Sadržaj članka
Urolitijaza (ICD), ili urolitijaza, je patologija uzrokovana kršenjem metabolizma određenih tvari u tijelu. Značajka ove bolesti je stvaranje kamenja različitih veličina (od milimetra do nekoliko centimetara u promjeru) u gornjim i donjim dijelovima mokraćnog sustava: bubrežna zdjelica, ureteri, mjehur, uretra. U djece je ova patologija relativno rijetka, kamenje se može oblikovati s metaboličkim poremećajima prirođene prirode.
Uzroci bubrežnih kamenaca
Koji su znakovi bubrežne kamene bolesti? Kamenje može biti u organima mokraćnog sustava dulje vrijeme. Najčešće se osjećaju akutnom boli u lumbalnom ili ingvinalnom području, disurijom, vrućicom. Ti simptomi mogu imati i druge uzroke, poput upala slijepog crijeva ili bolesti reproduktivnog sustava. U svakom slučaju samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu.
Stvaranje kamenja često je uzrokovano povećanjem kiselosti mokraće, što je povezano s povećanom potrošnjom začinjene, slane, pržene hrane, visokoproteinske hrane ili koja sadrži veliku količinu kalcijevih spojeva. Zbog toga, pored glavnog tijeka liječenja, obavezno je slijediti dijetu usmjerenu na sprečavanje stvaranja kalkula u mokraćnom sustavu.
Osnove prehrane
Pravilno dizajnirana prehrana sprječava stvaranje kalkula, pa je potrebno i nakon uklanjanja. Ako postoje kronične bolesti mokraćnog sustava, tada je potrebno paralelno proći tečaj liječenja. Ovisno o učestalosti određenih kemijskih komponenti, kamenje uglavnom može uključivati:
- kalcijevi oksalati;
- uratna;
- cistin;
- kalcijevi fosfati ili hidroksiapatit.
Ovisno o vrsti kamenja i odabranom odgovarajućem prehranom, liječnik navodi što jesti i u kojim obrocima. Ako prevladavaju fosfati, onda izbornik ograničava mlijeko i jela iz njega, neke vrste voća i povrća. Istovremeno, s oksalatima glavna ograničenja vrijede za prženu hranu, a potrebno je i prestati pušiti.
Vrijednost režima pijenja
Ako imate bubrežne kamence, trebali biste piti što više tekućine. Važno je da se nepotrebne tvari „isperu“ iz mokraćnog sustava. Također sprječava stvaranje kamena i sprečava nastanak IBD-a. Većina urologa preporučuje da takva pića budu uključena u prehranu za pogoršanje urolitijaze:
- razrijeđeni sok od brusnice;
- infuzija šipak;
- dekocija suhih jabuka i krušaka.
Također, povećani unos tekućine preporučuje se kod popratnih sekundarnih infekcija: cistitisa, pijelonefritisa ili prostatitisa.
Univerzalne preporuke
Ako se pridržavate posebne prehrane za bolesti bubrega, možete postići dobre rezultate. Obično se dijeta sastavlja pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela, njegove prehrambene sklonosti, kao i kemijski sastav kamenaca. Ali postoje univerzalne preporuke za sve bolesnike s IBD-om. Trebate jesti:
- naranče, limun;
- dinje (dinje, lubenice);
- rajčice;
- integralno brašno;
- sušene kriške jabuke i kruške;
- riba s niskom masnoćom (po mogućnosti morska);
- mršavo meso (piletina, pureće meso).
Primjer izbornika
Prema statistikama, urolitijaza je češća kod muškaraca nego kod žena. Međutim, žene ponekad trpe jače akutne bolove i druge simptome bolesti, vjerojatnije je da imaju recidive čak i nakon uklanjanja kamenca. Uz to, nije tako rijetko da je urolitijaza kod žena komplicirana sekundarnom bakterijskom infekcijom. Zato prehrana igra važnu ulogu u liječenju patologije.
Posebno odabrana prehrana za pijelonefritis i urolitijazu pomaže smanjiti stvaranje kamenja, što smanjuje rizik od ozbiljnih posljedica. Dijeta ima za cilj obnavljanje pacijentovog stanja tijekom terapije lijekovima, nakon operacije, a ujedno je i prevencija recidiva.
Posebna prehrana za ICD propisuje i prilagođava dežurni liječnik zajedno s nutricionistom na temelju analiza i instrumentalnih studija.
Otprilike izbornik za tjedan dana s urolitijazom možete vidjeti u tablici.
Tablica - Izbornik za urolitijazu sedam dana
dan | doručak | ručak | večera |
---|---|---|---|
ponedjeljak | - zobena kaša; - salata od bijelog kupusa; - pečena jabuka | - Žitna juha s mršavim mesom i povrćem; - pureći kotleti; - žele iz bobica | - krastavci s biljem i kukuruzno ulje; - omlet, - sok od brusnice ili čaša kefira |
utorak | - kaša od heljde; - pržena jaja od 2 jaja; - biljni čaj | - Juha s pilećim knedlama i suhim bijelim kruhom; - skuta s medom | - Fritters na vodi sa kiselim vrhnjem; - čaša jogurta ili kompota od jabuke |
srijeda | - kaša od heljde; - bijeli kruh; - voćna žele | - Juha od mrkve na bazi pilećih zaliha; - pirjani kupus; - čaša toplog kompota rabarbara | - kaša s zdrobom; - nemasni jogurt s medom |
četvrtak | - kuhana riža s povrćem; - biljni čaj | - pire od krumpira; - riba na pari; - zeleni čaj | - Omlet s povrćem; - čaša jogurta |
petak | - peciva od kupusa; - bijeli kruh | - Mliječna juha s tjesteninom; - šalica zelenog čaja | - 2 kuhana jaja; - bobica žele; - kompot od voća |
subota | - pileća prsa s povrćem na pari; - šalica jogurta s mekinjama i medom | - rižin puding u mlijeku; - salata od cikle; - čaša biljnog čaja | - pšenična kaša; - čaša kefira |
nedjelja | - omlet; - salata od krastavaca, rajčice, komorača; - bijeli kruh; - kompot od sušenog voća | - Punjeni kupus s rižom i piletinom s malo masnoće; - kompot od jabuka | - kaša od sjemenki i šljive; - šalica zelenog čaja |
S oksalatima
Glavni cilj ove vrste prehrane je ograničiti unos soli oksalne kiseline u organizam. Sljedeći proizvodi su kontraindicirani:
- špinat;
- salata;
- smokve;
- čokoladni proizvodi;
- matice.
Također je bolje ograničiti potrošnju mlijeka i proizvoda iz njega. Međutim, korisno je uključiti u prehranu:
- dunje;
- kruške;
- svježe i suhe šljive;
- cvjetača.
Sa uratom
Ako se kod pacijenta nađe kamenje urata, sa izbornika se uklanja sljedeće:
- meso;
- riba;
- grah, grašak;
- gljive.
Korisno za jelo:
- mliječni proizvodi;
- žitarice;
- agrumi;
- mango;
- avokado;
- brokula, bijeli kupus.
S fosfatima
Stvaranje fosfatnih kamenaca u bubrezima prvenstveno je posljedica povećanog sadržaja iona kalcija i magnezija. Stoga bi prehrana s ovom vrstom bolesti trebala ograničiti potrošnju mlijeka, proizvoda iz njega, jela od kiselog mlijeka. Na popisu tablica prema Pevzneru ovo je dijeta br. 14. Preporučuje se uvrstiti u jelovnik:
- zeleno povrće - krastavci, paprika, kupus, brokula;
- meso i riba - nemasni;
- žitarice - riža, pšenica, zob.
Dijeta za ICD kod trudnica i dojilja
Neke poteškoće mogu nastati prilikom stvaranja jelovnika za trudnice koje pate od urolitijaze. Rođenje djeteta, posebno posljednjih tjedana, često izaziva različite upalne patologije mokraćnog sustava. U kasnijim fazama to je posljedica pritiska rastuće maternice na okolna tkiva i organe. Trudnica s ICD-om treba se pridržavati sljedećih načela u prehrani.
- voda, Optimalna zapremina tekućine je do 2-2,5 litara dnevno (voćni napici, dekocije suhog voća, bok ruže, infuzije za prikupljanje bubrega). Međutim, s pojavom edematoznog sindroma u kasnijim fazama, potrebno je, naprotiv, ograničiti pijenje.
- Protein. Konzumirajte dovoljnu količinu proteina, do 100-110 g dnevno. Preporučuje se davati prednost lako probavljivim proteinskim jelima: mlijeku, skuti, mršavom mesu i kuhanoj ribi.
- vitamini, Osigurajte primanje potrebnih količina vitamina, mikro i makro elemenata. Jelovnik bi trebao uključivati svježe povrće i voće, ako nije dovoljno, propisati posebne multivitaminske komplekse za trudnice.
Ovisno o kemijskim karakteristikama kalula u bubrezima, hrana koja pridonosi njihovom stvaranju isključuje se iz prehrane. Njihov je popis dan gore. Bez obzira na vrstu ICD-a tijekom trudnoće, također se preporučuje isključenje:
- pržena i pečena u pećnici s jelima od kore;
- masna jela (svinjetina, govedina, janjetina);
- bogata gljiva, mesne juhe;
- vatrostalne masti;
- margarin i jela koja ga sadrže.
S dojenjem se žena treba pridržavati sličnih načela prehrane. Također se preporučuje povećati unos proteina na 120-130 g dnevno. U prehrani treba biti dovoljna količina pića, mlijeka i proizvoda iz nje.
Dijetalna terapija za istodobnu patologiju
Često se urolitijaza kombinira s drugim somatskim bolestima. Kamen u bubrezima može se kombinirati s gastrointestinalnim bolestima, kao što su pankreatitis ili holecistitis. U ovom se slučaju izbornik sastavlja uzimajući u obzir osnovnu bolest, plus proizvodi koji su kontraindicirani u određenoj vrsti kamenja nisu uključeni.
Ako se urolitijaza kombinira s nefritisom ili glomerulonefritisom, propisana je dijeta broj 7, Glavna načela ove vrste hrane:
- ograničenje proteina na 70-80 g dnevno;
- unos soli nije veći od 5 g dnevno;
- smanjenje broja mesnih jela;
- izuzetak alkohola, čokolade, kakaa, ljutih začina, marinada.
Također se ne preporučuje jesti mahunarke, kislice, špinat.
Ovisno o težini bubrežnog zatajenja, tablica br. 7 može se mijenjati.Uz značajno kršenje funkcije filtracije bubrega, količina proteina u prehrani može biti ograničena na 40 g.
Ostale prehrane
Dijeta kod žučnih kamenaca
Dijeta za hipertenziju
Dijeta za psorijazu
Dijeta s visokim kolesterolom