"Flukonazol": značajke upotrebe antifungalnog lijeka kod žena

Među zaraznim patologijama kod žena kandidijaza čini 30 do 45% slučajeva svih posjeta ginekologu. Najčešće se ova patologija javlja kod žena s početkom aktivnog seksualnog života, relativno se rijetko otkriva u razdoblju prije i poslije menopauze. U pravilu, uzročnik bolesti je Candida albicans, ova podvrsta gljivica obično se otkriva u akutnim slučajevima kandidijaze. Manje se često pod mikroskopijom otkriva podvrsta vrste Candida glabrata, njegova prisutnost je karakteristična za kronični tijek patologije i često je povezana s kliničkim slučajevima rezistentnim na terapiju.

Značajka kandide je prisutnost fosfolipaze na njihovoj staničnoj stijenci, što im omogućuje prodiranje u epitelne stanice. Dakle, u prisutnosti određenih stanja, ova gljiva je sposobna za razmnožavanje i uzrokuje upalni proces.

Zašto se kandidijaza pojavljuje i kako se manifestira?

Većina stručnjaka gljive Candida pripisuje oportunističkoj flori. To jest, može se otkriti na sluznici genitalnih organa i kod zdravih žena. Čimbenici koji izazivaju pojavu kandide vulvovaginalnamože postati:

• mehanički - traumatske ozljede, produljena uporaba intrauterinog uređaja;
• fiziološki - razdoblje trudnoće, mjesečno;
• endokrini - dijabetes melitus, nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
• jatrogeni - uzimanje antibiotika, hormonskih lijekova;
• bolesti - gastrointestinalnog trakta (disbioza), stanja imunodeficijencije.

U većini slučajeva reprodukcija gljivice ograničena je na gornje slojeve vaginalnog epitela. Međutim, u prisutnosti određenih čimbenika koji slabe lokalni imunitet, može doći do širenja gljivice u submukoznom sloju, praćeno prevladavanjem barijere u tkivima i širenjem u tijelu.

Lokalne manifestacije kandidnog vulvovaginitisa uglavnom su ograničene na sljedeće simptome:

• svrbež u vulvi i vagini;
• osjećaj pečenja tijekom mokrenja;
• bol tijekom odnosa;
• dodjela sirastog karaktera iz genitalnog trakta.

Ovi simptomi značajno smanjuju kvalitetu života žene, često uzrokuju psihološku nelagodu i narušavaju obiteljski život. Uz tečaj, kandidni vulvovaginitis može biti akutni ili kronični. U potonjem slučaju, učestalost pogoršanja trebala bi biti najmanje četiri slučaja tijekom godine.

Kako liječiti ovu patologiju

Već nekoliko godina "Flukonazol" je lijek izbora za liječenje kandidnih lezija različitih lokalizacija.Mehanizam djelovanja složenog kemijskog spoja u njegovom sastavu je blokiranje sinteze ergosterola, važne komponente membrane gljivičnih stanica. Na taj način povećava se propusnost njegove stanične stijenke i reprodukcija je blokirana. Važna prednost Flukonazola je njegov nedostatak utjecaja na proizvodnju steroidnih hormona (testosterona, kortizola), za razliku od drugih antifungalnih lijekova, poput ketokonazola.

Ostale važne prednosti Flukonazola su sljedeće:

• posjeduje visoku antifungalnu aktivnost;
• vrijedi duže vrijeme;
• otpornost na gljivice se rijetko razvija;
• dobro ide s drugim lijekovima;
• ne ubija korisne bakterije (laktobacil i bifidobakterije);
• ima vrlo kratak tijek liječenja;
• sigurno ako se uzima oralno;
• ima nisku cijenu.

"Flukonazol" učinkovito inhibira rast većine uzročnika kandidiaze, samo je mali postotak njih otporan na ovaj lijek. Nakon oralne primjene, lijek se gotovo u potpunosti apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Štoviše, unos hrane ne utječe na njegovu bioraspoloživost. Dakle, nije važno kada treba piti lijek, prije ili nakon jela, u svakom slučaju se prilično dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT). Njegova maksimalna koncentracija u krvi određuje se unutar sat i pol nakon početka liječenja.

Upute za uporabu "Flukonazol"

Glavne indikacije za uporabu ovog lijeka su:

• kandidoza vulvovaginitis;
• kandidijaza dišnog, mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta;
• dermatološke gljivične bolesti;
• generalizirana gljivična infekcija.

Ovaj farmaceutski proizvod dostupan je u obliku kapsula koje sadrže 50 ili 150 mg glavne aktivne tvari. Pakovanje može sadržavati različit broj takvih kapsula: jednu, tri ili deset.

Genitalna kandidijaza

Obično režim primjene lijeka "Flukonazol" za vulvovaginalnu kandidijazu propisuje polazni ginekolog. Broj kapsula i trajanje liječenja ovise o težini postupka, prisutnosti recidiva i komplikacija.

U akutnoj kandidijazi reproduktivnog sustava dovoljno je piti "Flukonazol" u dozi od 150 mg. Kapsulu treba progutati cijelu i isprati je dovoljnom količinom tekućine. Prema liječnicima i pacijentima, nakon "Flukonazola" iscjedak se značajno smanjuje i svrbež nestaje. U nekim će slučajevima možda trebati ponovo uzimati lijek nakon dva dana.

Također, većina ginekologa preporučuje kombiniranje unosa antimikotika iznutra i lijekova za lokalno liječenje, koji se primjenjuju vaginalno (supozitoriji, masti). U prisutnosti istodobnih spolno prenosivih infekcija (s klamidiozeotkrivanje ureaplazme, mikoplazme) može zahtijevati dodatno propisivanje antibiotika.

Shema "Flukonazola" u kroničnom obliku drozd u žena je sljedeće: lijek se uzima jednom mjesečno s menstruacijom u dozi od 150 mg. Trajanje terapije može biti od četiri mjeseca do godinu dana.Recenzije lijeka "Flukonazol" za kronični trbuh ukažu na njegovu prilično visoku učinkovitost, a na pozadini njegove primjene većina žena uspijeva izbjeći recidiv infekcije urogenitalnih organa.

Gljivična infekcija mokraćnog sustava

Ako se liječi kandidijaza mokraćnog sustava (za cistitis, pijelonefritis), tada je režim flukonazola sljedeći: 50-200 mg jednom dnevno. Trajanje terapije je od tjedan do četiri.

Drozd usne šupljine i gastrointestinalnog trakta

Za stomatitis (kandidijaza usta) koriste se sljedeće doze flukonazola: dvije tablete od 50 mg jednom dnevno u tjednu ili dva. Za liječenje djece proizvodi se poseban prah s "flukonazolom", iz kojeg se priprema suspenzija.

S kandidijazom jednjaka ili crijeva lijek se propisuje 150 mg tijekom dva tjedna. Ista doza propisana je za gljivične infekcije dišnog sustava.

Mikoza kože i noktiju

Uz mikozu kože, noktiju (onikomikoza), "Flukonazol" propisuje se jedna tableta 50 mg jednom dnevno tijekom dva do četiri tjedna. Također možete uzeti jednu tabletu 150 mg jednom tjedno u isto vrijeme.

Ako je lijek propisan za gljivice na noktima, tada će možda biti potrebno duže liječenje - do šest tjedana.

Od pityriasis versicolor, lijek je propisan prema sljedećoj shemi: dvije tablete od 150 mg (ukupno 300 mg) jednom tjedno. Ponovite uzimanje lijeka ponovo nakon tjedan dana.

Koje nuspojave mogu biti

Prema liječnicima, flukonazol pacijenti dobro podnose. Relativno rijetko, nakon uzimanja, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• mučnina, bol u trbuhu, nadimanje, uznemirena stolica;
• promjena laboratorijskih parametara funkcije jetre;
• glavobolja, vrtoglavica, slabost;
• promjene u krvnoj formuli;
• alergijske reakcije različite težine;
• Promjene EKG-a.

Kada se ne preporučuje uzimanje ovog lijeka

Liječenje gljivice "Flukonazol" kontraindicirano je u uvjetima kao što su:

• netolerancija na njegove komponente;
• istodobna upotreba lijekova koji produljuju Q-T interval.

Također se ne preporučuje davanje lijeka djeci mlađoj od četiri godine.
Relativne kontraindikacije za imenovanje su:

• teške bolesti jetre ili bubrega;
• poremećaji srčanog ritma;
• trudnoća;
• uzimanje lijekova toksičnih za jetru.

Gdje kupiti i koji su analozi

Flukonazol kapsule za žene su lijekovi koji su odobreni za proizvode bez recepta. Ipak, bolje je uskladiti njegov prijem s ginekologom. Ljekarnička mreža pruža dovoljan broj analoga ovog lijeka:

• «Flucostat»;
• "Mikomaks";
• «Diflucan»;
• "Mikosist".

Dakle, "Flukonazol" je učinkovit i siguran lijek za liječenje želuca. Prikladan je za upotrebu, dobro podnosi pacijente. A njegovo pravovremeno imenovanje značajno povećava učinkovitost liječenja i smanjuje rizik od razvoja ponavljajućeg oblika kandidijaze.

Ostali lijekovi