"Paracetamol": cómo usar para niños y adultos

El nombre doméstico del medicamento "Paracetamol" coincide con el principio activo en su composición, uno de los derivados de la anilina. Al mismo tiempo, se conoce en diferentes países con diferentes nombres: "Tylenol" (EE. UU.), "Panadol" (Europa occidental, pero también se encuentra bajo este "nombre" en los países de la antigua URSS).

El paracetamol no pertenece a los analgésicos narcóticos. Sus efectos se explican por la capacidad de bloquear las ciclooxigenasas (COX), enzimas responsables de la síntesis de moléculas mediadoras de la inflamación, las prostaglandinas. En este caso, según los médicos, el "paracetamol" actúa principalmente dentro del tejido nervioso. Por lo tanto, su efecto antiinflamatorio se expresa de manera bastante débil. Pero la mayor actividad del centro de termorregulación en el cerebro y la sensibilidad al dolor de los receptores del sistema nervioso central (SNC) se reduce bien.

Indicaciones de admisión

El paracetamol se libera en forma de:

• pastillas
• supositorios rectales;
• jarabe (principalmente para niños);
• suspensiones (principalmente para niños).

Por lo general, a los adultos se les recetan píldoras y a los niños, una de las formas de los niños (son intercambiables). En cuanto a los supositorios rectales, es aconsejable su administración, si es necesario, para aliviar el dolor en el intestino inferior u órganos pélvicos.

Las indicaciones actuales para el uso del medicamento se relacionan con el dolor y la fiebre, independientemente de su causa. En particular, entre los casos más comunes en los que ayuda el paracetamol, se puede observar:

• un resfriado - tanto en el significado de infecciones virales respiratorias agudas como en el valor de la exacerbación de la inflamación crónica de la nasofaringe, amigdalitis sin signos de infección viral / bacteriana;
• dolor de muelas - en pulpitis aguda y crónica, abscesos periodontales en la etapa de supuración, dentición en niños;
• dolor menstrual - generalmente causado por contracciones intensas de las paredes del útero, pero puede aumentar con desequilibrios hormonales, adherencias en los ovarios y las trompas de Falopio, endometriosis;
• dolor articular- relacionado con la edad, provocado por osteocondrosis, artritis senil / artrosis o gota, así como traumático, incluido el período de rehabilitación después de la cirugía, luxación, fractura;
• dolor hueco - en los riñones (pelvis), en la orina y la vesícula biliar, la uretra provocada por la enfermedad urinaria y de cálculos biliares, infecciones urogenitales, nefritis, pielonefritis, cistitis, colecistitis; dolor estomacal e intestinal causado por calambres.

Los testimonios sobre el paracetamol también testifican a su favor al tratarlo con un dolor de cabeza causado por fiebre, migraña, un aumento de la presión arterial u otras razones, con la excepción de una conmoción cerebral y una lesión cerebral traumática. Ayuda con otitis media, sinusitis, conjuntivitis, hemorroides, hematomas, neuralgia.

Limitaciones

Las instrucciones para el uso de "Paracetamol" ahora, después de más de medio siglo de experiencia acumulada de su uso, se elaboran con suficiente detalle. Y, por lo tanto, la lista de contraindicaciones y efectos secundarios indicados en ella resulta larga, da la impresión de un remedio demasiado dañino para arriesgarse a beberlo nosotros mismos o, además, dárselo a los niños.

De hecho, así es como deberían ser las instrucciones para cualquier medicamento, incluidos aquellos cuya acción se describe actualmente en solo un par de líneas. Esto no significa que estén mejor. Solo por su relativa "juventud" (el reciente comienzo de la liberación), no hay datos sobre las consecuencias a largo plazo de su ingesta, sobredosis, interacción con medicamentos nuevos y viejos o sus combinaciones. En cierto sentido, estos remedios aparentemente inofensivos son más peligrosos que los bien estudiados, porque nadie, incluido el médico que los recetó, sabe cómo puede terminar su ingesta para cada paciente en particular.

Por lo tanto, no se deben confundir las instrucciones demasiado detalladas para los medicamentos antiguos (aquellos que tienen más de veinte años). El paracetamol realmente tiene contraindicaciones y efectos secundarios. De ninguna manera es inofensivo, especialmente con el uso prolongado / frecuente, y no es adecuado para la prevención de dolor o condiciones patológicas. Pero no hay más contraindicaciones que cualquier otro analgésico o antipirético y, lo que es más importante, todos son conocidos por la medicina. Es por eso que el paracetamol ha mantenido su lugar en las listas rusas y europeas de medicamentos de vital importancia durante muchas décadas seguidas, cuya producción está subvencionada por el estado.

Contraindicaciones

La base de las contraindicaciones para tomar "Paracetamol" son los mismos requisitos mínimos que la medicina presenta a cualquier medicamento, incluso a base de hierbas. Entre ellos están:

• intolerancia individual - por ejemplo, en forma de alergia, especialmente porque el paracetamol a veces es realmente capaz de provocarlo;
• insuficiencia hepática - y porque el hígado "procesa" todas las sustancias que ingresan al cuerpo, incluidas las drogas, y porque el "paracetamol" por sí solo es perjudicial para las células del hígado;
• insuficiencia renal - por los mismos motivos que en el caso del hígado.

Además, el uso de supositorios de paracetamol está prohibido si la mucosa rectal está inflamada o su integridad está comprometida, como sucede, por ejemplo, con grietas, fístulas, cáncer colorrectal, exacerbación de hemorroides. La respuesta del medicamento a la pregunta de si se puede administrar Paracetamol a los niños es obvia, ya que permite la producción de sus variantes infantiles en forma de una suspensión dulce o aromática o jarabe. Sin embargo, su administración durante el embarazo, durante la lactancia y en los primeros seis meses de vida del niño debe prescribirse con precaución, en caso de emergencia y con cursos cortos.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de tomar "Paracetamol" pueden ser diferentes, pero con mayor frecuencia se les presentan complicaciones en la composición de la sangre, el hígado y los riñones. En particular, el uso prolongado de paracetamol o su sobredosis puede conducir al desarrollo de:

• anemia y metahemoglobinemia;
• cólico renal, piuria (impurezas de pus en la orina);
• caída de la contractilidad del corazón;
• daño hepático;
• náuseas y dolor en el área debajo de las costillas.

Recepción "Paracetamol" es inaceptable con alcoholismo o dentro de las 24 horas antes y después de beber alcohol. Además, el medicamento aumenta el efecto de ciertos coagulantes (factores de coagulación necesarios para la hemofilia), enfatiza el efecto de tomar cafeína y aspirina, antiespasmódicos como No-shpa.

¿Cuál es la razón de tales fenómenos?

En general, el "paracetamol" se absorbe bien (en media hora su acción alcanza un pico) y se excreta rápidamente del cuerpo (después de un máximo de cuatro horas, el 50% de la dosis tomada saldrá del cuerpo con orina). Solo hay dos problemas con esto.

1. Efecto sobre el hígado. El glutatión, el péptido necesario para unir toxinas, debería ser suficiente para el "procesamiento" del fármaco en las células del hígado. Con su deficiencia o exceso de productos de la transformación del "paracetamol", aquellos que permanecieron libres pueden bloquear las reacciones metabólicas en las células del hígado, lo que conduce a la muerte de las células del hígado.
2. Efecto sobre la sangre. El paracetamol es uno de los derivados de la sustancia tóxica anilina para nosotros, un componente de muchos colorantes, el poliuretano. Es la anilina que se une a la hemoglobina cuando ingresa a la sangre con una proteína glandular divalente, convirtiéndola en trivalente: la metahemoglobina. La diferencia entre la hemoglobina divalente y trivalente es que la primera es capaz de administrar la molécula de oxígeno a los tejidos con los que se une al pasar por los capilares de los pulmones, y la segunda no. Todavía se forma un cierto porcentaje de metahemoglobina en nuestro cuerpo por varias razones, a menudo no relacionadas con el envenenamiento con anilina o sus derivados, incluido el paracetamol. Sin embargo, normalmente no debe superar el 1-2% (un resultado letal se vuelve inevitable incluso con el 55-70% de los glóbulos rojos con hemoglobina trivalente). Y tomar Paracetamol a menudo aumenta este índice, aumentando la falta de oxígeno de los tejidos en todo el cuerpo.

Instrucciones de uso "Paracetamol": esquemas y dosis

Dados los posibles efectos secundarios del uso de "Paracetamol", las dosis diarias máximas del medicamento son:

• para adultos - no más de 4 g de la droga por día;
• para niños de un mes a tres años - no más de 60 mg del medicamento por kilogramo de peso corporal por día;
• para niños de tres a 12 años - no más de 2 g de la droga por día.

En cualquier caso, el volumen diario indicado debe dividirse en tres o cuatro "porciones" aproximadamente iguales. No puedes tomarlo a la vez.

El paracetamol se absorbe más lentamente y de manera más uniforme en el recto que en el duodeno. Por lo tanto, los niños menores de tres años se prescriben con mayor frecuencia en forma de supositorios rectales, no jarabe / suspensión. La dosificación de jarabe de paracetamol en términos de dosis diarias por mililitro del medicamento es la siguiente.

• Niños de tres meses a un año. Deben tomar de 2.5 a 5 ml de jarabe, dependiendo del peso corporal (es decir, un máximo de 120 mg de sustancia activa).
• Niños de uno a cinco años. Normalmente, el peso corporal en este intervalo requiere la administración de 5 a 10 ml de jarabe (es decir, hasta 240 mg de paracetamol).
• Niños de cinco a 12 años. Muy a menudo, la tasa diaria del medicamento para ellos varía de 10-20 ml de jarabe de paracetamol (es decir, no más de 480 mg de la sustancia activa).
• Adolescentes y adultos. Se aconseja tomar no más de 40 ml de jarabe (960 mg de paracetamol) por día.

Opciones de reemplazo

Desde el punto de vista del precio, el paracetamol no necesita análogos: ya es barato porque está incluido en la lista de medios vitales (su producción o compra se controla a nivel estatal) en la mayoría de los países del mundo.

Pero si está contraindicado o no se recomienda, puede reemplazar "Paracetamol" con cualquier otro medicamento para el dolor o AINE, por ejemplo, "Analgin"," Ibuprofeno "(también incluido en el número de compras obligatorias en nombre del estado)," Aspirina "(capaz de irritar la mucosa gástrica y reducir la coagulación de la sangre)," Nimesil "," Ketanov ".

Otros medicamentos