Ligadura de trompas: pros, contras, posibilidades de quedar embarazada después de la esterilización

Para muchos, la esterilización femenina está asociada con un procedimiento similar en animales, particularmente gatos. Después de eso, las mascotas aumentan de peso, se vuelven más pasivas e indiferentes a los demás. Pero, a pesar de términos similares, la esencia de los procedimientos es diferente. En las mujeres, la esterilización implica solo la ligadura de las trompas de Falopio con la preservación de todos los órganos. En las gatas, los ovarios se extirpan durante el proceso de esterilización, a menudo en combinación con el útero.

Razones para permitir la esterilización.

Teniendo en cuenta el hecho de que la esterilización quirúrgica (ligadura de trompas) es una intervención quirúrgica grave, su conducta está estrictamente regulada por la ley. En Rusia, muchos están vendados y se permite la ligadura de trompas en los siguientes casos:

• después de 35 años - independientemente del número de hijos;
• después de 18 años - en presencia de dos niños;
• después de una cesárea repetida - en presencia de niños vivos y sanos;
• según indicaciones médicas - Por parte de la mujer.

Para realizar la esterilización, se requiere el consentimiento por escrito de la mujer. Según las indicaciones médicas, la operación se realiza en presencia de enfermedad mental, patologías somáticas graves en las que el embarazo está contraindicado (por ejemplo, diabetes descompensada o hipertensión de grado III-IV) y enfermedades malignas en el pasado.

Caracteristicas

El embarazo independiente en mujeres sanas es posible si el óvulo se encuentra con el esperma y se produce la fertilización. La célula reproductora femenina madura en el ovario, y el macho ingresa con el esperma en la vagina y el cuello uterino. La fertilización ocurre en el 90% de los casos en las trompas de Falopio.

¿Por qué las mujeres vendan las tuberías y vale la pena? Para excluir la concepción, durante la esterilización se crea un obstáculo mecánico en el camino de las células germinales a nivel de las trompas de Falopio: se cortan, se ligan o se cauterizan. El huevo retrocede en la trompa de Falopio desde el ovario o en la cavidad abdominal. Todas las demás estructuras permanecen intactas, por lo tanto, no se observan otros cambios en la salud, la vida sexual. De hecho, la infertilidad tubárica en una mujer se forma artificialmente.

Según el momento de la esterilización, son posibles las siguientes opciones:

• por separado- como una operación separada;
• durante cesárea - como una etapa de intervención quirúrgica;
• después del nacimiento natural - en el quinto o séptimo día o seis semanas después.

Con cesárea

Por lo general, la ligadura de trompas se realiza con cesárea. Los beneficios son los siguientes:

• no necesita cirugía adicional;
• no se necesita un examen adicional el día anterior;
• La ligadura de las trompas de Falopio se puede ocultar a otras personas.

Después de la cesárea, debe pensar en un método confiable de protección durante al menos medio o dos años por venir.Y si la pareja no planifica la reposición o hay algunas indicaciones médicas (por ejemplo, adelgazamiento de la cicatriz en el útero, signos de crecimiento placentario en la sutura anterior), la esterilización es un método anticonceptivo ideal.

Encuesta en la víspera

La esterilización incluye un examen completo en la víspera, excepto cuando se realiza durante una cesárea. La lista es la siguiente:

• análisis de sangre y orina;
• coagulograma
• fluorografía;
• análisis de sangre para hepatitis, VIH, sífilis;
• ECG
• examen terapeuta

Alivio del dolor

Se utiliza anestesia diferente según la técnica de la operación:

• laparoscópica- solo anestesia de intubación con ventilación mecánica temporal (ventilación mecánica);
• laparotomía - anestesia espinal ("una inyección en la espalda") o anestesia endotraqueal con ventilación mecánica.

Tipos de operaciones

Dependiendo de la situación clínica, se da preferencia a uno u otro tipo de intervención quirúrgica. Esterilización durante la cesárea: como etapa de la operación. En otros casos, las opciones posibles se presentan en la tabla.

Tabla - Técnicas de esterilización

Una obstrucción mecánica a nivel de las trompas de Falopio se puede crear de varias maneras:

• directamente tubería de ligadura - mientras las trompas de Falopio son arrastradas por material de sutura no absorbible;
• moxibustión - la trompa de Falopio se corta en dos partes con un electrodo, que se usa con mayor frecuencia para la laparoscopia;
• apósito y moxibustión - las trompas de Falopio se ligan, luego se disecan y los extremos se coagulan adicionalmente;
• apósito y disección - Las trompas de Falopio se extraen con material de sutura y luego se disecan;
• clips superpuestos - Se utiliza para la laparoscopia, mientras que la permeabilidad de las trompas de Falopio está alterada.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para la esterilización se deben a limitaciones en el manejo del dolor, así como a un alto riesgo de complicaciones en algunas afecciones. Se excluye la cirugía en enfermedades inflamatorias agudas de los órganos pélvicos. La lista de contraindicaciones relativas:

• enfermedad cardiovascular
• tumores en la pelvis;
• diabetes mellitus;
• enfermedades somáticas en la etapa de descompensación;
• pronunciado proceso de adhesión;
• obesidad grado III-IV.

Periodo postoperatorio

La gravedad del período postoperatorio depende del método de intervención. Al realizar una esterilización aislada (no durante una cesárea u otra operación), una mujer puede ser dada de alta a su hogar en el segundo o tercer día con las recomendaciones:

• descanso físico y sexual - dentro de dos semanas;
• exclusión de baños de visita, saunas - dentro de las tres semanas;
• tratamiento postoperatorio de heridas - Según el destino.

Posibles complicaciones

Complicaciones que pueden surgir:

• durante la cirugía sangrado, daño a los intestinos, ovarios;
• después del alta — trastornos mentales, cambios en el ciclo menstrual e insuficiencia hormonal.

Ventajas y desventajas.

Cada mujer toma la decisión sobre la necesidad de esterilización por su cuenta. Las ventajas y desventajas del método se presentan en la tabla.

Tabla - Pros y contras de la ligadura de trompas

Posibilidades de concepción

La esterilización elimina la posibilidad de una concepción espontánea independiente. Quedar embarazada después de la cirugía solo es posible de las siguientes maneras.

• Microcirugía. Le permite restaurar las trompas de Falopio después del apósito, disección y cauterización, aplicando ligaduras. La duración de la operación es de al menos dos o tres horas, se requiere un microscopio especial para conducir, lo que permite distinguir estructuras de menos de 1 mm Eficiencia del 40 al 85%. La laparoscopía convencional no puede hacer esto.
• Medicina Reproductiva Asistida. Las mujeres después de la esterilización son similares a las que, por otras razones, desarrollaron infertilidad tubárica. No existen obstáculos para realizar la FIV, pero este es un procedimiento costoso que requiere una carga hormonal grave en el cuerpo de una mujer.

Alternativa

Existen métodos alternativos de protección. Tienen la misma eficacia que la esterilización (aproximadamente el 99%).

• Pastillas hormonales, anillos vaginales, parches. Fiable, pero tiene muchas contraindicaciones, da efectos secundarios. No son baratos A veces es difícil tomar una droga. Es necesario observar el horario de recepción. Un parche o anillo necesita ser reemplazado.
• Dispositivo intrauterino (DIU). Se instala de tres a cinco años. Método asequible Pero no se adapta a algunos, debido a que hay abundantes períodos dolorosos. No se puede instalar con patología del cuello uterino. El DIU provoca inflamación en la cavidad uterina.

La esterilización femenina es un método efectivo y seguro para prevenir el embarazo. Mensualmente, el bienestar general y los sentimientos del paciente durante una relación íntima después de la cirugía no cambian. El procedimiento está regulado por ley: está prohibido para niñas menores de 18 años y mujeres sin hijos menores de 35 años.

Comentarios

Yo mismo escribí una solicitud de ligadura de trompas durante la segunda cesárea. Tenía entonces 27 años y consideramos que esta operación era una necesidad para nuestra familia. Debido a que no habría sobrevivido al tercer embarazo debido a mi salud, es extremadamente difícil para mí tomar anticonceptivos y mi esposo y yo realmente amamos el sexo. Todo salió bien. Mientras disfruta de la vida. Es solo que todos los médicos dijeron que incluso después de la esterilización, aún existe la posibilidad de restaurar la fertilidad. Muy raramente, pero sucede.

Lo único que no es fuerte son los problemas de la iglesia y no sé cómo se relaciona con tales cosas.

Mi señora http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Según mi testimonio médico, mis tubos fueron vendados durante una cesárea. Sin consentimiento ni firmas. Me enteré de todo al día siguiente. Cuando trajeron un pedazo de papel para firmar. Al principio estaba muy molesta, pero cuando el médico me explicó todo popularmente, se recuperó.

Ni en el sexo, ni en los días críticos (ambos caminan y caminan), y no afectó la salud de ninguna manera. Me siento genial No me duele la cabeza, no engordo para la anticoncepción. Todo es habitual, como era antes del aderezo. Tengo dos hijos y un esposo maravilloso. Solo pienso en lo bueno.

Olka29, http://www.kid.ru/forum/txt/index.php/t2384.html

Y a los 25 años di a luz a un segundo hijo y mi esposo decidió que todo era suficiente para nosotros, los niños. 8 años estuvo protegido por píldoras hormonales y ... voló en 33. Dieron a luz a otro milagro. No estamos encantados. Pero seis meses después del nacimiento (todas las emergencias), fue a una clínica paga y fue esterilizada. No se le pidió consentimiento al cónyuge. Sí, él no lo habría sabido si ella no lo hubiera dicho. Sin cicatrices visibles, sexo: una mosca completa. Algunos aspectos positivos

Maya http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4349595/

Pensé seriamente en vendar las tuberías después del cuarto nacimiento. Mi esposo y yo decidimos que no queremos más hijos. ¿Por qué en la era de la anticoncepción decidió actuar radicalmente? Porque tengo problemas de alta fertilidad y anticoncepción. En realidad, por eso soy madre de cuatro hijos). Además, comenzaron problemas de salud graves y el embarazo podría terminar en mal estado.

Me preocupaba cómo viviría con la idea de que ahora era estéril. Pero ella se calmó rápidamente, dándose cuenta de que definitivamente no necesitaba un niño 5. La operación duró aproximadamente 30-40 minutos. Un día lo hicieron, el segundo día me fui a casa. Ella sintió como si no hubieran hecho nada, sin dolor, nada.

Para los órganos pélvicos, no hay consecuencias, ya que todos los órganos del sistema reproductivo están en su lugar, los ovarios continúan funcionando en el modo habitual y producen las hormonas necesarias para el cuerpo. La operación no afectó el ciclo menstrual.

Psicológicamente: no me preocupé, no me sentí estéril, sin valor y devastado. La sexualidad y el bienestar general no se vieron afectados de ninguna manera. No me arrepiento de la operación y puedo recomendarla, pero piense por usted mismo).

Gracia 1, http://irecommend.ru/content/rodiv-chetyrekh-detei-ya-reshila-khvatitno-eto-reshenie-dalos-mne-nelegko

Entonces, ligadura de trompas. Tengo 25 años, soy madre de tres hijos y es poco probable que alguna vez tenga hijos. Estaba pensando en la ligadura de las trompas de Falopio el último embarazo. ¿Hacer o no? El procedimiento es irreversible. Leí mucha información en Internet, consulté con más de un ginecólogo. Como resultado, ella tomó la firme decisión de hacerlo. Ya tuve una cesárea (con un embarazo congelado) y el tercer hijo iba a nacer por cesárea. Es decir ya habría dos suturas en el útero. No confío en las píldoras anticonceptivas (mi tercer hijo estudió solo mientras tomaba Novinet), personalmente nunca hubiera decidido abortar, y tenía miedo de quedar embarazada con dos suturas en el útero, porque podría haber algo, y tengo tres hijos y yo Quiero ver cómo crecen.

Como resultado, durante la cesárea, mi médico me vendó las pipas. ¿Me arrepiento? No! Puedo vivir sexualmente y no tener miedo, pero ¿y si? Además, siempre hay una opción de respaldo: si de repente quiero un hijo (lo que es poco probable que sea), puede hacer una FIV o sacar al bebé de la casa del bebé. Y repito nuevamente que expresan puramente su opinión y su actitud ante este procedimiento. Gracias por su comprensión

missfaith http://irecommend.ru/content/ne-kazhdyi-rasskazhet-ob-etom