Sadržaj članka
Upalne bolesti genitalnog područja uzrokuju mnoge neugodnosti. U žena su povezane s nelagodom, pojavom boli ovisno o razini oštećenja, pridruživanju disurickim poremećajima. Manjak pravodobnog liječenja dovodi do prelaska upale u nadređene odjele, a nepoštivanje preporučenih režima završava kroničnim procesom. Gonoreja nije iznimka. Kronični oblici nisu ništa manje opasni od akutne gonoreje.
Povijest medicine
Prvo spominjanje gonoreje pojavilo se u XVI stoljeću prije Krista. e. u egipatskom Ebers papirusu. Tada su predložene prve metode liječenja - ispiranje adstrigentima. Spomenuti simptomi bolesti nalaze se u Bibliji, djelima drevnih grčkih znanstvenika, Hipokrata, Celzija. Galen je ovu bolest nazvao "istekom sjemena", iako je istaknuo potrebu da se razlikuje od istinske ejakulacije tijekom seksualnog uzbuđenja. Ali ime je čvrsto ukorijenjeno i sačuvano do danas.
Tretman je proveden udvajanjem otopinama olova, Avicenna je mjehur oprao vodom iz srebrne štrcaljke. Identificirane su elementarne preventivne mjere:
- seksualni odnosi - zabranjeno do sedam dana nakon prestanka bolesti;
- izolacija- svaki pacijent s gonorejom;
- osobni predmeti"Krevet, stolica pacijenta i ljudi s kojima je bio u kontaktu smatrani su" nečistima ".
epidemija sifiliskoja je nakon otkrića Amerike progutala Europu, odvratila je pozornost od gonoreje. Dugo se smatrala jednom od manifestacija sifilisa. Godine 1527. francuski znanstvenik ih je svrstao u skupinu spolno prenosivih bolesti.
Postupno, razvoj mikrobiologije i imunologije omogućio je identifikaciju uzročnika bolesti, kao i razvoj cjepiva, zahvaljujući kojem je dokazano da su sifilis i gonoreja različite bolesti.
Značajke patogena
Razvoj mikrobiologije 1879. godine omogućio je njemačkom liječniku Albertu Ludwigu Neisseru da izolira uzročnika gonoreje. To su koki koji po obliku nalikuju zrncima kave i raspoređeni su u parovima. Imaju sljedeće značajke.
- Nepotpuna fagocitoza, U gnoju, diplokoki se mogu nalaziti unutar leukocita, ali istodobno ostaju održivi. Ovo svojstvo objašnjava sposobnost bolesti da postane kronična. Također omogućuje patogenu da pobjegne od djelovanja lijekova, proširi se na druge dijelove genitalnih organa.
- Mala stabilnost, U vanjskom okruženju bakterije brzo umiru. Kada se zagrijavaju na 40 ° C, umiru za tri do šest sati, a na 56 ° C za pet minuta. Ne podnosi hlađenje. Gnoj može ustrajati jedan dan. Oni umiru pod djelovanjem soli srebra. Osjetljivi su na peniciline, streptomicin, ali postaju otporni na njih tijekom liječenja.
- Antigena struktura, Tijekom liječenja može se ozbiljno promijeniti i formirati L-oblike. Potonji imaju drugačiju strukturu, što im omogućuje da dulje vrijeme ostanu u tijelu, da se odvoje od djelovanja antibiotika.
- imunitet, Ne postoji urođena otpornost na gonoreju. Prenesena bolest ne štiti od ponovne infekcije.
Razvoj patološkog procesa
Tripperok - simptomi kod ljudi. Infekcija traperom prenosi se samo s osobe na osobu, životinje se ne razbole. Uzroci gonoreje kod žena su bolesni muškarac i seksualni kontakt s njim. Gonokok je u stanju izdržati gnoj, pa postoji mogućnost zaraze običnim ručnikom, krpom i posteljinom. Ali ova metoda je relevantnija za djevojke.
- Metoda prodiranja, Tripak bakterije su često vezane za spermatozoide, epitelne stanice, a također i unutar Trichomonas. Oni djeluju kao nosači koji pomažu patogenu da prodre u nadređeni urogenitalni trakt.
- Područja lezije, Zahvaćeni su dijelovi genitourinarnog sustava obloženi cilindričnim epitelom - to su uretra, cervikalni kanal, jajovodi. S oralnim kontaktima razvija se stomatitis, faringitis, tonzilitis. Uz rektalno - gonorealni proktitis. U djece nakon poroda od zaražene majke blefaritis (oštećenje oka).
- Vaginalna zaštita, Vaginalna stijenka obložena je slojem slojevitog epitela koji nije pogodan za život gonokoka. Ali svojom tankom ili labavom strukturom stvoreni su uvjeti za fiksiranje mikroba. Takve karakteristike epitela pojavljuju se tijekom trudnoće, u žena u postmenopauzi, kao i kod djevojčica prije puberteta.
- Prodiranje u krv, Gonokoki mogu ući u krvotok, ali većina ih umre. Preostali se nose cijelim tijelom i tvore ekstragenitalne žarišta. Najčešće su pogođeni zglobovi, rjeđe se razvija gonokokni endokarditis, meningitis.
- Inkubacijsko razdoblje, Obično traje 3-15 dana, vrlo rijetko do mjesec dana. U žena je duže nego kod muškaraca.
Simptomi gonoreje kod žena
Često je patologija asimptomatska. Znakovi gonoreje kod žena nisu nespecifični i mogu se zamijeniti simptomima kandidijaze ili cistitisa. Koliko se gonoreja očituje, ovisi o broju gonokoka i reaktivnosti tijela. Na kraju inkubacijskog razdoblja, simptomi se ne mogu pojaviti ili se ne mogu izraziti.
- Poremećaji mokrenja. Dysuric poremećaji očituju se u obliku peckanja i učestalog mokrenja. Kod muškaraca se iskazuje gnoj, hiperemija uretre (kod žena je ovaj simptom nevidljiv). Određena količina gnoja može se isticati i zalijepiti uretru. Ali ti simptomi nisu izraženi.
- Vaginalni iscjedak. Pojava žućkasto-bijelog pražnjenja nije uvijek povezana s gonorejom. Bez mirisa su, blagi. To je zbog činjenice da nije zahvaćena sama vagina, već cervikalni kanal. Stoga iscjedak možda neće biti vidljiv na stolici ginekologa za vrijeme vanjskog pregleda, već se može vidjeti samo u ogledalima.
- Krvarenje. Kod uznapredovale gonoreje može doći do intermenstrualnog krvarenja.
- Bol u donjem dijelu trbuha. Ovo je neizražen simptom koji u većini slučajeva može biti odsutan.
U žena je postupak često višefokalni, utječu uretra i unutarnji organi. Izvana je nemoguće prepoznati lezije vrata. Na pregledu izgleda natečeno i upaljeno. Pus teče iz cervikalnog kanala.
gonokoknog cervicitis ulazi uendometritis, Istodobno se stanje pogoršava, simptomi postaju izraženiji. Oštećenje mišićnog sloja maternice dovodi do miometritisa. U tom slučaju maternica postaje gusta, povećava se u veličini, boli prilikom palpacije i tijekom odnosa.
Iz maternice se gonoreja brzo širi na jajovode i jajnike.Razvija se salpingo-oophoritis, Ako gonokoki prodiru u trbušnu šupljinu kroz ampularni kraj cijevi, tada nastaje peritonitis.
Gonoreja je opasna tijekom trudnoće zbog mogućnosti infekcije djeteta tijekom porođaja. U ovom slučaju su pogođene oči, razvija se gonorealni blefaritis. Budući da bolest može imati skriveni tijek i biti nedijagnosticirana prije porođaja, profilaksa se daje svim novorođenčadi: odmah nakon rođenja oči se usaduju 30% -tnom otopinom Albucida. Djevojke ga zakopavaju u genitalni jaz.
Rizici kod djevojčica
Prije puberteta u upalni proces su uključeni vulvanski prsten, usne usne. Djeca inficirana gonorejom karakteriziraju sklonost relapsu, multifokalne lezije, kao i postgonorejske komplikacije.
Dijagnostički pristupi
Pregled i liječenje bolesnika s gonorejom provode dermatovenerolozi. Dijagnoza uključuje obvezni pregled i uzimanje anamneze. Liječnik otkriva sljedeće točke:
- vrijeme spolnog odnosa;
- razdoblje pojave simptoma;
- Je li osoba koja je zarazila člana obitelji
- je li ispitan.
Zatim se provodi obvezni vanjski pregled, palpiraju se limfni čvorovi kako bi se isključila istodobna patologija, žene se pregledavaju na stolici.
Ženi se nudi da prođe mrlju od gonoreje. Ovo je najpouzdanija dijagnostička metoda. Građa za istraživanje uzima se sa sljedećih mjesta:
- uretre;
- cervikalni kanal;
- bočni lukovi vagine;
- velike vestibularne žlijezde;
- parauretralne žlijezde.
Za mikroskopsko ispitivanje potreban je bris. Kulturna analiza provodi se prema rezultatima setve na posebnim hranjivim podlogama. U ovom slučaju dekodiranje pomaže u određivanju osjetljivosti patogena na određene antibiotike.
Sljedeće su studije također relevantne.
- urina, Potrebno je identificirati popratne bolesti mokraćnog sustava.
- kolposkopija, Pregled vagine i grlića maternice pomoću kolposkopa. Gonoreja može biti popraćena stvaranjem erozije grlića maternice, što povećava rizik od raka.
- Ultrazvuk zdjelice, Omogućuje vam da vidite područje širenja upalnog procesa na maternicu, dodataka. To određuje daljnju taktiku liječenja.
Prema svjedočenju u prisutnosti gnojnih lezija u rektumu, usnoj šupljini, očima, konzultacijama proktologa, ENT liječnika, oftalmologa.
Terapeutske taktike
Liječenje gonoreje kod žena temelji se na protokolima Ministarstva zdravlja. Oni određuju popis lijekova s lokalizacijom zaraznog procesa. Režim liječenja gonoreje kod žena prikazan je u tablici.
Tabela - Liječenje lokalizirane nekomplicirane gonoreje
priprema | doza | Značajke recepcije | Razina dokaza učinkovitosti |
---|---|---|---|
„Ceftriakson” | 250 mg po mišiću | jedno vrijeme | |
„Ciprofloksacin” | 500 mg oralno | jedno vrijeme | |
„Ofloksacin” | 400 mg oralno | jedno vrijeme | |
„Spektinomicin” | 2,0 g po mišiću | jedno vrijeme | |
Benzilpenicilin natrijeva i kalijeva sol | - početna doza od 60 tisuća jedinica po mišićima; - svaka 3 sata po 40 tisuća jedinica | Za čitav tečaj od 3 milijuna 400 tisuća jedinica | C |
Tijek liječenja može se promijeniti ako se gonoreja kombinira s drugim genitalnim infekcijama. Česti pratitelji mogu biti klamidija, Trichomonas. Zatim se dodaju lijekovi ovisno o vrsti patogena. Kod kronične gonoreje, režimu se dodaje cjepivo. Liječenje gonoreje nadopunjuje se slijedećim preporukama.
- alkohol, Za cijelo vrijeme liječenja do uvođenja negativnih rezultata usjeva uvodi se stroga zabrana upotrebe alkohola.Djeluje kao provokator. Ponekad se preporučuje popiti čašu piva prije nego što prođete drugu analizu navečer. Ako se gonoreja ne liječi, to će se osjetiti u analizama.
- hrana, Potrebna vam je uravnotežena prehrana, obogaćena proteinima, s velikom količinom tekućine. Ne preporučuju se začinjeni začini, začine.
- Seksualni život, U vrijeme liječenja i dok se ne dobiju normalni testovi - potpuni mirovanje. Inače se infekcija širi dalje.
Preporučuje se ograničiti radnu aktivnost tijekom trajanja liječenja, poštivati medicinski i zaštitni režim.
Narodna medicina
Mnogi preferiraju narodne lijekove medicini utemeljenoj na dokazima. U isto vrijeme, svijeće, masti, dekocije na bazi bilja, razne kemikalije samostalno se izrađuju. Ali treba imati na umu da je uzročnik gonoreje bakterija koja je okružena posebnim zaštitnim slojem i sposobna se sakriti unutar stanica. Lokalni lijekovi na njemu ne mogu imati učinka ili će dovesti do privremenog propadanja procesa, nakon čega slijedi recidiv.
Preventivne mjere
Bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti kasnije. Da biste to učinili, obratite pozornost na sljedeća pravila.
- Osobna sigurnost, Najpouzdanije sredstvo zaštite je kondom.
- Kontrola veze, Ne upuštajte se u povremene seksualne odnose. Stranci možda nemaju znakove jasne infekcije ili jednostavno šute o nedavnom liječenju.
- Hitna prevencija, Nakon slučajnih nezaštićenih spolnih odnosa, hitno je potrebno mokrenje, oprati sapunom, liječiti genitalije. Miramistin otopina ili "klorheksidin." Također možete ubrizgati 1 ml lijeka u uretru.
Učinci gonoreje na žene mogu biti najneugodniji. Sklonost bakterija da utječu na epitel jajovoda vodi do razvoja procesa adhezije u njima. To je jedan od uzroka neplodnosti koji je vrlo teško liječiti. Svjedočanstva preživjelih od bolesti potvrđuju to, mogu se pročitati posjetom forumu. S opstrukcijom cijevi za trudnoću postoji samo jedan način - in vitro oplodnja.
Recenzije
Autorice, imam jednog partnera 10 godina. Ukratko ću napisati ovako: ljeti je imao cistitis i groznicu, zatim herpes. Njegov prijatelj liječnik savjetovao me da napravim testove. U KVD-u pronašli su ILLEGORIA (PCR), TRIHOMONADA (sjetva u spremnik), CHLAMIDIA (krv), ureoplazmu (sjetva). Naravno da nisam vjerovao tim analizama (kod kuće je došlo do skandala i optužio me) i ponovio još DVE !! puta u bolnici visokog pritiska u bolnici (ondje je možete preuzeti non-stop). Kao rezultat toga, otkrili su samo ureaplazmu i rekli su da ne treba liječiti! Dakle, ponovo prikažite i pokažite svoj MCH.
Manyunya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Budući da su zdrave žene opreznije i puno rjeđe mijenjaju brak, okrećem se muškoj polovici. Ako imate redovnog partnera, osjećaje za nju, a još više obitelj, držite se svojih osjećaja kad osjećate da idete s lijeve strane. Prvo, infekcija je zagarantovana i uništit ćete odnos sa voljenom, a kondom neće uvijek zaštititi, posebno od sifilisa, pa čak i od AIDS-a. Drugo, gadno je i zločesto, a vaš serijski izgovor o poligamiji vjerojatno neće pomoći. Pored toga, odnosi se na životinjski svijet, a imate razvijen ljudski mozak. Tako si često ponosan da misli bolje od žena.
Tonya, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Kao liječnik kažem vam - suprug laže, gonoreja se ne prenosi putem domaćinstva.Obratite se drugom liječniku, morate se liječiti samo prema shemi i oboje odjednom, inače će doći do otpora, što može rezultirati drugim neugodnim bolestima - imate neplodnost, kroničnu upalu, suprug ima strikturu uretre, tj. sužavanje, i liječite ga oh koliko bolno.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html