Los primeros signos de sífilis, su diagnóstico y enfoques de tratamiento.

La sífilis se ha considerado durante mucho tiempo solo una enfermedad de transmisión sexual. Ahora está demostrado que se transmite en la vida cotidiana, pero la vía sexual sigue siendo la principal. La probabilidad de contraerlo durante el sexo es superior al 95%. Algunos síntomas de sífilis en las mujeres, como el chancro duro, pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo, porque parte de los genitales (vagina, cuello uterino) no es visible desde el exterior.
Tubo de sangre

En los viejos tiempos, la sífilis terciaria se confundía con la lepra y se consideraba un castigo celestial por la capacidad de destruir el sistema nervioso central y el cerebro. Ahora sigue siendo extremadamente peligroso debido a su secreto y la alta prevalencia de antibióticos. Las medicinas modernas "sofocan" sus manifestaciones, pero no siempre son brillantes. Y más de la mitad de los pacientes se enteran con retraso, cuando se examinan por una razón completamente diferente.

Como los venereólogos a veces se quejan, con respecto a las enfermedades de transmisión sexual, una población sexualmente madura tiende a llegar a extremos: o van al médico cinco minutos después del primer acto sexual sin protección con un extraño, exigiendo encontrar signos de la enfermedad y exigiendo decir: "¿Cuáles son los síntomas de las niñas ( o hombres jóvenes) con syphacus? O viceversa, incluso sospechando la presencia de sífilis en sí mismos o en su esposa, posponen la visita a un especialista hasta el final, con la esperanza de que "pase por sí misma". Como resultado, la enfermedad se detecta demasiado tarde. Para aquellos que aún dudan y reflexionan si puede "pasar por sí mismo" de inmediato, hacemos una reserva, no pasará por sí mismo.

Razones

La causa de la sífilis es el treponema pálido, una bacteria espiroqueta. Ella está mal adaptada para sobrevivir en el medio ambiente. Para la reproducción, se debe requerir:

  • alta humedad;
  • falta de oxigeno;
  • condiciones de temperatura adecuadas sin fluctuaciones significativas.

Para la transmisión de persona a persona, necesita condiciones favorables: daño a la piel o las membranas mucosas. A lo largo de los siglos de parasitismo en el cuerpo humano, que incluso los antibióticos no pudieron detener, ganó resistencia a la mayoría de las drogas y "aprendió" a ocultar mejor su presencia.

La principal debilidad biológica del treponema pálido es la capacidad de reproducirse solo a una temperatura cercana a los 37 ° C. Se destruye igualmente eficazmente por sequedad, congelación o ebullición, cloración. Y su "fuerza" está en pertenecer a los anaerobios. Los patógenos de este tipo no necesitan oxígeno y sobreviven bien en los huesos, cartílagos, tejidos conectivos y otros que carecen de suministro de sangre. La mayoría de las bacterias no pueden hacer esto.

Los anaerobios son agentes causantes de gangrena, y las etapas tardías de la sífilis son similares en muchas de sus manifestaciones. La medicina tiene muchas dificultades con el tratamiento de las infecciones anaerobias. La falta de suministro de sangre a los focos formados por ellos complica o impide la administración de cualquier medicamento, incluidos los antibióticos.

Formas de transmisión

¿Cuántas rutas de transmisión para la sífilis hay? La respuesta a la pregunta de cómo se transmite la sífilis ha sido explotada sin piedad por los moralistas durante más de un siglo, ya que la principal vía de infección es a través del sexo. Pero cuanto más directo es el contacto físico de una persona sana con un paciente, mayores son las posibilidades de infección, y ese contacto puede ser cualquiera. El sexo es simplemente una de sus opciones más cercanas y traumáticas. Puede contraer treponema pálido de las siguientes maneras.

  • Durante el coito. En cualquier etapa del curso de la enfermedad, la pareja, con todo tipo de sexo, incluso protegido.
  • En la vida cotidiana. Con abrazos y besos, el uso de artículos y utensilios de higiene comunes.
  • En el hospital Con la transfusión de sangre, otras violaciones de la integridad de la piel con un instrumento reutilizable y mal esterilizado.
  • En la peluquería o salón de tatuajes. Como en el hospital, debido a la baja higiene del instrumento y las manipulaciones.
  • En el útero Debido a la capacidad del treponema pálido para superar las barreras biológicas del cuerpo, incluidas las placentarias y las relacionadas con el cerebro y la sangre. A veces, los niños se infectan con sífilis de su madre durante el parto (esto depende de la etapa de la enfermedad en la madre durante el embarazo).
Se conocen casos aislados de transmisión de treponema pálido con diversos fluidos biológicos sin contacto directo con su propietario: líquido seminal, saliva, orina. El agente causal supera fácilmente la capa de epidermis. Si la piel está intacta, puede tomar un tiempo por lo que a veces se puede quitar de su superficie. A través de arañazos y pinchazos, penetra más rápido.

Etapas y síntomas de la sífilis en mujeres.

La sífilis es peligrosa por la capacidad de cambiar rápidamente a un curso latente (a menudo sin un período agudo) y manifestarse en ciclos, desde la exacerbación hasta la remisión, creando la ilusión de recuperación. Sus síntomas están asociados con etapas de desarrollo.

Incubación

El período de incubación es en cualquier infección, bacteriana o viral. El treponema pálido tiene una etapa larga de reproducción casi asintomática. En los viejos tiempos, rara vez superaba un mes. Pero ahora se prolonga artificialmente al tomar antibióticos y su presencia en todas partes en la vida cotidiana. Gracias a ellos, la sífilis a veces "madura" durante seis meses o más.

Una mujer puede sospechar tempranamente infección con algo en el flujo vaginal purulento (amarillo, con vetas marrones de sangre y olor desagradable), inflamación e hinchazón de sus paredes, piel de los labios menores y labios mayores. Pero con una infección no sexual o con relaciones sexuales que no afectan la vagina, la secreción a menudo está ausente.

Primaria o temprana

En esta etapa, aparecen los primeros signos de sífilis. Su selección es escasa y a menudo se limita a la formación de chancro, una úlcera indolora y densa del color de la carne cruda. El chancro sifilítico suele ser duro (cartilaginoso) al tacto, con una superficie "barnizada", con bordes sobresalientes (parece ligeramente cóncavo). Es redondo, aunque cuando se forma en los pliegues de la piel, puede adoptar una forma diferente y un gran tamaño (alcanza los 3 cm de diámetro).

Omitir esto no es fácil, pero se forma en la entrada del patógeno debajo de la piel, y no siempre se encuentra en las superficies visibles del cuerpo. A veces, la sífilis en las mujeres se manifiesta por la aparición de chancro en las paredes de la vagina, entre los labios menores, en el cuello uterino. En ambos sexos, puede ocurrir en la boca: en los labios, en la lengua, la membrana mucosa del paladar, las amígdalas e incluso la pared del esófago. También ocurre en el esfínter anal, debajo de las uñas, en cualquier parte del cuerpo, dependiendo de las circunstancias de la infección.

Después de la infección durante el sexo clásico, se puede encontrar en los labios o el glande. Y la infección en la vida cotidiana, durante las manipulaciones médicas y de otro tipo, las relaciones sexuales no estándar (sexo oral, anal) hacen que el lugar de su apariencia sea impredecible.

Pocos días después de la formación del chancro, los ganglios linfáticos más cercanos se inflaman en pacientes infectados con espiroqueta. Tienen una apariencia suave, indolora, aislada o ubicada en una cadena de hinchazón debajo de la piel con un diámetro de hasta 2 cm. En general, el chancro se mantiene en el cuerpo durante aproximadamente un mes.

Secundaria

Esta etapa comienza con la desaparición espontánea del chancro duro. Sucede que el paciente mismo "ayuda" a desaparecer sin comprender cuál es el problema, si la úlcera se localizó en un lugar prominente y el paciente decide extirparla con algún antibiótico.Después de varios días de "calma" relativa, la temperatura corporal aumenta, la inflamación de los ganglios linfáticos se propaga rápidamente desde el foco primario.

La sífilis secundaria se caracteriza por erupciones en todo el cuerpo: sífilis. La erupción sifilítica se distingue de las alergias y otras infecciones de la piel por la ausencia de picazón o dolor, la forma redonda correcta de las placas, su ubicación separada y uniforme en la piel (hay excepciones dependiendo de la edad y las características de la piel). En su forma pura, una erupción sifilítica se asemeja a un chancro inicial, solo suave y multiplicado hasta el infinito.

Además de las erupciones, los pacientes experimentan una pérdida de fuerza, severidad y "niebla" en la cabeza, dolores en las articulaciones y en los huesos (que distingue la sífilis de la gripe, gonorrea y otras infecciones a las que solo responden las articulaciones). La sífilis secundaria aparece, dura varios días (semana máxima) y desaparece junto con los síntomas restantes. Las cicatrices después de ellos aún no se han formado, pero el collar de Venus ya está "asomándose": manchas de piel descolorida donde la erupción se observa con mayor frecuencia (cuello, pecho, región inguinal). Los lugares de su ubicación en la cabeza son calvos, esta especie alopecia irreversible

Después de unas semanas, un mes, todo se repite. Con tales recaídas y remisiones espontáneas, la enfermedad puede durar unos cinco años y luego pasa a la etapa terciaria.

Terciario

La sífilis terciaria y sus consecuencias se ven peor que las secundarias. Las sífilidas que ocurren con él ya no parecen una erupción, sino focos necróticos. No son tan numerosos como los secundarios, pero pasan con la apariencia de cicatrices. La tercera etapa a menudo conduce a discapacidad o muerte porque pueden ocurrir neoplasias similares en los órganos internos. También se caracteriza por la destrucción infecciosa de los huesos y el cartílago de la nariz, el paladar superior, las cuencas de los ojos, las orejas, los pómulos.

La tercera etapa de la sífilis es la última. En él, el treponema pálido afecta incluso a los sistemas y órganos más protegidos del cuerpo, como el cerebro y la médula espinal.

Esto lleva a consecuencias impredecibles: sordera, ceguera, amnesia, meningitis infecciosa, parálisis, paresia. Las lesiones sifilíticas desarrolladas también aceleran el envejecimiento de los grandes vasos (sífilis meningovascular, que sospechaba un destacado político Vladimir Lenin), lo que acerca el ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular.

Formas ocultas

Así es como se ve la sífilis "clásica". Pero a lo largo de los siglos de convivencia con los humanos, el pálido treponema ha aprendido mucho. Y ahora la medicina registra cada vez más formas latentes de infección que no dan manifestaciones vívidas durante décadas seguidas, detectadas por casualidad, según las lesiones típicas del cerebro y la médula espinal, los huesos y los órganos internos. La sífilis puede rápidamente "pasar a la clandestinidad" por varias razones.

  • Debido a tomar antibióticos. Especialmente fuerte en el período de incubación. Por lo general, esto es solo una coincidencia: el paciente aún no sospecha que tiene una espiroqueta y está siendo tratado por otra cosa. Pero, como muchos otros anaerobios, tiene una protección incluso mejor contra los antibióticos que la resistencia, comenzando a multiplicarse en los tejidos que carecen de suministro de sangre. Es decir, inmediatamente lo "conducen" profundamente.
  • Debido a remedios caseros. Este es un cloruro mercúrico, hierbas tóxicas. La medicina tradicional no tiene medicamentos realmente efectivos contra bacterias, hongos, virus y protozoos, ya que son antibióticos. Los alcaloides y los taninos de las plantas venenosas poseen tales propiedades, pero solo con contacto directo con el patógeno. A diferencia de los antibióticos, el hígado los procesa demasiado rápido para administrarlos a los órganos y tejidos internos. Y por medio de la medicina tradicional, es posible lograr solo una desaparición engañosa de los síntomas, lo que no afecta el pronóstico para un mayor desarrollo de la patología o el grado de contagio del paciente.
  • Solo porque Debido a la naturaleza de la respuesta inmune al patógeno o espiroqueta en sí.En algunos casos, el curso latente de la sífilis en pacientes no puede explicarse, así como los episodios de cura espontánea para la misma. Este comportamiento no se observa en todas las bacterias, pero no es exclusivo del treponema pálido (el palo de Koch se comporta de manera similar). La explicación más probable es que no todas las espiroquetas son patógenas, y algunas ingresan a la microflora normal de la piel, las membranas mucosas, etc. Muchos científicos creen que la cuestión de si ser o no su colonia patógena se resuelve mediante la interacción entre los diferentes tipos de espiroquetas y la respuesta inmune. en ellos

La sífilis latente temprana se manifiesta por dolencias periódicas con dolores en los huesos, fiebre no motivada y defensas inmunes debilitadas, especialmente de la piel y las membranas mucosas. Este último puede manifestarse por la adhesión de otras infecciones genitales, vulvitas yvulvovaginitis en mujeres, episodios de balanitis en hombres, eczema. La distribución latente de las espiroquetas no causa trastornos inmunes graves. La sífilis latente tardía se puede expresar en anomalías crecientes del sistema nervioso central:

  • inestabilidad emocional;
  • alternar depresiones hasta pensamientos suicidas, con períodos de euforia y actividad violenta pero significativa;
  • dolores de cabeza progresivos;
  • trastornos de peristaltismo intestinal (calambres y dolor agudos, estreñimiento y diarrea alternados, indigestión, náuseas y vómitos);
  • insomnio
  • "interrupciones" periódicas del pensamiento conectado y la actividad motora.

El proceso a menudo termina con parálisis (completa o parcial), demencia, un derrame cerebral extenso, la formación de un aneurisma (con las consecuencias típicas de su avance en forma de derrame cerebral hemorrágico). En promedio, los pacientes con sífilis no tratada van desde el momento de la infección hasta la muerte en 15-20 años.

Las consecuencias de la sífilis para las mujeres no son solo discapacidad, demencia y defectos de apariencia. Entre ellos, la muerte fetal o el nacimiento de niños que no siempre sobreviven, incluso como resultado de cuidados intensivos, sufren malformaciones y retraso mental. Ejecutar la sífilis causa infertilidad irreversible, amenorrea, múltiples adherencias de las trompas de Falopio, inflamación de los ovarios.

Examen de sangre de una vena

Cómo confirmar el diagnóstico y las características de la terapia.

El diagnóstico de sífilis en forma abierta y durante una exacerbación no es difícil. A la menor sospecha, de acuerdo con los resultados del examen externo, un dermatovenerólogo o ginecólogo definitivamente se ofrecerá a realizar un análisis de sífilis. Se prescribe con más frecuencia de lo que se encuentra, debido a la propagación de un curso latente con síntomas borrados o atípicos. Las pruebas de sífilis se realizan en una muestra de sangre venosa. La preparación para ellos requiere las siguientes medidas del paciente.

  • Estomago vacio. Es necesario abstenerse de comer durante ocho horas antes del estudio, para excluir grasas de todo tipo de la dieta, el día anterior. La sangre venosa siempre se toma con el estómago vacío para la investigación. Una excepción es la sospecha de diabetes cuando se miden los niveles de glucosa antes y después de las comidas.
  • Sin antibióticos. Su tratamiento de cualquier patología debe interrumpirse al menos una semana antes del análisis de sífilis.
  • Abstinencia de malos hábitos.. La ingesta de alcohol menos de un día, y fumar menos de dos horas antes de la donación de sangre puede conducir a resultados falsos positivos del estudio.

No se aprecia la efectividad de los estudios de líquido cefalorraquídeo o sangre arterial en casos de sospecha de treponema pálido en círculos científicos. Pero es posible que se les solicite que confirmen o refuten un resultado positivo de un análisis de sangre, lo que dejó al médico en duda. Un resultado negativo, especialmente uno inespecífico (que determina solo niveles claramente altos de anticuerpos en la sangre) del estudio tampoco es una garantía: el error con cualquiera de los métodos para diagnosticar sífilis ahora es de aproximadamente el 10%. Muy a menudo, su precisión se reduce:

  • otras infecciones virales o bacterianas;
  • procesos malignos en el cuerpo;
  • procesos autoinmunes, especialmente en la etapa aguda;
  • embarazo
  • eliminación exitosa de sífilis en la anamnesis.

No se produce inmunidad al treponema pálido. La reinfección con él es una situación común, y los anticuerpos permanecen en la sangre hasta el final de la vida, dando resultados falsos positivos en varios estudios. Cuanto más tarde el análisis, mayor será su precisión.

Hasta seis semanas después de la supuesta infección, todos los métodos parecen aproximados. Lo más preciso durante este período es el estudio no de sangre, sino de fluidos fisiológicos (semen, secreciones vaginales, leche materna) o una muestra de erupciones cutáneas, si las hay.

Enfoque de drogas

El treponema pálido es resistente a los macrólidos - "Eritromicina", "Azitromicina"," Claritromicina ". Ahora, el tratamiento de la sífilis en mujeres y hombres en edad fértil se basa en tomar antibióticos de la serie de penicilina, desde penicilina y bicilina hasta Amoxicilina (análogos comerciales de Ospamox o Augmentin). Como parte de la terapia adyuvante, se prescribe:

  • antihistamínicos - "Claritin", "Diazolin", que son especialmente relevantes durante el período de erupciones cutáneas;
  • tetraciclinas - "Doxiciclina" y otros;
  • cefalosporinas - incluir en el régimen de tratamiento con resistencia del patógeno a penicilinas y tetraciclinas, usar "Cefazolin", "Ceftriaxone".
En caso de daño al cerebro y la médula espinal, las penicilinas se combinan con "Bioquinol" o "Bismoverol" - preparaciones de bismuto. Mejora la absorción y la absorción de antibióticos, ya que todas las partes del sistema nervioso central tienen sus propias barreras protectoras, y no es fácil para las sustancias de terceros superarlas. Suplementos en forma de yodo, la quinina tienen un efecto antiinflamatorio general. Pero no existen preparaciones específicas para las espiroquetas, como para la mayoría de los anaerobios.

Pastillas en la palma de tu mano

Métodos populares

Es imposible curar la sífilis por su cuenta en casa. Pero los pacientes infectados por él tienen dos poderosos bloqueos morales que reducen el deseo de dirigir su problema a una institución médica oficial.

  1. Registro en la piel y dispensario venereológico. No es tan grave como el registro en las agencias de aplicación de la ley, pero es suficiente para "empañar" la reputación del paciente en la familia y en el trabajo.
  2. La necesidad de traer algunas personas más. Estas son parejas sexuales que se cree que son la fuente de infección, así como miembros de la familia. Si el paciente está legalmente casado, pero no con una fuente de infección, la renuencia a destruir a la familia generalmente provoca un rechazo total del tratamiento en el hospital.

Al planificar la terapia usted mismo, debe recordar que los remedios caseros para la sífilis, como las preparaciones de mercurio, moderadamente (bardana, conos de lúpulo) y plantas altamente tóxicas (bígaro, acónito, juncia, celidonia, cicuta), los vinos con ajo son inútiles tanto cuando se aplican externamente como ingestión El antibiótico principal en el tratamiento de la sífilis es la penicilina. A los adultos se les prescribe por vía intravenosa o intramuscular, diluidos con solución salina:

  • con sífilis primaria - 600,000 unidades diarias por una a tres inyecciones por día, el curso del tratamiento es de diez días;
  • en la segunda etapa - 600,000 unidades diarias por una a tres inyecciones por día, el curso del tratamiento es de 15 días;
  • con daño terciario al sistema nervioso central - 1,000,000 de unidades cada cuatro horas durante un mes;
  • con daño terciario al sistema cardiovascular - 600,000 unidades por día para una o tres dosis, la duración de la terapia es de 20 días.

Está estrictamente prohibido tratar independientemente a un niño contra la sífilis. El daño de los efectos secundarios de la terapia puede exceder el de la enfermedad misma, incluso la muerte. Los antibióticos y el bismuto también están contraindicados para su uso a cualquier edad con patologías del hígado y los riñones, úlcera péptica, embarazo y lactancia.

Para prevenir recaídas y reinfecciones, es mejor detener el contacto con la supuesta fuente de infección, esterilizar todos los artículos del hogar que el paciente compartió con otros hogares.Si están dedicados a la situación, tampoco les hará daño pasar las pruebas y someterse a terapia si estos últimos son positivos.

El tratamiento de la sífilis en mujeres u hombres debe incluir la inmunidad a la penicilina, que a menudo se encuentra en treponemas pálidos, ya que este es un antibiótico antiguo (utilizado durante más de 30 años). En presencia de tales sospechas (baja efectividad de la terapia, a pesar de las dosis de choque), se puede reemplazar, por ejemplo, con amoxicilina. Las revisiones indican la alta eficiencia de este último, la falta de resistencia a la misma en la mayoría de los patógenos. Entre sus efectos secundarios, las náuseas y la candidiasis se llaman con mayor frecuencia.

Comentarios: "Al igual que la hepatitis, es un rastro para la vida"

Solo hoy fueron dados de alta del hospital, acostados con dolor de garganta. Tomaron sangre de una vena y dijeron que descubrieron sífilis. El médico trató de asegurar que con angina, a menudo hay un resultado tan erróneo y, por lo tanto, enviaron sangre para un análisis más profundo. No sé qué hacer ahora y cómo decirle a mi esposo, no lo engañé, pero aquí está ...

Nika http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Hazte la prueba. Entonces entrarás en pánico. Tengo muchos amigos que en mi juventud han tenido este tipo de enfermedad. Todos ahora tienen familias y niños sanos. Hace veinte años fue tratado con retarpen. Ahora no lo sé. Hace 11 años que no trabajo en medicina. Está muy muy muy enfermo. Los hombres se desmayaron durante las inyecciones.

Ai, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

Mi ex marido se enfermó de sífilis en su juventud, incluso antes de que nos conociéramos. Teníamos un hijo completamente sano, los médicos sabían sobre la biografía del esposo y, en general, no reaccionaron a esto. Lo principal es que han pasado 5 años. Por lo tanto, esto no afecta al niño de ninguna manera. Pero como la hepatitis, es un rastro de toda una vida.

Solnce http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/

Artículo actualizado: 27/05/2019

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