Sadržaj članka
Sinonimi imena ove patnje su algomenoreja, dismenoreja. Prema ICD-10 klasificiran je kao N94. Neke žene doslovno "sjede" na tabletama protiv bolova i ne mogu ustati iz kreveta tijekom kritičnih dana, a tijekom pregleda čuju: "Zdrave ste." Može li to biti? Što je uzrok kršenja zakona i kako se nositi sa situacijom?
Što je algodismenorea i klasifikacija patologije
Dizmenoreja se može pojaviti od razdoblja menarhe - formiranja menstruacije. Ali češće djevojke počinju primjećivati bolnu menstruaciju do 17. do 19. godine. Klasifikacija patologije je sljedeća:
- primarni (spazmodični) - bol nije povezana s drugim bolestima, javlja se kao posljedica neispravnosti u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnik-maternica, kao i zbog nenormalne biosinteze prostaglandina;
- sekundarno (organsko) - javlja se na pozadini drugih bolesti, na primjer, s endometrioza, Miom.
Ovisno o težini sindroma boli, uobičajeno je razlikovati tri stadija dismenoreje. Podaci su predstavljeni u tablici.
Tabela - Određivanje stupnja algodismenoree
| znak | 1 stupanj | 2 stupnja | 3 stupnja |
|---|---|---|---|
| Intenzitet boli | Blaga bol | umjeren | jak |
| Trebam li analgetike | rijetko | uvijek | Da, više puta |
| Postoji li gubitak performansi | ne | parcijalan | ukupno |
| Ostali simptomi | Nije izraženo | Prisutni su | izražen |
Primarna dismenoreja ...
Do kraja, nisu utvrđeni patofiziološki aspekti primarne dismenoreje. Smatra se da kršenje odnosa hipotalamusa, hipofize i genitalnih organa dovodi do neravnoteže hormona. To povlači za sobom porast prostaglandina, oksitocina i drugih aktivnih tvari. Sve one potiču kontrakcije maternice, što dovodi do spazma mišića, iritacije živčanih završetaka i time povećava osjetljivost.
Posebna uloga se daje prostaglandinima, čija se razina povećava u drugoj fazi.
Ako se poremeti ravnoteža između estrogena i gestagena, dolazi do njihove povećane tvorbe. To povlači pojavu boli. Prostaglandini ne utječu samo na tkivo maternice, već i na druge organe. Izaziva sistemske reakcije, poput glavobolje, vrtoglavice, mučnine, nesvjestice.
Primarna dismenoreja često se pojavljuje kod djevojaka astenskog tijela, niske tjelesne težine, s autonomnim disfunkcijama.
... i sekundarno
U žena starije dobne skupine uzroci algodismenoree mogu se sakriti u drugim bolestima. Najčešće, bol tijekom menstruacije daje sljedeća stanja.
- Miomi maternice, Bolest se primjećuje s velikim tumorima (više od 4-5 cm), s subseroznim mjestom, s pothranjenošću fibromioma, kao i s "rođenim" čvorom.Žena primjećuje bolove u povlačenju u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa bez jasne lokalizacije.
- Endometrioidna žarišta, Svaka lokalizacija endometrioze dovodi do boli, s izuzetkom mjesta na cerviksu. Kada je zdjelični peritoneum uključen u proces (čak i za 1-2 mm), žena osjeća bolove u povlačenju, a kad se proliferacija nalazi u utero-rektalnom udubljenju, u perineumu je akutni "bodež".
- Formiranje jajnika, Tumori dovode do kompresije tkiva, iritacije živčanih završetaka. Bol se može pojaviti tijekom spolnog odnosa i u određenim položajima. Male formacije mogu biti asimptomatske.
- Malformacije genitalija, Prisutnost septuma u šupljini, potpuno ili djelomično udvostručenje organa dovodi do nenormalne kontrakcije maternice, uzrokujući bol.
- Proces adhezije, Nastaje nakon prenesene upale genitalnih organa, kao i nakon kirurških intervencija, na primjer, uklanjanja ciste, izvanmaterične trudnoće, miomatoloških čvorova, nakon carskog reza.
- Upala genitalija, U isto vrijeme, žene su primjećivale bol tijekom ciklusa, ali njihovo intenziviranje upravo tijekom menstruacije. Pritužbe na bogat iscjedak i njihov neugodan miris također su popraćene.
- Instalirana mornarica, Strano tijelo uzrokuje kroničnu aseptičku upalnu reakciju i porast sadržaja prostaglandina u miometriju. To povlači za sobom prekomjernu kontraktilnu aktivnost i bol. Osim toga, neugodne senzacije mogu se pojaviti s pomakom IUD-a ili njegovim djelomičnim gubitkom, za vrijeme menstruacije to se događa češće zbog nekog otvaranja cervikalnog kanala.
Žene koje pate od algodismenoree sklone su hipohondriji, depresiji i histeriji. Često odbacuju misli o menstruaciji. Takve smetnje u radu središnjeg živčanog sustava između ostalog su posljedica neravnoteže spolnih hormona i oslabljene sinteze prostaglandina. Sekundarna dismenoreja često se javlja kod žena nakon 35-40 godina na pozadini postojeće ginekološke patologije.
simptomi
Unatoč raznolikosti uzroka i patogenetskom mehanizmu razvoja boli, simptomi algodismenoree kod žena su slični.
bol
To je glavni prigovor dismenoreje. Za bol možete odabrati sljedeće karakteristike:
- doći - uoči menstruacije ili u prva 24-48 sati;
- najteže - prvih dana;
- karakter - oštar ili tup, paroksizmalni;
- lokalizirani su - češće u donjem dijelu trbuha, ispod pupka;
- može doći do bolova u leđima - kao i križnica i donji dio leđa.
Ostale manifestacije
Znakovi algodismenoree kod žena uključuju pritužbe autonomnog živčanog sustava, poremećaj endokrinog sustava i psihoemocionalni status.
- Mentalni poremećaji, Razdražljivost, sklonost depresiji, poremećaj spavanja, promjena ukusnih sklonosti i posebna percepcija mirisa.
- Razmjenski-endokrini simptomi, Žene primjećuju opću slabost, "pamučne noge", oticanje lica i cijelog tijela, svrbež kože, povećanje učestalosti i volumena mokrenja.
- Vegetativni poremećaji, Tu spadaju poremećaji stolice (proljev ili zatvor), suha sluznica, natečenost, česti nagon za defekacijom i mokrenjem, mučnina, povraćanje, osjet osjetljivosti, pretjerano znojenje.
- Vegetativne promjene, Glavobolja, pa čak i migrene, oslabljen osjećaj tipa parestezije ("goosebumps"), bol u srcu i osjećaj prekida u radu, pad krvnog tlaka.
Kada hitno pozovite liječnika
Obično djevojke s bolnim mjesecima unaprijed znaju što očekivati. Ali sljedeće bi situacije trebale upozoriti i postati prigoda za posjet liječniku:
- prije nije bilo takvih bolova;
- poznato je da postoje tumori (ciste jajnika);
- vrtoglavica, slabost napreduje, pada tlaka;
- bolovi na pozadini bogate pjege.
pregled
Dijagnoza algodismenoree kod žena slijedi uklanjanjem organskih bolesti i patologija drugih sustava i organa. Za to se preporučuje podvrgavanje pregledu navedenim u tablici.
Tablica - potrebne dijagnostičke mjere za dismenoreju
| pregled | Zašto trebate | Kada učiniti |
|---|---|---|
| Pregled ginekologa | - za isključivanje volumena; - za uzimanje razmaza; - formulirati daljnji plan liječenja | Na 5-20. dan menstrualnog ciklusa |
| Ultrazvučno skeniranje | Omogućuje sumnju / otkrivanje tumora, strukturnih poremećaja, adhezija, upalnog procesa | 7-10 dana ciklusa |
| CT ili MRI | Da biste razjasnili prisutnost tumora ili abnormalne strukture genitalija | Bilo koji dan ciklusa |
| histeroskopija | Koristi se za sumnju na patologiju unutar maternične šupljine (fibroidi, polipi, adenomioza) | U prvoj polovici ciklusa |
| laparoskopija | - U nejasnim slučajevima; - pri planiranju kirurškog liječenja | U prvoj polovici ciklusa |
| STI probir | Potrebno je isključiti upalni proces | Nakon potpunog završetka menstruacije bilo koji dan |
Liječenje napadaja
Žena bi trebala znati ublažiti bol s algodismenoreom. U svakom slučaju, ne trebate to tolerirati. Za ublažavanje napadaja koriste se lijekovi predstavljeni u tablici. Nemoguće je nedvosmisleno reći tko će pomoći. "Pronaći svoje" potrebno je putem "pokušaja i pogreške", strogo poštujući doziranje i kompatibilnost lijekova.
Tablica - lijekovi protiv bolova protiv dismenoreje
| Djelatna tvar | Komercijalni naziv lijeka | Sheme doziranja i doze |
|---|---|---|
| Papaverin hidroklorid | „Papaverin” | - tablete: 20-40 mg 2-3 puta dnevno; - s intravenskom ili intramuskularnom primjenom do 200 mg / dan; - jedna svijeća 2-3 puta dnevno |
| Drotaverin hidroklorid | - "No-shpa"; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - tablete: 40-80 mg 2-3 puta dnevno; - intravenski ili intramuskularno do 240 mg / dan |
| ketorolaka | - "Ketanov"; - Ketorol | - Jedna tableta, ne više od 90 mg / dan; - intramuskularno ili intravenski, 10-30 mg svakih 6-8 sati |
| diklofenak | - "Voltaren"; - "Dikloberl"; - "Naklofen" | - tablete: 50 mg 2-3 puta dnevno; - 75 mg intramuskularno svakih 12 sati; - rektalni čepići: 50 mg svakih 8 sati |
| Metamizol natrij | - "Analgin"; - "Baralgin" | - intravenski ili intramuskularno ne više od 2 g / dan (4 ampule); - tablete: 500 mg do 4 puta dnevno |
| ASA | aspirin | Tablete: 500 mg dva puta dnevno |
| ibuprofen | - "Ibuprofen"; - „Burana“; - "MIG"; - Nurofen | - tablete: jedan 3-4 puta dnevno, ne više od 1000 mg / dan; - svijeće: jedna 60 mg svakih 4-6 sati |
| indometacin | - “Indomethacin”; - Metindol | - tablete: jedan 25 mg 1-2 puta dnevno, ne više od 100 mg; - rektalni čepići: jedan 1-2 puta dnevno |
Prevencija boli
Za dugoročni učinak i sprečavanje boli naknadno se koriste sljedeće skupine lijekova za kontinuiranu upotrebu.
- Sedativa. Najčešće korištena alkoholna otopina ili tablete valerijane, Seduxen, lijekovi iz skupine antidepresiva. Pomažu u uspostavljanju veze između odjela središnjeg živčanog sustava i na taj način smanjuju prag boli.
- Oralni kontraceptivi, Ovo su jedan od učinkovitih lijekova koji se najčešće koriste u režimima liječenja algodismenoree kod žena. Odabir su uzimajući u obzir fenotip i hormonalni profil. Dodijeljeni su, na primjer, "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
- gestageni, S obzirom da nedostatak ove posebne skupine hormona uzrokuje prekomjernu proizvodnju prostaglandina, učinkovito je propisati izolirane progestogene pripravke za ublažavanje boli. Na primjer, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Magnezij Orotat, Magnezij je uključen u proces kontrakcije i opuštanja mišićnih vlakana, u prijenosu živčanog impulsa. Manjak traga dovodi do spazma i boli. Stoga se ženama s dismenorejom savjetuje da redovito piju lijekove na bazi magnezija.
- Enzimska terapija, Koristi se za adhezije, endometriozu. Popularni lijekovi - Wobenzym,Longidaza».
- Protuupalni tretman, Propisan je za aktivne infekcije, uključujući genitalne. Lijekovi iz skupine antibakterijskih sredstava koriste se uzimajući u obzir identificirane patogene.
Ako se pronađu organske bolesti (na primjer, endometrioza, fibroidi, ciste na jajnicima), bol se može ukloniti tijekom menstruacije samo kirurškim liječenjem - histeroskopijom, laparoskopijom ili abdominalnom operacijom.
Liječenje bez lijekova
Kako bi se spriječili novi napadi ili smanjio intenzitet sindroma boli, mogu se koristiti narodni lijekovi i fizioterapija. Sljedeće metode su se pokazale visokom efikasnošću:
- akupunktura;
- hirudotherapy;
- elektroforeza novokainom ili magnezijem;
- akupresura.
Narodna medicina
Biljni pripravci imaju protuupalno, analgetsko i sedativno djelovanje. Recepte je lako reproducirati kod kuće. I recenzije žena potvrđuju njihovu visoku učinkovitost.
- korijen elecampane, Potrebno je uzeti korijen i samljeti ga. Potom jednu čajnu žličicu ulijte u čašu kipuće vode, pustite da se pirja pola sata. Uzimajte žlicu dva puta dnevno tijekom menstruacije.
- konjski rep, Da biste pripremili otopinu, trebate uzeti žlicu hmelja, preliti dvije čaše kipuće vode. Potopite dva do tri sata. Uzmite četvrtinu šalice svaki sat dok se bol ne smanji.
- Lišće jagode, Za kuhanje treba uzeti šumske jagode, a ne vrtne. Operite lišće, prelijte jednu žlicu 200 ml vruće vode. Ostavite da odstoji 30-60 minuta, uzimajte pola čaše dva do tri puta dnevno.
- Valerijana s metvicom i kamilica, Uzmite travu valerijane i metvice u jednakim udjelima i dvostruko više cvjetova kamilice. Za miješanje. Uzmite žlicu smjese i prelijte čašu kipuće vode. Ostavite da kuha 30 minuta, pijte dvije žlice dva do tri puta dnevno tijekom menstruacije.
Je li moguće izbjeći
Algodismenorea, ako je ovo primarni oblik, nema ozbiljnih komplikacija, osim psihoemocionalnog stresa djevojke u iščekivanju menstruacije. Sekundarna dismenoreja može biti komplicirana neplodnošću, akutnom kirurškom patologijom i upalnim procesima. U svakom slučaju, važno je spriječiti bolest. Glavne preporuke su sljedeće:
- zdrav san najmanje šest do osam sati;
- tjelesna aktivnost;
- trudnoća i dojenje;
- psiho-emocionalna smirenost;
- seksualna pismenost;
- redoviti pregled kod ginekologa.
Dismenoreja se, prema nekim izvješćima, javlja kod osam od deset djevojčica reproduktivne dobi. Možete se nositi s boli samo kod stručnjaka - liječnik će vam pomoći identificirati uzrok i propisati lijekove. Liječenje algodismenoreje sastoji se od ublažavanja napada boli, kao i sheme za sprječavanje budućih epizoda.
Recenzije
Znam što je! A bol i povraćanje ... Pomaže samo ketanima. Ako ga ne pijem, onda se sve može ustrijeliti1 Bol je paklena, nepodnošljiva! Ne možete ni sjediti, ni leći, ni stajati. Jednostavno trčite po stanu u šoku i patite od boli.Liječnici su savjetovali pijenje Remenza. Pa ću kupiti, pokušati i odjaviti se.
pčela, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Nekada sam se jako razbolio, jedva sam hodao, nisu mi pomogli spazgani. jednom kad nisam mogao ustati iz kreveta ujutro, ušao sam i onesvijestio se i tako 3 puta, popio spazgan 2 tablete, nije pomoglo. dobro je što je moja majka bila blizu, dala mi je injekciju noshpa i sve je prošlo dobro, ne pilula, nego injekcija. onda je pila gotovo 2 godine, ništa nije škodilo, sada je nisam pila skoro godinu dana, boli me dosta, čak ne moram piti pilulu. i dalje pomaže ako muž masira donji dio leđa, ne znam kako, ali pomaže
gost, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Moja razdoblja su počela u dobi od 13 godina i još uvijek (imam 20 godina) su vrlo bolna. Vrlo jaka valovita bol u donjem dijelu trbuha, noge popuštaju. Ako ne legnete brzo, glava vam se vrti u glavi. Sve to prati i labava stolica, koja prisiljava čovjeka da ustane iz kreveta. Nakon nekog vremena počne se osjećati bolesno - uzimanje tableta je beskorisno, tijelo ih vraća natrag. Iako ne pomažu. Pio sam sve što je bilo moguće od lijekova protiv bolova. Ginekolog je rekao da su organi u redu
Eugene, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Tako mi je prije rođenja želudac bio jako bolestan prije menstruacije, ali ne svaki mjesec, već otprilike mjesec dana, ali nakon poroda uopće se ne sjećam tih bolova. Čini se da se hormonalna promjena događa u tijelu nakon porođaja, što doprinosi bezbolnom prijenosu kritičnih dana.
Irik, http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Apsolutno se slažem. Također sam patila sa zavojem maternice. Čak su me nekoliko puta odveli, izgubila je svijest od boli. A onda je prošla, iako je zavoj ostao. Kasnije je u pametnim knjigama pročitala da su za mnoge menstrualne bolove toliko jake zbog psiholoških problema (takozvane psihosomatske boli), a to može biti uskraćivanje svijesti o vlastitoj ženstvenosti, želja za trudnoćom i davanje prevelikog značaja nečijim „očekivanjima“ menstruacije (oni će početi uskoro , Ispast ću opet itd.) Pa čak i iz odnosa s muškarcem koji je blizak i imam seks sa njim ... .. ne znam koliko ozbiljno to možete shvatiti, ali moja je bol gotovo prestala da, kada se taj isti čovjek pojavio u mom životu. Evo ga.
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/
Učitavanje ...