Izbornik prehrane za hepatitis C za svaki dan: pravila prehrane za odrasle i djecu, tablica s primjerom prehrane

Digestirane masti vraćaju se u jetru. Proizvodi raspada masti ne mogu putovati krvlju u svom slobodnom obliku, jer se ne rastvaraju u vodi. A jetra im daje "paket" u obliku spremnika proteina, tvoreći lipoproteine.

Ali glavne "dužnosti" jetre odnose se na filtriranje krvi iz viška zastarjelih ili jednostavno stranih komponenti koje razgrađuje, pretvarajući ih u nešto pogodnije za asimilaciju ili uklanjanje.

Uzroci i vrste upale jetre

Hepatitis se naziva upala tkiva jetre, a upala njegovih kanala naziva se kolangitis. Kolecistitis, upala žučnog mjehura, također je široko poznat. Zbog odljeva žuči iz jetrenih kanala u žučni mjehur, a ne obrnuto, holecistitis može postojati samostalno - ne utjecati na stanje jetre. Ali njezine bolesti, osobito one popraćene stvaranjem kamenja, ubrzo izazivaju kolecistitis kao komplikaciju.

Hepatitis izaziva različite uzroke.

• Specifični virusi. Patogeni hepatitisa ne samo A, B i C, već i D, G TT SEN već su poznati. Neke od njih otkrivene su prije manje od deset godina i još se aktivno istražuju. Još je teško reći nešto konkretno o njihovim svojstvima ili liječenju virusnog hepatitisa koji ih uzrokuje.
• Neki lijekovi. Obično s toksičnim učincima na jetru (svi lijekovi za aterosklerozu, neki za dijabetes). Ponekad hepatitis izaziva dugi unos nekoliko različitih lijekova kada se stvori višak. Najčešće, hepatitis prolazi nakon povlačenja sredstava koja su ga uzrokovala, ali to se ne događa uvijek. Posebna opasnost u tom pogledu predstavljaju statini (lijekovi za aterosklerozu). Oni izazivaju ne samo hepatitis, već i rak jetre.
• Alkohol različite jačine. Uz dugotrajnu zlouporabu alkohola. Jačina konzumiranog alkohola ne utječe na brzinu razvoja bolesti - samo na opseg i trajanje "libacija". Alkoholni hepatitis je također reverzibilan, ali njegova temeljna ovisnost se manje liječi.
• Otrov i toksin. Srodni lijek i alkohol toksični su hepatitisi, jer nastaju kada hepatotropni otrovi (tvari sa specifičnom otrovnošću za jetru) uđu u tijelo. Antibiotici (posebno sulfonamidi poput "Biseptolum”), Kao i fosfor, arsen, ugljikovodici (komponente ispušnih plinova), fenoli (osnova mnogih dezinfekcijskih sredstava), pesticidi. Pojedinačna gutanja velike doze hepatotropnih otrova izaziva akutni toksični hepatitis, a opetovano davanje njihovih malih doza je kronično. U oba slučaja, s prestankom djelovanja otrova (ako samo jedna doza nije dovela do zatajenja organa), upala jetre blijedi i funkcije se obnavljaju. Dijeta za toksični hepatitis nije toliko bitna koliko brzo uklanjanje toksina iz tijela. Ali tijekom akutnog razdoblja treba biti strog - potpuno eliminirati masnu, prženu i začinjenu hranu, temeljenu na kuhanju, pirjanju i sjeckanju kuhanih jela.Pacijentima s toksičnim hepatitisom prikazana je proteinska dijeta s dovoljnim sadržajem ugljikohidrata. Morate jesti u malim obrocima i često - šest ili više puta dnevno. Istodobna oštećenja jetre i bubrega kontraindikacija su čisto proteinskoj prehrani. U ovom slučaju, bolje ih je koristiti, velikodušno "razrjeđujući" ugljikohidratima i vlaknima.
• Patologije drugih organa. Najčešće također probavni ili izlučujući. Također, reaktivni hepatitis može se razviti kao rezultat gastritisa, čira na dvanaesniku, kroničnog pankreatitisa ili čak crijevne infekcije glistama. Eliminira se otkrićem i liječenjem istinskog uzroka, ali dok ga ne nađe, razlikuje ga uporni, ponavljajući tijek.
• Autoimuni mehanizmi. Autoimuni hepatitis jedan je od rijetkih i krajnje opasnih scenarija hepatitisa zbog njegove nepredvidivosti i neizlječivosti. Učinkovitost imunosupresiva s njim, za razliku od drugih autoimunih bolesti, je smanjena, a samo je djelomično moguće kontrolirati proces razaranja jetre uz pomoć čitavog niza terapijskih mjera.
• Bakterije i protozoje. Na primjer, kada se zarazi blijedim treponemom (patogenom) sifilis) ili leptospiroza. Oštećenja jetre bakterijskim hepatitisom uvijek su sekundarna i razvijaju se polako (žuč je jedno od najmanje povoljnih okruženja za množenje bakterija). Ali onda je tada liječiti teže. Često fokus ostaje u jetri čak i nakon uspješnog liječenja osnovne infekcije.

Dijeta protiv hepatitisa A ...

Možete dobiti hepatitis A kroz prljavu hranu i vodu, ali za to postoji cjepivo. Gotovo 99% pacijenata tolerira ovaj hepatitis u blagom obliku i oporavlja se formiranjem cjeloživotnog imuniteta. Preostalih 1% čine oni koji su patili od teškog hepatitisa A ili su umrli kao rezultat njegovog fulminantnog (fulminantnog) razvoja.

Dijeta za akutni hepatitis A treba se pridržavati ne više od dva tjedna, s blagim tijekom, potrebna su minimalna ograničenja količine masti u hrani. Teški oblik zahtijeva upotrebu jednostavnih, kuhanih ili parnih jela s malo masnoće, po mogućnosti u zdrobljenom obliku.

... hepatitis B

Značajke virusa U sljedećem.

• Put prijenosa. Virus se prenosi s pacijenta na zdravu osobu samo tijesnim osobnim kontaktom, putem krvi koja je došla u dodir s oštećenom kožom, kao i sa slinom i spermom. Dobro prilagođen za opstanak u okolišu, virus hepatitisa B cijeli tjedan zadržava zarazu na krvlju obojenim lopaticama, iglicama šprica, škaricama i ostalim priborom za rezanje. Prenosi se djetetom s majke tijekom porođaja, ali ne i tijekom trudnoće.
• Učinak starosti. Što je mlađa osoba zaražena hepatitisom B, veći je rizik da bolest postane latentna u kroničnom stadiju. Suprotno tome, što je stariji, veće su šanse da će se nakon akutne žutice hepatitis B spontano izliječiti.

Dijeta protiv hepatitisa B, koja se događa s žuticom, zahtijeva strogo ograničenje hrane koja sadrži bilo koja masna, začinjena, pržena, kisela jela. Potrebno je jesti u malim obrocima, pet do sedam puta dnevno, sjeckajući hranu prije upotrebe i izbjegavajući "suhu sušilicu".

... i hepatitis C

Hepatitis C je vrlo sličan hepatitisu B:

• prenose se i krvlju - kao i sa slinom i drugim tjelesnim tekućinama pacijenta;
• ima dugo inkubacijsko razdoblje - može varirati od dva mjeseca do šest mjeseci.

Ali on je češće od drugih sklon kronično i tajno, prerušavajući se u druge patologije jetre. Zbog velike sposobnosti virusa da "oponaša" pacijenti možda godinama ne sumnjaju u infekciju te se stoga ne brinu što se može jesti s hepatitisom c, a što ne može. Hepatitis C je kancerogen, ali postaje uistinu opasan u kombinaciji s drugim bolestima jetre, uključujući superinfekciju s blisko povezanim sojevima (B ili D).

Kakva bi trebala biti dijeta? Značenje prehrane za kronični hepatitis C ne razlikuje se mnogo od prehrane za druge hepatitise: visoku količinu proteina i vlakana i ograničenje na masti svih vrsta, začinjene i pržene.

Kako jesti za vrijeme bolesti

Dijeta protiv hepatitisa osmišljena je kako bi što više poštedjela jetru. Temelji se na tri zabrane.

1. Na masti, Sve vrste, uključujući biljne vrste, jer je potrebna i žuč da bi ih se razgradilo. Životinjske masti treba strože ograničiti (iz njih se oslobađa kolesterol, čije "pakiranje" iz jetre uzima dodatni resurs). To se posebno odnosi na vatrostalne masti: govedina, janjetina. Ali ne možete potpuno otkazati masti, jer s manjkom kolesterola u hrani, jetra udvostručuje vlastitu proizvodnju. Miješane i modificirane masti (margarin, namaz) zahtijevaju potpunu otkaz. Karakterizira ih slaba probavljivost i kancerogenost čak i sa zdravom jetrom.
2. Na oštro, To se odnosi ne samo na crni papar, već i na ocat. Apetitni stimulansi poput začina i marinada istodobno su dobri lijekovi protiv choleretic-a. Uz kamenje ili začepljenje kanala, njihov unos može rezultirati kolikima. Neometan i ubrzan odljev žuči prisiljava jetru da brže sintetizira novu žuč, što jetra često nije u mogućnosti učiniti zbog hepatitisa i degenerativnih procesa koje je provocira.
3. Na prženo, Ta je zabrana stvorena čak u vrijeme kad se samo po sebi podrazumijevalo da možete pržiti bilo koje jelo samo na masti. No, posljednjih nekoliko godina u prodaji su zračni roštilji, tepsije s ljepilom i ostali kuhinjski uređaji koji vam omogućuju smanjenje / uklanjanje dodavanja ulja. A sada je već dopušteno lagano prženje nekih proizvoda uz njihovu pomoć.

S obzirom na učestalost kroničnog tijeka, prehrana za hepatitis C može biti posebna samo kod pogoršanja bolesti, te nije potrebno slijediti njegova pravila tijekom života. Osnova za pripremu uzorka izbornika obično se uzima dijeta broj 5 prema Pevzneru. Međutim, sastavljen je početkom 20. stoljeća, kada se o virusnom hepatitisu i njegovim varijantama znalo mnogo manje nego sada (isti C-soj virusa izoliran je tek 80-ih godina prošlog stoljeća).

Problem alkalizacije

Alkalizirajuća dijeta za hepatitis C i cirozu često se preporučuje, ali ne od strane liječnika, već od strane "tradicionalnih iscjelitelja". Njegova je suština sastaviti jelovnik hrane bogate namirnicama koje stvaraju alkalno okruženje u crijevima umjesto kiselih, jer "ne preživljavaju stanice raka", "ne trunu procesi" i "ne nastaju šljake".

Međutim, autori ove prehrane zaboravljaju pojasniti (ili ne znaju) da snažno alkalna sekrecija ulazi u dvanaestopalačno crijevo i nije joj potrebno “pomagati” u obliku jela koja stvaraju isti okoliš. Ovu alkaliju s probavnim enzimima otopljenim u njoj sintetizira gušterača, a naziva se sok gušterače. Sok gušterače neutralizira klorovodičnu kiselinu, koja ulazi u crijeva zajedno s masom hrane. A pojava njegovog nedostatka (prava "oksidacija" crijevnog okoliša, jer alkalija prestaje biti dovoljna za neutralizaciju želučane kiseline) prijeti mu ne samo "šljakama", već upalom i erozijom njegovih zidova.

U ovom slučaju postoje degenerativni procesi u gušterači, a uporaba alkalizirajućih proizvoda iz njih neće pomoći. Prvo je potrebno izliječiti kronični pankreatitis i paziti da pacijent nema karcinom gušterače, jer se odlikuje brzim napredovanjem i lošom prognozom. A mjere poput uzimanja sode bikarbone daju palijativni učinak i maskiraju pravi opseg bolesti. Oni također nemaju veze s radom jetre i hepatitisom.

Kako hraniti bolesno dijete

Planiranje prehrane za djecu stariju od tri godine s hepatitisom ne razlikuje se od sastavljanja za odrasle. Složenost je tek u dojenačkoj dobi, jer je majčino mlijeko bogato masnoćama, a sadrži i kolesterol koji je kritičan za rast i razvoj djeteta.

Rješenje može biti zamjena majčinog mlijeka umjetnom mješavinom kolesterola i smanjenim sadržajem nepročišćenih masti. Ali recenzije liječnika o rezultatima takvog prijenosa obično nisu najbolje (tijek hepatitisa lagano olakšava, ali rizik od zaostajanja u razvoju i odstupanja probavnog trakta za život se povećava). U slučaju dojenčadi, pedijatri smatraju da je imenovanje hepatoprotektora i imunomodulatora bez oduzimanja djeteta prikladnije.

Popis proizvoda

Tablica (dijeta) br. 5 prema Pevznerovoj dizajnirana je za patologiju jetre u njihovom uobičajenom toku (izvan pogoršanja). Izbornik može uključivati:

• bilo koji ustajali kruh;
• mliječni proizvodi s malo masti;
• bjelančevina bilo kojeg jaja;
• sve žitarice;
• kuhane kobasice bez luka;
• juhe i borscht na juhi s malo masnoće i bez dodatka ulja;
• mršavo meso (piletina, puretina, zečje meso);
• tjestenina bez ulja (može biti u mlijeku);
• povrće i voće, osim po prirodi kiselih i kiselih.

Osim toga, dopušteno je sljedeće:

• od slatkiša - med, granulirani šećer, marmelada, žele, džem, marmelada i marmelada;
• od začina - kopar, peršin, cimet i vanilija;
• od pića - kava (samo slaba i s mlijekom), čaj, biljni dekocije i infuzije, žele, sokovi od voća i povrća i svježi.

Iz prehrane br. 5 isključeni su:

• slatka peciva, kreme na bazi čokolade i masti;
• svinjetina, patka i sve uzgajiva;
• konzervirano meso i riba;
• dimljeno meso i kobasice s dodatkom slanine;
• žumanjke;
• riba ikre (bilo koja);
• kiselo povrće;
• preljevi od octa i kiselih umaka;
• mlijeko s visokim udjelom masnoće i kiselo vrhnje;
• vrhnje, uključujući povrća;
• mahunarke, uključujući grašak;
• kečap i majoneza;
• rotkvica, rotkvica, hren, senf, češnjak;
• bilo koje povrće začinjenog, gorućeg okusa;
• gljiva;
• špinat, kislica i ostalo kiselo povrće / bilje;
• čista kava, kakao, sladoled, hladna jela i pića.

Dnevni jelovnik

Izbornik prehrane za hepatitis C za svaki dan trebate računati na pet ili više prijema, u malim obrocima (ne više od 300 g ukupne težine u svakom), u toplom obliku. Bolje je odabrati jednostavne recepte - od ne više od tri komponente, jer su jela složena u sastavu i probavljaju se s velikim poteškoćama. Otprilike tablica proizvoda i jela za svaki dan prehrane može izgledati na sljedeći način.

Tablica - Primjer prehrambenih jelovnika protiv hepatitisa C u trajanju od tjedan dana

Jučerašnji kruh od bijelog / crnog / mekinja može se jesti s bilo kojim od ovih jela ili odvojeno u količini do 100 g dnevno. Ukupna količina konzumirane masnoće ne smije prelaziti 80 g (s pogoršanjem od 50 g) dnevno. Prehrana za hepatitis C omogućuje i češće pripremanje miješanih salata (povrće plus životinjski proizvodi, kao u grčkoj salati). No, još uvijek ih ne treba začiniti majonezom i ocatom, dodati masnoću, koristiti kisele „inkluzije“, sir, meso i ribu visokog sadržaja masti.