Cistitis kod žena: simptomi i liječenje, uzroci i prevencija

Sadržaj članka

1 razlozi
- 1.1 Predisponirajući faktori
- 1.2 Što još treba uzeti u obzir
2 Kako se manifestira
3 Koje su vrste cistitisa kod žena
4 Kako se dijagnosticira patologija?
- 4.1 Anamneza i pregled pacijenta
- 4.2 Što će laboratorij pokazati
5 Instrumentalne metode za razjašnjenje dijagnoze
- 5.1 endoskopija
6 Diferencijalna dijagnoza
7 Što pomaže
- 7.1 Koje lijekove moram uzimati
- 7.2 Kako ukloniti kroničnu upalu
8 Preventivne mjere

Razvoj cistitisa olakšan je anatomskim značajkama strukture mokraćnog sustava kod žena. U ženskom je tijelu uretralni kanal kraći nego u muškom. Pored toga, otvor uretre bliži je anusu, što pogoduje ulasku mikroorganizama u mokraćni sustav.

razlozi

U većini slučajeva, ova patologija nastaje zbog rasta i reprodukcije patogene mikroflore na zidu mjehura. Najčešći patogeni kod žena uzrokuju sljedeće patogene:

gram negativne enterobakterije;
virusi;
gljivice slične kvascima, posebno iz roda Candida;
protozoa;
seksualno prenosive infekcije.

Unatoč raznolikosti mikroorganizama koji mogu izazvati cistitis, kod većine žena bolest izazivaju upravo bakterije koje žive u crijevima:

Escherichia coli;
Enterokoka.

Kada uđe u mokraćnu cijev, uz nju se uzdižu bakterijski patogeni koji se zatim učvršćuju na sluznici mokraćnog mjehura. Intenzivno umnožavaju, oni izazivaju upalu tkiva i pojavu simptoma karakterističnih za cistitis.

Predisponirajući faktori

Prisutnost zaraznog patogena nije dovoljna za razvoj cistitisa. Normalno, imunološka obrana sluznice mokraćnog mjehura osigurava niz antibakterijskih mehanizama. Najvažnija od njih je redovito mokrenje i osiguranje normalnog odljeva urina, što sprječava njegovu stagnaciju.

Čak i kod infekcije, ovaj mehanizam sprječava adheziju (pričvršćivanje) bakterija na sluznicu mokraćnog mjehura. Uz to, lokalna imunološka zaštita sluznice mokraćnog sustava nastaje zbog prisutnosti niza imunoglobulina, posebno Ig A, kao i nespecifičnih i specifičnih blokatora rasta bakterija na njihovom zidu.

Zato svako stanje koje dovodi do slabljenja općeg ili lokalnog imuniteta može izazvati pojavu cistitisa. Čimbenici provociranja cistitisa mogu biti:

žarišta kronične infekcije u tijelu (tonzilitis, karijes);
akutne respiratorne infekcije, gripa;
produljena hipotermija;
loša prehrana, hipovitaminoza;
gastrointestinalne bolesti, popraćene crijevnom disbiozom;
metaboličke bolesti (dijabetes melitus, disfunkcija štitnjače);
kronični stres;
fizičko preopterećenje.

U žena tijekom menopauze, faktor koji može potaknuti pojavu kroničnih oblika cistitisa je smanjenje razine estrogena u krvi. Normalna mikroflora vaginalnog sekreta, posebno sadržaj laktobacila u njima, ovisi o hormonskoj ravnoteži u ženskom tijelu. Niska razina estrogena uzrokuje ulazak bakterija u uretru i provociranje upale.

Što još treba uzeti u obzir

U nekih žena prirođena anatomska obilježja strukture mokraćnog sustava mogu postati predisponirajuća za pojavu cistitisa. To uključuje:

uretra je prekratka;
sužavanje njezinog lumena;
abnormalnosti mjehura.

Pored toga, postoje dodatni uzroci cistitisa kod žena:

uporaba agresivnih higijenskih proizvoda;
upotreba velike količine sapuna;
česti seksualni odnosi;
nošenje uskog donjeg rublja;
upotreba spermicida.

Dakle, pojavu cistitisa najčešće uzrokuje čitava skupina faktora koji dovode do slabljenja lokalne i opće imunoreaktivnosti ženskog tijela. Bilo koji cistitis je opasan za žene po tome što može izazvati uzlaznu infekciju s razvojem upale u bubrezima. Također, s produljenim tijekom bolesti mogu se pojaviti adhezije, što uzrokuje kršenje funkcije mokraćnog mjehura.

Kako se manifestira

Glavni znakovi cistitisa kod žena su sljedeći:

peckanje ili svrbež nakon mokrenja;
bol zbog pubisa, najčešće nakon odlaska u toalet;
učestalo mokrenje;
iscjedak iz uretre s cistitisom kod žena, osobito gnojnih ili s krvlju;
neznatno povećanje tjelesne temperature (do 37,5 ° C).

Ako se infekcija širi mokraćnim putem, tada cistitis može biti popraćen oštećenjem uretera i bubrežnog zdjelice. U tom se slučaju pridružuju groznica, bol u lumbalnom području, pogoršanje općeg stanja.

Koje su vrste cistitisa kod žena

Ovisno o prirodi tečaja, cistitis može biti:

oštar;
kronični.

U potonjem slučaju, patološke promjene protežu se mnogo dublje od sluznog sloja mjehura.

U akutnom cistitisu simptomatologija je izraženija, u nekim slučajevima može poremetiti pacijentovu radnu sposobnost. Kronični oblici bolesti često imaju izbrisanu kliničku sliku, neugodni simptomi mogu mučiti ženu samo u fazi pogoršanja bolesti.

Prema prirodi tečaja, kronični cistitis može biti:

latentna, s rijetkim egzacerbacijama - kada se upalne promjene otkriju samo endoskopskim pregledom;
latentna s čestim egzacerbacijama - više od dva puta godišnje;
uporan - s stalno prisutnim promjenama u analizi mokraće;
međuprostorni - impregnacijom submukoznog sloja leukocitima i oslabljenom funkcijom mjehura.

Ovisno o učestalosti i lokalizaciji upalnog procesa na zidovima mjehura, cistitis može biti cervikalni, lokalni ili difuzni.

Kako se dijagnosticira patologija?

Dijagnostička pretraga cistitisa uključuje sljedeće korake:

uzimanje anamneze i pregled pacijenta;
laboratorijska ispitivanja
instrumentalne tehnike;
endoskopski pregled;
diferencijalna dijagnoza.

Anamneza i pregled pacijenta

Tijekom savjetovanja urolog ili terapeut detaljno će se raspitati o trajanju i prirodi simptoma, pokušati otkriti uzroke bolesti. Objektivno možete otkriti hiperemiju i oticanje u području otvora uretre, bol tijekom palpacije trbuha u suprapubičnoj regiji.

Također, za žene je preduvjet konzultacije ginekologa. Identificirane patologije reproduktivnog sustava mogu neizravno utjecati na tijek cistitisa.

Što će laboratorij pokazati

Laboratorijska dijagnostika uključuje prije svega analizu mokraće. Sljedeća ispitivanja se obično propisuju:

opća analiza urina;
bakteriološki pregled;
određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike.

Uz cistitis, bakterije (ili gljive slične gljivama), u analizi mokraće nalazimo i porast broja leukocita (leukocyturia), a ponekad se otkriju i crvena krvna zrnca. Za brzu dijagnozu infekcije mokraćnog sustava možete koristiti posebne test trake. Omogućuju vam prepoznavanje povećanog broja bijelih krvnih stanica i nitrita.Međutim, ova metoda ima malu osjetljivost i ne zamjenjuje laboratorijske testove.

Mikrobiološki pregled urina sastoji se u sjetvi sedimenta urina u poseban hranjivi medij. Nakon rasta bakterija provodi se njihova identifikacija, a određuje se i osjetljivost na određene antibiotike.

U većini slučajeva s cistitisom propisuje se i opći klinički test krvi. Odražava upalne promjene u tijelu, koje se očituju povećanjem broja leukocita i povećanjem brzine sedimentacije eritrocita (ESR).

Instrumentalne metode za razjašnjenje dijagnoze

Da bi se razjasnila priroda cistitisa, koriste se sljedeće metode:

ultrazvučno skeniranje;
radiografija pomoću kontrastnih sredstava;
prema svjedočenju CT ili MRI.

Najčešće s cistitisom radi se o ultrazvučnom pretraživanju. Omogućuje vam prepoznavanje znakova upalnog procesa u zidu mjehura, stranih inkluzija (kamenja, pijeska), cističnih ili tumorskih promjena.

U nekim se slučajevima provodi dodatno istraživanje nadređenih odjeljaka mokraćnog sustava. Tako se dijagnosticiraju istodobna patologija ili komplikacije iz bubrega.

endoskopija

Endoskopski pregled mokraćnog mjehura (cistoskopija) uglavnom se koristi za kronične oblike bolesti. Pomoću ove metode otkrivaju se znakovi upale zidova mokraćnog mjehura (crvenilo, oteklina). Cistoskopija također pomaže identificirati tumore, područja abnormalnog razvoja sluznice. Ako je potrebno, liječnik može dobiti komadić tkiva za histološki pregled (biopsiju).

Diferencijalna dijagnoza

Cistitis kod žena treba razlikovati od ostalih bolesti mokraćnog sustava:

neoplazme mokraćnog mjehura;
neurogeni poremećaji mokrenja;
urolitijaze;
razvojne nepravilnosti.

Uz hemoragične oblike cistitisa, popraćene pojavom krvi u urinu, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa zloćudnim tumorima (rak mokraćnog mjehura).

Što pomaže

Liječenje cistitisa kod žena uključuje odgovarajući unos tekućine, preporučuje se piti barem dvije litre pića dnevno. Kod kuće je najbolje koristiti čaj od ljekovitog bilja (matičnjak, lišće bobica, kamilica), sok od brusnice ili brusnice. U akutnom cistitisu koristi topla podloga za grijanje na donjem dijelu trbuha. To smanjuje bol i učestalost mokrenja i poboljšava pacijentovo stanje. Kao toplinski postupak može se koristiti kupka ili sauna.

Od narodnih lijekova preporučuje se i sjedeća kupka s kamilicom. Da biste ga pripremili, trebate pripremiti juhu od kamilice: prokuhajte litru vode i tamo dodajte tri do četiri žlice suhe trave, ostavite dva sata. Da biste pripremili kupku, juha se razrjeđuje toplom vodom. Trajanje postupka je oko 20 minuta.

Koje lijekove moram uzimati

Režim liječenja cistitisa kod žena sastoji se od nekoliko glavnih točaka:

propisivanje antibakterijskih sredstava;
patogenetska terapija;
preventivne mjere.

U većini slučajeva, prisutnost cistitisa zahtijeva imenovanje antibakterijskih sredstava. U tom slučaju, najučinkovitiji su antibiotici iz skupine fluorokinolona:

„Ciprofloksacin”;
„Levofloksacina”;
"Pefloksatsina";
"Lomefloxacin".

Kod akutnog cistitisa uzimaju se antibiotici tri do pet dana. Postoje i tablete s jednom dozom ("monural„). Ako cistitis ima komplikacije u obliku uzlazne infekcije koja uključuje pielokalicealni sustav bubrega, tada liječenje antibioticima može trajati i do deset dana.

U svakom slučaju, pitanje kako brzo izliječiti cistitis kod žena treba razgovarati s liječnikom. Ne preporučuje se uzimati antibiotike sami, u nekim slučajevima oni mogu biti neučinkoviti i izazvati brojne nuspojave.

Kako ukloniti kroničnu upalu

Kod kroničnih oblika bolesti indicirana je uporaba imunomodulatora. Posebno se preporučuje lijek "Uro-Vaxom" koji sadrži proteinske komponente Escherichia coli. Postoje kliničke preporuke za uporabu Lavomaxa (tilorona).

Terapija kroničnog cistitisa kod žena, koja se javlja s čestim recidivima, ponekad zahtijeva prilično dugotrajno korištenje uroseptika. U nekim se slučajevima uzimaju u malim dozama u večernjim satima, tri do šest mjeseci. Također u liječenju kroničnih oblika bolesti koriste se:

lijekovi koji poboljšavaju popravne procese ("solkoseril»);
stimuliranje venskog odljeva ("Eskuzan");
sredstva protiv trombocita (Trental);
lijekovi protiv bolova (Nimesil, Diklofenak,Nospanum»);
antihistaminici.

Kao lokalno liječenje koriste se fizioterapeutski postupci, kao i izravno unošenje antibakterijskih sredstava u mjehur (Dioksidin, Srebrni nitrat).

Preventivne mjere

Liječenje infekcija mokraćnog sustava zahtijeva korekciju određenih navika i prehrane. Prevencija cistitisa uključuje sljedeće mjere:

dijeta s ograničenjem nadražujuće hrane (začinjena hrana, začini);
redoviti odlasci u toaletnu sobu;
poštivanje osobne higijene;
treba izbjegavati hipotermiju;
u bazenu i na plaži uvijek promijenite mokri kupaći kostim da se osuši;
pravodobno liječiti žarišta kronične infekcije.

Cistitis kod žena nije opasno stanje i u većini slučajeva se dobro podnosi terapiji lijekovima. Međutim, može steći kronični tijek, koji se često promatra na pozadini oslabljenog imuniteta ili somatskih patologija. Jednostavna prevencija cistitisa kod žena, kao i visokokvalitetno liječenje akutnih oblika bolesti pomoći će u izbjegavanju recidiva.