Genitalni herpes kod žena: odakle dolazi i koliko opasno

U davnim vremenima herpetička infekcija kod djevojčica nazivala se "puzanjem". To je ime zbog kliničke slike. U početku se virus herpes simpleksa (HSV) drugog tipa smatrao "seksualnim", ali seksualna emancipacija odavno je isprala granice između vrsta virusa. Danas se genitalije prve i druge vrste nalaze na genitalijama s jednakom učestalošću. Nemaju temeljnih razlika u liječenju, prognozi za zdravlje i prevenciji. Virusi prvog i drugog tipa imaju identičnu strukturu za 50%.

Kakva infekcija i uzroci

Gdje se pojavljuje herpes i kako se liječi? Herpes simplex virusi prvog i drugog tipa su tipični unutarćelijski paraziti. Nakon ulaska u tkivo, mikroorganizmi prodiru u stanice i tek ovdje postaju aktivni. Prema WHO, gotovo 100% ljudi ima antitijela na ovaj virus u krvi, što znači da su se jednom susreli s ovim patogenom. I samo 60% periodično ima karakteristične osipe, najčešće na sluznici usana, usta i nosa, nešto rjeđe - na genitalijama.

Nakon što virus herpesa uđe u stanice, on dalje prodire u živčane završetke, gdje ostaje u neaktivnom stanju za život. Tijekom imunodeficijencije (na primjer, stres, ozbiljna bolest, trudnoća) aktivira se infekcija koja se izražava u živopisnoj kliničkoj slici.

Kako se mogu razboljeti?

Herpetička infekcija prenosi se na sljedeće načine.

• Tijekom spolnog odnosa. Herpes virusi se lako prenose s muškarca na ženu i obrnuto u nezaštićenim intimnim vezama. Važni su i tradicionalni seks i druge vrste - oralni, analni. Foci osipa lokalizirani su na vanjskim genitalijama, vaginalnoj sluznici i grliću maternice.
• Kapljicama iz zraka. Rijetki je, pri bliskom kontaktu s bolesnom osobom, na primjer, virus se prenosi poljupcem, razgovorom na udaljenosti do metra. U ovom će slučaju osipi biti smješteni na usnama, sluznici usta, nosu.
• Obratite se domaćinstvu. U tom se slučaju genitalni herpes može prenijeti korištenjem higijenskih predmeta, ručnika i posuđa koji su uobičajeni s bolesnom osobom (tijekom osipa). Herpes žarišta će biti na onim mjestima gdje je došlo do kontakta s patogenom.

U prisutnosti primarnog žarišta herpetičke infekcije, virus može zaraziti sve ostale organe i dijelove tijela, prodirući u ta područja hematogenim, limfogenim putem ili živčanim završecima.

Manifestacije genitalnog herpesa kod žena

Klasični simptomi genitalnog herpesa su bol, svrbež i osip. S lokalizacijom na vaginalnoj sluznici i grliću maternice karakterističan je latentni i slabo simptomski tijek. U ovom slučaju, žena može primijetiti samo neznatno povećanje izlučevina ili znakova drozd, Stoga je važno, čak i pri najmanjoj pritužbi, posjetiti liječnika i proći cjelovit pregled. Klasični simptomi su sljedeći.

• Svrab i bol. U području djelovanja virusa nastaje neugodan osjećaj i želja za ogrebotinom. Svrab se nadopunjuje boli i traje kroz cijelo razdoblje bolesti.
• Osip. Krajem prvog početka drugog dana nakon pojave neugodnih senzacija pojavljuju se mjehurični osipi. Najčešće je to skupina malih, ali može biti i samskih. Kako se oporave, mjehurići se pretvaraju u kore. Potonji neovisno odlaze nakon potpune obnove epitela na ovom području. Može se pridružiti bakterijska infekcija, tada su osipi herpesa prekriveni žutim premazom.

Pored glavnih manifestacija, genitalnog herpesa kod žena, može se pojaviti i sljedeće:

• čirevi na koži i sluznici - nastaju ako se mjehurići odmah otvore, dok žena primjećuje da se ovo mjesto svrbe i osjećaj pečenja pojačava nakon posjeta WC-u ili tušu;
• iscjedak se povećava - ako se herpes virusi aktiviraju na grliću maternice, pojavi se bijeli ili prozirni iscjedak, može se pojaviti gnoj;
• povećavaju se limfni čvorovi - ovo je reakcija na upalu, najčešće se povećavaju regionalni (ingvinalni) limfni čvorovi;
• znakovi cistitisa - kada virus uđe u uretru i dalje u mjehur, javlja se tipična klinika uretritisa i cistitisa s boli, boli tijekom mokrenja.

Rizici usložnjavanja

Herpes nije opasan za žene čiji imunološki sustav ne dopušta da se virus aktivno razmnožava i dovodi do različitih bolesti. Ali za one čija tjelesna obrana ne može uspjeti, patogen je opasan i treba se boriti protiv njega. Najčešće se pogoršanje događa u sljedećim situacijama:

• tijekom trudnoće;
• uoči menstruacije;
• s upalom u vagini;
• nakon ozbiljne bolesti ili operacije;
• na pozadini kroničnog umora i stresa.

One žene koje su sklone virusnim bolestima tijekom tih razdoblja trebaju biti posebno oprezne u prevenciji bolesti. Pored neugodnih simptoma i tjeskobe, genitalni herpes opasan je i zbog njegovih komplikacija. Glavne su sljedeće.

• Patologija grlića maternice. Uloga herpetičke infekcije u razvoju leukoplakije, displazije i raka vrata maternice, kao ihumani papiloma virus (HPV).
• Kronična upala Ponavljajuća herpetička infekcija uzrokuje upalu ne samo na grliću maternice, već i u šupljini (kronični endometritis), u jajovodima i jajnicima. U ovom slučaju, karakteristični osipi mogu se otkriti na unutarnjim organima u vrijeme operacije, na primjer, carskim rezom.
• Infekcija fetusa. Uz aktivnu infekciju na grliću maternice, patogeni lako ulaze u cervikalni kanal i prodiru u amnionsku membranu do fetusa, uzrokujući infekciju. Uz to, infekcija djeteta može se dogoditi pri rođenju kroz prirodni porođajni kanal, ako majka u ovom trenutku ima osipe. Aktivni herpes u grliću maternice i vanjskim genitalijama indikacija je za carski rez.
• Patologija ležaja. Herpetička infekcija može biti uzrok nerazvijene trudnoće, pobačaja u bilo kojem trenutku, prijevremenog pražnjenja amnionske tekućine.Stoga je važno održavati imunitet tijekom gestacije i spriječiti ponovni nastanak infekcije sa sklonošću herpesu.

klasifikacija

Ovisno o mjestu genitalnog herpesa kod žena, može se podijeliti u sljedeće faze:

• prva faza - s samo vanjskom lokalizacijom žarišta (na usnim usnama, u predjelu vagine vagine);
• druga faza - utvrđeno je ako se virus otkrije na grliću maternice, u uretri;
• treća faza - s širenjem infekcije u materničnu šupljinu, priloge, mjehur.

Kako potvrditi bolest

Dijagnosticiranje herpetičke infekcije nije teško s tipičnom kliničkom slikom. U slučaju latentnog ili kroničnog tečaja, dijagnoza se može postaviti samo dodatnim metodama ispitivanja.

• PCR. Za istraživanje se provodi poseban razmaz s površine grlića maternice, cervikalnog kanala, ako je potrebno - iz uretre. Otkrivanje HSV DNA ukazuje na relaps infekcije. Negativna PCR analiza ne znači potpuno izlječenje, već da virus trenutno nije aktivan i imunološki sustav se nosi s herpesom.
• ELISA. Za ispitivanje se obavlja uzorkovanje krvi u kojem se utvrđuje prisutnost antitijela na herpes virus. Titri imunoglobulina M (IgM) ukazuju na akutni stadij infekcije, imunoglobulin G (IgG) ukazuje na prošlu bolest, a IgA ukazuje na nedavnu epizodu bolesti.

Ostale metode i testovi (na primjer, virološki) nemaju klinički značaj u genitalnom herpesu.

Je li moguće oporaviti se

Značajka herpetičke infekcije je da se ona neće potpuno ispoljiti, virus će i dalje ostati u određenoj količini u živčanim završecima i može se aktivirati u bilo kojem trenutku.

Akutna terapija

Ako se virusi otkriju PCR-om, propisuje se liječenje za smanjenje broja HSV-a. Za to se koriste sljedeći antivirusni lijekovi, iznutra i izvana, u obliku masti ili kreme. Glavni su:

• «aciklovir» - 200 mg (jedna tableta) do pet puta dnevno tijekom tjedna ili u obliku masti;
• „Valaciklovir” - 500 mg (jedna tableta) jednom dnevno kroz tjedan;
• "Famvir" - 150 mg tri do pet puta dnevno 10 dana.

Subakutna terapija

Nakon zaustavljanja glavnih simptoma bolesti, važno je proći tečaj imunomodulacijske terapije kako bi se stvorila pozadina u kojoj će se tijelo dalje nositi s preostalim patogenima. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

• "TSikloferon" - 12,5% otopina od 2 ml intramuskularno jednom dnevno tijekom 10 dana;
• "Arbidol" - 200 mg jednom dnevno tijekom dva do tri tjedna;
• "Viferon" - u obliku rektalnih čepića od 500 tisuća jedinica, jedan noću 10-14 dana;
• "Likapid" - 10 mg dva puta dnevno 10-14 dana.

Kako roditi

Tijekom trudnoće, ženino tijelo doživljava imunodeficijenciju neophodnu za uspješnu trudnoću. To je povezano s čestim epizodama recidiva infekcije, uključujući i nakon porođaja.

Aktivna herpetička infekcija u vrijeme porođaja vrlo je vjerojatna da će dovesti do infekcije djeteta.Indikacije za carski rez su sljedeće:

• s epizodom osipa na genitalijama - dva tjedna prije rođenja;
• PCR detekcijom HSV-a u genitalnom traktu - dva tjedna prije rođenja;
• ako se genitalni herpes pojavio prvi put- mjesec dana prije nadolazećeg rođenja.

prevencija

Nakon potpunog izlječenja cijepljenje se može upotrijebiti za sprječavanje ponovljenih epizoda genitalnog herpesa - ovo je dokazan lijek za bolest, ali imunitet u nastajanju nije uvijek dovoljno dugo vremena. 0,2 ml ubrizgava se svaka tri dana - ponovi pet puta. Zatim biste trebali ponoviti tečaj, ali s razmakom između injekcija od deset dana (također pet puta).

Pored toga, sljedeći su postupci učinkoviti za jačanje antivirusnog imuniteta.

• VLOK. Ovo je intravensko lasersko zračenje krvi. Postupak je bezbolan i vrlo učinkovit. Tijekom njega probija se ulnarna vena i neko vrijeme se kroz poseban vodič provodi lasersko zračenje. VLOK jača antivirusni imunitet i pomaže u postizanju trajnih remisija bolesti. Recenzije liječnika i pacijenata koji su koristili ovu metodu liječenja potvrđuju njegovu učinkovitost.
• Plasmapheresis. Ovo je metoda "pročišćavanja krvi", u kojoj se destilira kroz poseban uređaj s filtrima. Postupak također pomaže u smanjenju broja epizoda bolesti i povećava obrambene snage tijela.
• Hemosorbtion. Postupak sličan plazmaferezi prema postupku i rezultirajućem učinku.

Uobičajene metode borbe protiv virusa

Narodni lijekovi kod kuće trebaju se koristiti s oprezom, poštujući sve sigurnosne mjere. Dakle, herpes možete pokušati izliječiti očitim osipima na mjestima dostupnim za liječenje.

• Tri biljke. Calendula plus breza i plantain. Potrebno je pripremiti otopinu na bazi cvjetova nevena, lišće breze i plantaža. Da biste to učinili, morate ih uzeti u jednakim količinama, sipati kipuću vodu i držati u vodenoj kupelji 10 minuta. Zatim procijedite i koristite kao sjedeću kupku. Možete dodati nekoliko kapi (ili praha) kalijevog permanganata.
• Med i celandin. Potrebno je uzeti žlicu tekućeg meda i nekoliko kapi celandina. Pomiješajte i nanesite na zahvaćeno područje, na vrhu gazom. Tako možete nježno spaliti žarišta s manifestacijom herpesa.
• Kalanchoe sok. Na mjesto osipa može se nanijeti meso svježeg lišća ili iscijeđenog soka na pamučnom jastuku. Barem dvije do tri aplikacije treba obaviti dnevno do potpunog ozdravljenja.
• Jelovo jelo. Korisno je ubrzati zacjeljivanje korištenjem jeleinog ulja - potrebno ga je nanositi na osip nekoliko puta dnevno. U njega se mogu dodati kamfor i ulje čajevca.

Liječenje genitalnog herpesa treba biti sveobuhvatno, oba seksualna partnera trebaju ga podvrgnuti. No, učinak na uzroke genitalnog herpesa kod žena, odnosno samog virusa, ne izbjegava uvijek recidive u budućnosti. Tijekom života morat ćete održavati imunitet, koristeći lijekove, bilje, vitamine i druge metode za to.