño ya tiene dientes (al morder), surgen heridas a través de las cuales pueden penetrar los patógenos;
• de focos de infección - Una infección crónica lenta (por ejemplo, caries, pielonefritis, sinusitis) o aguda (cistitis, colitis, amigdalitis) penetra fácilmente en las glándulas mamarias con un flujo de linfa o sangre.

Síntomas de mastitis en una madre lactante en etapas

Los síntomas de mastitis en una madre lactante comienzan con signos de estancamiento de la leche. Casi todas las mujeres tienen que lidiar con ellas, pero no todas son conscientes del peligro de la situación y la necesidad de resolver el problema. La lactostasis tiene las siguientes manifestaciones:

• la temperatura corporal es normal;
• la glándula mamaria está llena de leche;
• el dolor se puede determinar localmente;
• a veces se palpa la tuberosidad y la compactación: un lóbulo lleno;
• el flujo de leche no se rompe, el bebé felizmente toma su pecho.

Una mujer nota una mejora después de alimentarse o expresarse. Cuando la situación empeora, aparecen signos de mastitis en la madre lactante. El aspecto de los senos con mastitis se puede encontrar fácilmente en Internet, pero no debe confiar solo en las fotos. El cuadro clínico depende en gran medida de la etapa. La información sobre esto se detalla en la tabla.

Tabla - ¿Cómo se manifiesta la mastitis en una madre lactante en etapas?

La mastitis flemonosa y gangrenosa es rara. La amputación de la mama a veces es necesaria para el tratamiento. Estas condiciones representan una amenaza para la vida de una mujer.

Clasificación

Dependiendo del curso de la enfermedad, se distingue una forma recurrente aguda y crónica. En el último caso, la mastitis se asocia con un saneamiento incompleto del foco de infección.

Según las creencias generalmente aceptadas, la inflamación mamaria solo es posible con la lactancia. Sin embargo, hay mastitis no lactacional en mujeres. Puede ocurrir a cualquier edad y se asocia más a menudo con una infección crónica en los tejidos de la glándula. Clasificación según la ubicación y el área de la lesión:

• subareolar - inflamación inmediatamente debajo de la areola y el pezón;
• intramamaria daño profundo dentro de la glándula mamaria;
• retromammary - formación de un foco delante de los músculos pectorales;
• derrota total - si se capturan varias áreas;
• mastitis de lobulillos adicionales - se encuentran en las axilas y se encuentran en el 10-15% de las mujeres, el cuadro clínico es común, pero el dolor, el enrojecimiento y otros síntomas se concentran en las axilas.

Que hacer

¿Qué debo hacer si mi pecho se inflama y se produce mastitis? ¿Cómo es tratado? ¿Puedo tomar medicamentos y qué? En las etapas iniciales de la mastitis y con lactostasis (en este caso no hay temperatura), puede tratar de hacer frente a la situación usted mismo. Pero si no hay confianza o conocimiento suficiente, es mejor utilizar los servicios de parteras o un médico. Komarovsky, por cierto, en ningún caso aconseja retirar al bebé del cofre durante el período de la enfermedad, esto solo puede complicar la situación.

Las recomendaciones generales sobre cómo curar la mastitis durante la lactancia son las siguientes:

• decantar o alimentar - para eliminar el estancamiento, es necesaria la evacuación de la leche, si el bebé se niega a mamar, debe extraerse o usar un extractor de leche;
• tomar una ducha tibia - el agua ayudará a la mujer a relajarse mentalmente y el agua tibia aliviará el espasmo de los conductos;
• beber antiespasmódicos - No temas, puedes tomar "No-shpa", "Papaverina", esto ayudará a establecer la salida de leche.

No hagas lo siguiente:

• causando dolor severo por decantación;
• tome pastillas para suprimir la lactancia por su cuenta;
• calentamiento con signos evidentes de inflamación;
• alimentar al bebé con secreción purulenta.

Tratamiento farmacológico

Con un aumento persistente de la temperatura por encima de 37.5-38 ° C durante el día, es necesario comenzar a tomar medicamentos graves. Solo un médico los prescribe, la autoadministración puede dañar al bebé. Los siguientes medicamentos se usan en regímenes de tratamiento.

• Antibióticos Mientras toma un poco, se le permite continuar amamantando ("Cefazolin", "Cefotaxima", "Amoklav", "Azitromicina"), Mientras que otros tendrán que expresarse temporalmente (metronidazol, claritromicina). El médico determina el esquema y la dosis de antibióticos para la mastitis para una madre lactante.
• Antipirético Todas las drogas en este grupo penetran en la leche. El "ibuprofeno" se considera el más efectivo y seguro en relación con el niño.
• Antiespasmódicos. "Drotaverin", "Papaverine" ayudará a reducir la hinchazón de los tejidos, aliviar el dolor y mejorar la salida de leche a lo largo de los lóbulos y los conductos.
• Oxitocina. La secreción natural ocurre con irritación de los pezones. Con la mastitis en un entorno hospitalario, el medicamento puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa, estimulando la reducción de los conductos y promoviendo el vaciado de los lóbulos.
• Supresión de la lactancia. En casos extremos, así como después del tratamiento quirúrgico, se pueden recetar medicamentos para reducir la producción de leche. Este es Parlodel, Dostinex.

Formas populares

Los remedios caseros se usan efectivamente junto con el tratamiento principal. De los más populares, se pueden distinguir los siguientes.

• Hoja de col Es mejor procesar ligeramente la hoja con agua hirviendo, luego enfriar y unir al área problemática durante la noche.
• Bicarbonato de sodio. Se debe mezclar una pequeña cantidad con agua hasta que esté blanda. Póngase una gasa y haga una compresa para la noche.
• Aliso o menta. Moler las hojas secas y remojar con agua. Aplicar en forma de compresa en el pecho durante varias horas.
• Pie de potro. Espolvorea hojas frescas con agua hirviendo y ponlas en el lugar de compactación, preferiblemente por la noche.

Operaciones

Si, en el contexto del tratamiento conservador, no hay una dinámica positiva o aparecen signos de absceso del lóbulo de la glándula mamaria, es necesaria la cirugía. La ecografía de las glándulas mamarias se realiza necesariamente en la víspera de la intervención para seleccionar el método más adecuado.
Por lo general, se realizan incisiones radiales para abrir el absceso, sin llegar a la región areolar. Instalan drenajes para la eliminación activa de contenidos purulentos. Quizás disección de tejidos en el pliegue debajo de la glándula mamaria (cuando el absceso se encuentra retro-mamífero) o alrededor del pezón con una ubicación superficial.

Complicaciones

Ignorar el estancamiento de la leche o el tratamiento prematuro puede resultar no solo en la apertura y drenaje de abscesos, sino incluso en la extracción de senos. Por lo tanto, si tiene quejas, es mejor buscar ayuda médica. Las consecuencias del tratamiento quirúrgico en el futuro para una mujer son las siguientes:

• se forma una cicatriz en la piel;
• mayor riesgo de cáncer en el futuro debido a un traumatismo tisular;
• Se pueden formar fístulas.

Las mujeres después de cualquier operación en las glándulas mamarias deben someterse a un examen médico regular: un ultrasonido de las glándulas mamarias y una mamografía después de 45 años.

Cómo prevenir una dolencia

La prevención de la mastitis durante la lactancia incluye el cumplimiento de las siguientes recomendaciones.

• Apego adecuado. En el período posparto, debe aprender a sujetar al bebé al pecho. Además, debe capturar no solo el pezón, sino también la mayor parte de la areola. Es útil cambiar la posición durante la alimentación: sentado, de pie, acostado, derecho o izquierdo.
• Tratamiento de grietas en los pezones. Sin embargo, si se han formado grietas, es necesario controlar la higiene del cofre, además lubricar con "Bepanten" después de la alimentación.
• Ropa interior comoda. Debe elegir un bustier especial para enfermería, que proporciona sujetadores convenientes.
• Auto masaje. Antes de alimentarse, es útil realizar movimientos ligeros de masaje desde la base de la glándula mamaria hasta el pezón.
• Alimentación bajo demanda. Se recomienda poner al niño en el pecho cada vez con ansiedad y llanto, antes y después de dormir. Puede ser cada media hora y, a veces, habrá un descanso de tres a cuatro horas.
• Higiene. Las glándulas mamarias deben lavarse una o dos veces al día.
• Prevención de lesiones. El cofre debe protegerse de la compresión, los golpes, incluido el daño que el bebé puede infligir sin darse cuenta. Durante el sueño, es necesario elegir una posición cómoda en el costado o la espalda, para no dañar las glándulas mamarias.

Las causas de la mastitis lactacional se ocultan en el estancamiento de la leche y la reproducción activa de microorganismos patógenos en este enfoque. El diagnóstico de la enfermedad en el hogar es posible según el cuadro clínico característico de la mastitis. En ausencia del efecto de un tratamiento independiente, debe consultar inmediatamente a un médico para evitar consecuencias graves y, si es posible, cirugía. Las revisiones de las mujeres confirman que incluso después de la mastitis, se puede mantener la lactancia.

Comentarios: "¡No te metas con esto!"

Hola hola No lo he estado alimentando durante 8 meses, 1,8 años. Se alimentó a demanda durante medio año, no hubo problemas con los senos. Cuando comencé a dar señuelos, literalmente gota a gota, comenzó el estancamiento. Es una mierda como normal, el desbordamiento del pecho no se sintió, después de un par de horas la temperatura era de 37.5. Al principio no podía entender nada, me expresaron activamente, pasó al día siguiente. Así que fue 3 veces, la última aumentó a 38, corrió a la consulta, nombró a un fisio, pasó. Así que nada mejor ayuda al fisio)

Ratas https://deti.mail.ru/id1002848092/

Oh chicas, no sé qué forma de mastitis tuve, ¡pero fue terrible! Había mucha leche, pero no me decanté porque mi hijo chupó todo hasta la gota (bajo demanda). Cuando mi hijo cumplió 1 mes, mi pecho comenzó a doler fuertemente. Ni siquiera era posible levantar una mano de ese lado, el dolor era infernal. La temperatura aumentó bruscamente 39.3, escalofríos, fiebre, cofre de piedra, para no tocar, la leche verde se filtraba. Bueno, mi mamá es una enciclopedia ambulante, he dormido para tratarme. Bebí paracetamol (nos aconsejaron en una ambulancia) e hicimos compresas de almidón y aceite de girasol y decantamos cada dos horas. Mi tormento duró 4 días y todo pasó. Lo principal para creer! Ahora mi hijo tiene 6 meses y pesa 10.300.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

No tomé antibióticos, bajo mi propio riesgo y riesgo. Gracias a Dios todo salió bien. Apliqué una gasa humedecida con alcohol furatsillinovoy en mi pecho (generalmente me aconsejaron con vodka, pero no estaba en la casa entonces), encima había una hoja de col. Y expresado continuamente por un día o dos.Pero quiero decirle: la efectividad del niño en términos de eliminar la leche del seno supera con creces la extracción. Sasha me salvó. Se lo ponía en el pecho dolorido con más frecuencia de lo habitual. Cuando la temperatura volvió a la normalidad, lo hizo en la clínica prenatal (no sé cómo se llama), en general, el ultrasonido tensa el pecho y la leche se extrae más fácilmente. Pero a altas temperaturas, esto parece ser imposible. Solo hay un "pero". Soy una persona completamente distante de la medicina y podría estar muy equivocado, pero si se ha desarrollado una mastitis purulenta, entonces se necesitan antibióticos, y tengo grandes dudas sobre la posibilidad de alimentar a un niño.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

En mi primera semana de alimentación, un seno también se endureció, comenzó el enrojecimiento, la temperatura aumentó. Además de bombear, el hielo me ayudó MUY bien. En el congelador, el hielo se congeló en forma de cubos (luego se puso en una bolsa) o simplemente agua embotellada. Después de cada alimentación, se decantó, luego simplemente se masajeó, se frotó los tubérculos y durante 15 minutos mantuvo hielo en el pecho dolorido (no directamente al cuerpo, a través de la camisa o la marlechka). Cuando mi obstetra me aconsejó, honestamente me pregunté cómo era el hielo en mi pecho. En todas partes, después de todo, escriben que los senos no deben enfriarse. Está bien, incluso cuando lo sostienes, se vuelve más fácil. Después del hielo, apliqué repollo o una compresa de requesón (en marlechka y encima una bolsa de plástico, para que la ropa no se moje), pero esto no es muy conveniente, porque constantemente disminuyendo, uno debe mentir. No tomé ninguna píldora.

Svetik_y_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Tuve mastitis cuando el tercero era un mes. Volé al balcón a principios de diciembre para quitarme la ropa interior. Despegó, llamó. Al día siguiente, me llevaron a la ambulancia con una temperatura de 40 grados. El médico dijo que otro día, ¡no podían evitarse las operaciones! No te metas con esto. Inyectaron antibióticos, hicieron UHF y mucho más. Afortunadamente, mi hija estaba acostada conmigo. La alimentaba casi cada hora y todo el tiempo comencé con un dolor en el pecho. Las compresas solo son buenas para la leche estancada y cuando los conductos se obstruyen. Luego repollo y miel. Deje de alimentar solo en caso de descarga purulenta. Aplicar sobre el cofre con la mayor frecuencia posible y en diferentes posiciones. Si el esposo está cerca, que lo ayude.

Teta, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9