Síndrome premenstrual (PMS): síntomas y cómo sobrevivir a una tormenta hormonal

Según diversas fuentes, hasta el 75% de las mujeres sufren de síndrome premenstrual. Raramente aparece en los primeros años de la menstruación, pero ya en 18-29 años afecta hasta el 20% de las mujeres, después de 30 años, el 47% ya está familiarizado con él y después de 40 años, el 55%. El problema de la afección es una variedad de síntomas. Esto obliga a las mujeres a recurrir a médicos, endocrinólogos, neurólogos, psicoterapeutas y, por último, a ginecólogos.

Grupo de riesgo

El síndrome premenstrual se llama enfermedad de la civilización. A menudo afecta a los residentes urbanos que participan en actividades intelectuales que las mujeres que trabajan con esfuerzo físico. El riesgo aumenta en los siguientes casos:

• mayores de 40 años;
• estrés y estrés nervioso;
• embarazos frecuentes;
• insatisfacción sexual;
• abortos espontáneos y abortos frecuentes;
• historia de toxicosis severa durante el embarazo;
• reacciones adversas graves a los AOC (anticonceptivos orales combinados);
• lesiones en la cabeza;
• neuroinfección;
• enfermedades inflamatorias de los genitales;
• obesidad
• falta de actividad física;
• desnutrición e hipovitaminosis;
• falta de rutina diaria, descanso adecuado.

Razones de la condición.

Las causas exactas de la condición aún no se han establecido. Sin embargo, se han desarrollado algunas teorías médicas para explicar el mecanismo del desarrollo de los síntomas.

• Hormonal. Se cree que la enfermedad premenstrual aparece en mujeres con una violación de la proporción de hormonas sexuales en la segunda fase del ciclo. En el cuerpo hay una falta de progesterona y un exceso de estrógeno. Sin embargo, otros estudios han demostrado que las concentraciones hormonales a menudo están dentro de los límites normales. Existe evidencia de que no es la falta de progesterona lo que afecta, sino las características de su metabolismo en el sistema nervioso central.
• Alérgico. La teoría se basa en datos sobre una reacción de hipersensibilidad especial a su propia progesterona. Esto se demuestra mediante la estadificación de muestras intradérmicas en la fase post-ovulatoria del ciclo.
• Intoxicación por agua. Presumiblemente, bajo la influencia de las hormonas del estrés, aumenta la síntesis de la hormona adrenocorticotrópica, lo que conduce a un aumento de la aldosterona. Este último contribuye a la retención de líquidos por los riñones, por lo que aparece hinchazón, duele el pecho.
• Patologías del metabolismo de neurotransmisores.. Inestabilidad congénita o adquirida en el sistema hipotálamo-hipófisis-ovario, que se manifiesta como un trastorno funcional del sistema nervioso. También se asocia con un defecto en el metabolismo de la serotonina, lo que explica la aparición de depresión, un estado deprimido.
• Actividad hiperadrenocortical. Los estrógenos pueden aumentar la actividad de la hormona renal renina.Esto desencadena un mecanismo para mejorar las funciones de una cadena completa de sustancias biológicamente activas, lo que conduce a la retención de sodio, pero a una mayor pérdida de potasio y calcio, lo que resulta en un estancamiento de líquidos.

Tipos de manifestaciones de patología.

El inicio de la enfermedad premenstrual es individual. En algunas mujeres, esto es de uno a dos días en la víspera de la menstruación, pero en casos severos, las manifestaciones se registran dentro de los 14 días.

Un rasgo característico del síndrome premenstrual, que ayuda a distinguir la patología de las enfermedades de otros órganos, es la aparición cíclica de los síntomas. Comienzan a molestarse después de la ovulación y continúan hasta la menstruación.

La gravedad de la patología depende del número de signos y el momento de su manifestación.

• Forma de luz. Se observan de tres a cuatro síntomas dos a diez días antes de la menstruación. Uno o dos signos son más pronunciados.
• Forma pesada. Cinco a 12 síntomas comienzan a molestar 3-14 días antes del sangrado menstrual. De estos, cinco a ocho síntomas se manifiestan fuertemente.

Si el síndrome premenstrual se acompaña de discapacidad, esto permite que el síndrome se atribuya a un grado grave, por supuesto.

La enfermedad se desarrolla en etapas. Si el tratamiento no se realiza en las etapas iniciales, la patología se intensifica con los años. Se distinguen las siguientes etapas.

• Compensado. La enfermedad comienza en la fase lútea y sus síntomas desaparecen con el inicio del sangrado menstrual.
• Subcompensado. La gravedad de las manifestaciones de la patología aumenta con los años. Pero desaparecen con el inicio de la menstruación.
• Descompensado. Las brechas sin síntomas patológicos se borran gradualmente, la gravedad de la enfermedad está creciendo. Los signos del síndrome son inquietantes incluso durante la menstruación.

Se distinguen cuatro formas clínicas de patología, cuyos signos se reflejan en la tabla.

Tabla - Formas clínicas de PMS

La aparición de una forma cefálica se asocia con neuroinfecciones, antecedentes de lesiones en la cabeza o estrés mental. La forma de crisis es el resultado de cualquier otra forma de PMS no tratada que aparece después de 40 años. Se puede combinar con la patología del corazón y los vasos sanguíneos, el tracto digestivo o los riñones.

En raras ocasiones, la enfermedad es atípica en la forma de tales formas:

• hipertermica - aumento de la temperatura corporal en la fase lútea del ciclo;
• hipersomnico - somnolencia patológica antes de la menstruación;
• oftalmopléjico - cierre unilateral del ojo con dolor de migraña intenso;
• reacción alérgica cíclica - estomatitis, asma bronquial, iridociclitis.

Algunos autores distinguen manifestaciones graves en el grupo de síndrome disfórico premenstrual. Tal diagnóstico se realiza en presencia de cinco de los 11 signos de PMS. Pueden ser los siguientes:

• Depresión
• signos de ansiedad
• cambios de humor;
• agresividad, irritabilidad;
• falta de apetito
• insomnio
• dolor articular
• hinchazón
• cambio en el peso corporal;
• violación del autocontrol;
• falta de interés en la vida.

Diagnósticos

Dada la variedad de manifestaciones, es difícil establecer un diagnóstico. Para esto, es importante tener en cuenta que los signos de la enfermedad aparecen cíclicamente y tienen una relación pronunciada con la menstruación. Ayuda en el diagnóstico a mantener un diario especial en el que todos los cambios en la condición se realicen los días del ciclo.

El diagnóstico se basa en la exclusión de trastornos orgánicos y funcionales que tienen síntomas similares. Para esto, se pueden conectar médicos de otras especialidades. La elección del método de diagnóstico depende de la forma de la PIC.

• Edematoso. Es necesario estudiar la función excretora de los riñones, pruebas de creatinina y nitrógeno residual. Durante tres o cuatro días, primero las fases folicular y luego lútea, se mide la diuresis diaria. Cuando la congestión de las glándulas mamarias, la mamografía y la ecografía se realizan en la primera fase.
• Neuropsíquico. Necesita una revisión y consulta de un neurólogo, psiquiatra. Como métodos de investigación, se utilizan craneografías, EEG, REG de los vasos cerebrales.
• Cephalgic. Haciendo una resonancia magnética de la cabeza, EEG, REG de los vasos sanguíneos del cerebro. Es necesario un examen del fondo de ojo y una evaluación de los campos visuales por parte de un oftalmólogo. La radiografía del cráneo se realiza para visualizar la región de la silla de montar turca, así como una imagen o tomografía computarizada de la columna cervical. Además, un neurólogo, optometrista, alergólogo consulta.
• Crisis. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con feocromocitoma: la concentración de catecolaminas en la sangre, se examina la orina, se realiza una ecografía de las glándulas suprarrenales. Control de diuresis, presión arterial. EEG, REG, MRI y rayos X del cráneo, también se requiere un examen del fondo de ojo. Consulte a terapeuta, oftalmólogo, neurólogo y psiquiatra.

Para todas las manifestaciones del síndrome premenstrual, se necesita investigación hormonal. Los siguientes indicadores tienen valor de diagnóstico:

• estrógenos
• progesterona
• prolactina;
• testosterona
• cortisol;
• TTG;
• T4, T3.

Las pruebas de hormonas sexuales deben realizarse en la primera y segunda fase del ciclo, así como durante la ovulación. Se requiere una ecografía pélvica, que le permite evaluar la función ovárica, la condición endometrial. Además, se puede realizar una ecografía de la glándula tiroides. En presencia de síntomas cardíacos: ECG, ecocardiografía del corazón.

A veces es difícil distinguir el síndrome premenstrual del embarazo. En las etapas iniciales, algunas mujeres experimentan somnolencia patológica, las glándulas mamarias también son groseras y adoloridas, y cambios de humor. En este caso, solo queda esperar la aparición del flujo menstrual. Si el ciclo es inestable, a menudo ocurren retrasos, entonces puede acelerar el diagnóstico de una posición interesante haciendo un análisis de hCG. Esta hormona se determina en la sangre incluso antes del inicio del retraso, cuando las pruebas rápidas no son efectivas.

Métodos de tratamiento

Es muy difícil deshacerse del síndrome premenstrual por su cuenta. Ignorar los síntomas conduce a una progresión gradual de la enfermedad y al empeoramiento de la afección. El tratamiento incluye varias direcciones.

Hierbas

En formas leves de la enfermedad, pueden dar un pequeño efecto positivo. Pero se utilizan principalmente productos probados que están aprobados por la medicina oficial:

• tés de hierbas relajantes;
• extracto de valeriana;
• tintura de agripalma.

Sin embargo, algunas mujeres notan que las siguientes recetas las ayudaron.

• Del edema. Diez días antes del comienzo de la menstruación, tome una decocción deraíces de diente de león. Por un día, debe preparar un vaso de fondos y beberlo en dos dosis divididas. Se cree que esto reduce la gravedad del edema y el dolor en la glándula mamaria.
• Calmar. Prepare tés de hierbas con hojas de menta ybálsamo de limónramitas lavanda. Esto alivia la tensión nerviosa, la irritabilidad.
• Del dolor. Se mezclan yemas de jazmín y hierba de milenrama de 30 y 40 g, respectivamente. Vierta 800 ml de agua hirviendo durante 30 minutos. Tome adentro, dividiendo la infusión en tres partes. El curso del tratamiento comienza siete días antes de la menstruación. Esto le permite reducir el dolor en el abdomen y la espalda baja.

Psicoterapia

Este es uno de los primeros métodos a los que ha recurrido la medicina oficial. Los especialistas ayudan a aliviar la afección a través de la comprensión de la esencia de la enfermedad. Usan auto entrenamiento, enseñan a contener la negatividad y controlar las emociones. Se pueden recetar técnicas especiales de relajación e incluso hipnosis.

Dieta

Es necesario un cambio en la nutrición en la segunda fase del ciclo. La dieta implica el rechazo de productos que pueden excitar el sistema nervioso, afectar el metabolismo de los neurotransmisores y el tracto digestivo. Esto es:

• cafe
• Chocolate
• alcohol
• salado
• picante

También es necesario limitar la ingesta de líquidos. Se recomienda aumentar la proporción de frutas y verduras, productos lácteos de bajo contenido graso. Y para excluir las grasas refractarias.

Medicinas

La elección de los medicamentos depende de los síntomas que prevalecen en una mujer en particular. Los siguientes grupos de drogas ayudan.

• Afectando el metabolismo del SNC. Mejora el estado funcional del sistema nervioso "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Como antidepresivo derivado de plantas, se prescribe Gelarium Hypericum.
• Mejorando el suministro de sangre. Regula el tono vascular, el flujo sanguíneo, alivia el dolor. Estos son medicamentos como la pentoxifilina, troxerutina, nicergolina, bilobil.
• Medicamentos neurotransmisores. Afecta el metabolismo de la dopamina, la serotonina y la prolactina "Dostinex", "Bromocriptina", "Fluoxetina».
• Inmunomoduladores y adaptógenos.. Tales drogas como Erbisol, Ubiquinone, Actovegin mejoran los procesos tróficos, la inmunidad humoral y celular.
• Gestas. Tienen acciones antiandrogénicas, antimineralocorticoides. Use Duphaston y Utrozhestan en la segunda fase del ciclo.
• Anticonceptivos orales. Los AOC imponen su fondo hormonal y bloquean la ovulación. La ausencia de una segunda fase del ciclo elimina los síntomas del síndrome premenstrual. Usan Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. Suprime la función de la glándula pituitaria y conduce a una disminución en la concentración de hormonas sexuales. Asigne "Buserelin", "Diferelin".

Las mujeres que están preocupadas por el síndrome premenstrual deben prestar atención a su salud. A veces, otros tienen una falsa impresión de la simplicidad del estado, pero en realidad la situación puede ser crítica. Especialmente con una combinación de enfermedad premenstrual con patologías crónicas que tienden a empeorar en el contexto del síndrome.

Comentarios

También tuve algo similar cuando comencé a aceptar, todo volvió a la normalidad. Solo desde OK, entonces hay otros problemas ... la moneda tiene 2 caras ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

No sé cómo alguien, pero el parto tampoco me ayudó, el síndrome premenstrual es una pesadilla ... ((((Me duele el estómago, me quitan las piernas, me siento enfermo, pero no digo nada sobre la psicosis y la histeria, el alivio llega después de la menstruación durante una semana y media, y luego todo de nuevo .... no sé qué hacer ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

También voy y "encuentro" problemas, pero de todos modos es bueno que dure 1-2 días antes del comienzo de la menstruación ... Me siento bien, si sufro, los monstruos vendrán el otro día. En este momento, tan pronto como puedo, trato de controlarme. A veces bebo agripalma, si realmente quiero pelear con alguien.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Durante mi síndrome premenstrual, me duele mucho el pecho y el estado de ánimo aumenta antes, ¡una pesadilla es simple! mi médico me aconsejó que tomara mastopol, lo bebí durante 2 meses, no había signos de síntomas de PMS)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

El síndrome premenstrual es una cosa terrible. Sufrió durante mucho tiempo (unos 7 años). El día antes de la menstruación, comenzó la toxicosis natural, luego dolores, terribles dolores abdominales y berrinches, berrinches. Empecé a tomar Tri-regol. Genial Bebí 3,5 años. Esto es mucho y ahora no bebo. Todo vuelve a doler, pero beberé Remens. Dicen que ayuda.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html