Liječenje mastitisa u dojilja: kako izbjeći operaciju

Neke žene zbunjuju pojmove mastitisa i mastopatije, ne shvaćajući u čemu je razlika. Mastitis se može pojaviti u bilo kojem trenutku dojenja ili čak izvan njega. Ovo je upala tkiva dojke s živopisnom kliničkom slikom. bolest dojke - To su cistične i hiperplastične promjene koje se razvijaju pod utjecajem hormonalnih poremećaja. U ovom slučaju ženu možda ništa ne smeta.

razlozi

Mastitis - upala tkiva dojke, često se javlja tijekom straže. Prema ICD-10, šifriran je pod šifrom N 61. Javlja se kada se kombiniraju dva uvjeta: stagnacija mlijeka i prisutnost patogenih mikroorganizama. Prekid tog "lanca" može povećati šanse za povoljan ishod. Najčešće se laktacijski mastitis razvija u sljedećim razdobljima:

• četvrti ili sedmi dan nakon porođaja - u to se vrijeme umjesto kolostruma događa „dolazak“ mlijeka, potrebno je vrijeme da se regulira njegova količina za potrebe djeteta;
• s unošenjem komplementarne hrane - u ovom se trenutku smanjuju potrebe djeteta u majčinom mlijeku, povećavaju se prekidi između aplikacija, što izaziva stagnaciju;
• na kraju laktacije - Ako oštro pokušate prestati dojiti, postoji šansa za razvoj mastitisa.

Zašto se razvija laktostaza

Laktostaza - stagnacija mlijeka u segmentima. Svaka žena ga susreće tijekom dojenja u različitom stupnju ozbiljnosti. Laktostaza nastaje zbog povećane proizvodnje mlijeka ili smanjenja njegove potrošnje od strane djeteta. Sljedeći razlozi za to predlažu:

• razapinjanje - preporučuje se hranjenje na zahtjev, ali neke se žene i dalje pridržavaju strogih vremenskih intervala;
• dovođenje dojke - Svako hranjenje treba započeti s "novom" dojkom, tako da možete ravnomjerno isprazniti obje mliječne žlijezde;
• površinsko sisanje - ponekad su bebe „lijene” i sisaju mlijeko samo dok ne moraju uložiti posebne napore, a „stražnje” mlijeko ostaje netaknuto i može stagnirati;
• pogrešan prilog - Korisno je mijenjati položaje tijekom hranjenja kako biste jednako ispraznili sve lobule;
• krivo donje rublje - tijekom laktacije prednost treba dati posteljini od prirodnih tkiva, ne smije je škljocati ili stisnuti;
• kirurške intervencije - ako su ikada izvedene operacije na mliječnim žlijezdama (na primjer, uklonjene su joj) fibroadenom, koji je već imao mastitis) veća je vjerojatnost oštećenja začepljenja kanala.

"Kapije infekcije"

Patogeni ulaze u područje stagnacije mlijeka na sljedeći način:

• kroz pukotine na bradavicama - s nepravilnim pričvršćivanjem ili ako dijete već ima zube (prilikom ugriza) nastaju rane kroz koje patogeni mogu prodrijeti;
• iz žarišta infekcije - Sporo kronična infekcija (na primjer, karijes, pijelonefritis, sinusitis) ili akutna (cistitis, kolitis, tonzilitis) lako prodire u mliječne žlijezde s protokom limfe ili krvi.

Simptomi mastitisa u dojiljama u fazama

Simptomi mastitisa kod dojilja počinju znakovima stagnacije mlijeka. S njima se mora suočiti gotovo svaka žena, ali nisu sve svjesne opasnosti situacije i potrebe da se problem riješi. Laktostaza ima sljedeće manifestacije:

• tjelesna temperatura je normalna;
• mliječna žlijezda je puna mlijeka;
• bol se može odrediti lokalno;
• ponekad su tuberoznost i zbijanje palpirani - ispunjeni lobuli;
• protok mlijeka nije slomljen, dijete sretno uzima svoja prsa.

Žena primjećuje poboljšanje nakon hranjenja ili izražavanja. Kada se situacija pogorša, pojavljuju se znakovi mastitisa u dojilja. Kako grudi izgledaju kod mastitisa, lako možete pronaći na Internetu, ali ne biste se trebali pouzdati samo u fotografije. Klinička slika uvelike ovisi o pozornici. Podaci o tome detaljno su prikazani u tablici.

Tablica - Kako se mastitis manifestira u dojiljama u fazama

Flegmonous i gangrenous mastitisa su rijetki. Amputacija dojke ponekad je potrebna za liječenje. Ovi uvjeti predstavljaju prijetnju za život žene.

klasifikacija

Ovisno o tijeku bolesti, razlikuje se akutni i kronični oblik relapsa. U potonjem slučaju, mastitis je povezan s nepotpunim sanitacijom žarišta infekcije.

Prema općeprihvaćenim vjerovanjima, upala dojke moguća je samo dojenjem. Međutim, kod žena postoji nelaktacijski mastitis. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi i češće je povezana s kroničnom infekcijom u tkivima žlijezde. Klasifikacija ovisno o mjestu i području lezije:

• subareolyarny - upala odmah ispod areole i bradavice;
• intramammary - oštećenje duboko u mliječnoj žlijezdi;
• retromammary - formiranje fokusa ispred prsnih mišića;
• totalni poraz - ako je zarobljeno nekoliko područja;
• mastitis dodatnih lobula - nalaze se u pazuhu i nalaze se u 10-15% žena, klinička slika je česta, ali bol, crvenilo i drugi simptomi koncentrirani su u pazuhu.

Što učiniti

Što trebam učiniti ako mi se prsa upale i pojavi se mastitis? Kako se liječi? Mogu li uzimati lijekove i što? U početnim fazama mastitisa i s laktostazom (u ovom slučaju nema temperature), možete se pokušati sami nositi sa situacijom. Ali ako nema samopouzdanja ili dovoljno znanja, bolje je koristiti usluge primalje ili liječnika. Komarovsky, usput, ni u kojem slučaju ne savjetuje odvajanje djeteta s prsa tijekom razdoblja bolesti, to može samo zakomplicirati situaciju.

Opće preporuke kako izliječiti mastitis tijekom dojenja su sljedeće:

• dekantirati ili hraniti - za uklanjanje zastoja potrebno je izbacivanje mlijeka; ako dijete odbije dojiti, trebali biste se izraziti ili koristiti pumpu za dojenje;
• toplo se tuširajte - voda će pomoći ženi da se mentalno opusti, a topla voda ublažit će spazam kanala;
• piti antispazmodike - Bez straha, možete uzeti "No-shpa", "Papaverine", to će pomoći uspostaviti odljev mlijeka.

Nemojte učiniti sljedeće:

• uzrokuje jaku bol dekantacijom;
• sami uzimajte tablete za suzbijanje dojenja;
• zagrijavanje s očitim znakovima upale;
• hranite dijete gnojnim iscjedakom.

Liječenje lijekovima

Upornim porastom temperature iznad 37,5-38 ° C tijekom dana, potrebno je početi uzimati ozbiljne lijekove. Samo liječnik ih propisuje, samo-primjena može naštetiti djetetu. Sljedeći lijekovi koriste se u režimima liječenja.

• Antibiotici. Dok uzimate neke, dopušteno je nastaviti dojiti ("Cefazolin", "Cefotaxime", "Amoklav", "azitromicin"), Dok će se drugi morati privremeno izraziti (Metronidazol, Klaritromicin). Shemu i dozu antibiotika za mastitis za dojilju određuje liječnik.
• Antipiretici. Svi lijekovi iz ove skupine prodiru u mlijeko. "Ibuprofen" se smatra najučinkovitijim i najsigurnijim u odnosu na dijete.
• antispasmotika, "Drotaverin", "Papaverine" pomoći će smanjiti oticanje tkiva, ublažiti bol i poboljšati odljev mlijeka duž lobula i kanala.
• oksitocin, Prirodni iscjedak nastaje s iritacijom bradavica. Kod mastitisa u bolničkom okruženju, lijek se može davati intramuskularno ili intravenski, stimulirajući smanjenje kanala i promičući pražnjenje lobula.
• Suzbijanje laktacije, U ekstremnim slučajevima, kao i nakon kirurškog liječenja, mogu se propisati lijekovi za smanjenje proizvodnje mlijeka. Ovo je Parlodel, Dostinex.

Narodni načini

Narodni lijekovi učinkovito se koriste zajedno s glavnim liječenjem. Od najpopularnijih može se razlikovati sljedeće.

• Kupusov list. Bolje je malo obraditi lim s kipućom vodom, a zatim ohladiti i pričvrstiti na problematično područje preko noći.
• Soda bikarbona, Mala količina treba miješati s vodom do kašastog stanja. Stavite gazu i napravite oblog za noć.
• Jelenja ili metvica, Osušeno lišće operite i natopite vodom. Nanesite u obliku kompresa na prsa nekoliko sati.
• konjsko kopito, Svježe lišće prelijte kipućom vodom i stavite na mjesto zbijanja, po mogućnosti noću.

operacije

Ako na pozadini konzervativnog liječenja ne postoji pozitivna dinamika ili se pojave znakovi apscesiranja režnja mliječne žlijezde, potrebna je operacija. Ultrazvuk mliječnih žlijezda nužno se obavlja uoči intervencije kako bi se odabrala najprikladnija metoda.
Obično se rade radijalni urezi kako bi se otvorio apsces, ne dopirući do areolarne regije. U njima se postavljaju drenaže za aktivno uklanjanje gnojnih sadržaja. Možda disekcija tkiva u naboru ispod mliječne žlijezde (kada se apsces nalazi retro-sisavac) ili oko bradavice s površinskim položajem.

komplikacije

Zanemarivanje stagnacije mlijeka ili neblagovremeno liječenje mogu rezultirati ne samo otvaranjem i isušivanjem apscesa, već čak i uklanjanjem dojke. Stoga, ako imate pritužbe, bolje je potražiti liječničku pomoć. Posljedice kirurškog liječenja za ženu u budućnosti su sljedeće:

• na koži se formira ožiljak;
• povećani rizik od raka u budućnosti zbog traume tkiva;
• Mogu se oblikovati fistule.

Žene nakon bilo kakvih operacija na mliječnim žlijezdama trebaju redovito proći liječnički pregled - ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamograf nakon 45 godina.

Kako spriječiti bolest

Prevencija mastitisa tijekom dojenja uključuje poštivanje sljedećih preporuka.

• Pravilno vezivanje, U razdoblju nakon porođaja, morate naučiti kako pričvrstiti dijete na prsa. Štoviše, trebalo bi zarobiti ne samo bradavicu, već i veći dio areole. Korisno je mijenjati položaj prilikom hranjenja - sjedeći, stojeći, ležeći, desno ili lijevo.
• Liječenje pukotina bradavica, Ako su se ipak pojavile pukotine, potrebno je pratiti higijenu prsa, dodatno ih podmazati “Bepantenom” nakon hranjenja.
• Udobno donje rublje, Trebali biste odabrati poseban bustier za njegu, koji pruža prikladne učvršćivače.
• Self-masaža. Prije hranjenja korisno je izvesti lagane masažne pokrete od baze mliječne žlijezde do bradavice.
• Hranjenje na zahtjev, Preporučuje se djetetu svaki dan stavljati na prsa s tjeskobom i plačem, prije i nakon spavanja. Može biti svakih pola sata, a ponekad će biti pauze od tri do četiri sata.
• higijena, Mliječne žlijezde treba oprati jednom do dva puta dnevno.
• Sprječavanje ozljeda. Prsa treba zaštititi od kompresije, šoka, uključujući štetu koju beba može nehotice nanijeti. Tijekom spavanja potrebno je odabrati udoban položaj sa strane ili leđa, kako ne biste ozlijedili mliječne žlijezde.

Uzroci laktacijskog mastitisa skrivaju se u stajalištu mlijeka i aktivnoj reprodukciji patogenih mikroorganizama u ovom fokusu. Dijagnosticiranje bolesti kod kuće moguće je prema karakterističnoj kliničkoj slici mastitisa. U nedostatku učinka neovisnog liječenja, odmah trebate konzultirati liječnika kako biste izbjegli ozbiljne posljedice i, ako je moguće, operativni zahvat. Recenzije žena potvrđuju da se čak i nakon mastitisa može održati dojenje.

Recenzije: "Ne miješaj se s tim!"

Pozdrav! Već ga ne hranim već 8 mjeseci, star 1,8 godina. Hranila se na zahtjev pola godine, nije bilo problema s grudima. Kad sam počeo davati mamce, doslovno kap po kap, počela je stagnacija. Sisa kao normalno, preopterećenje u prsima nije se osjetilo, nakon par sati temperatura je bila 37,5. U početku nisam mogao ništa razumjeti, aktivno sam se izrazio, sutradan je prošlo. Tako je bilo 3 puta, zadnji se popeo na 38, otrčao na konzultacije, imenovao fizioterapiju, prošao. Dakle, ništa bolje ne pomaže fiziološkim)

štakori https://deti.mail.ru/id1002848092/

O djevojke, ne znam koji oblik mastitisa sam imao, ali bilo je grozno! Bilo je puno mlijeka, ali nisam dekantirao jer mi je sin isisao sve do kapi (na zahtjev). Kad mi je sin navršio 1 mjesec, prsa su mi počela oštro boljeti. Nije bilo ni moguće podići ruku s te strane, bol je bila paklena. Temperatura je naglo porasla 39,3, zimica, groznica, kamen u prsima, da ne dira, prozrilo je zeleno mlijeko. Pa, mama je hodajuća enciklopedija, spavala sam da me liječe. Pio sam paracetamol (savjetovali su nas u ambulanti), i napravili su obloge od škroba i suncokretovog ulja i dekantirali svaka dva sata. Moje muke su trajale 4 dana i sve je prošlo. Glavna stvar za vjerovati! Sada je moj sin star 6 mjeseci, teži 10.300.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Nisam pio antibiotike, na vlastitu odgovornost i rizik. Hvala Bogu da je sve ispalo. Na grudi sam nanijela gazu namočenu furatsillinovoy alkoholom (općenito su mi savjetovali votku, ali tada nije bilo u kući), na vrhu je bio list kupusa. I izražava se neprekidno dan ili dva.Ali želim vam reći - učinkovitost djeteta u smislu uklanjanja mlijeka iz dojke daleko nadilazi pumpanje. Saša me spasio. Stavljala ga je na bolna prsa češće nego inače. Kad se temperatura vratila na normalnu razinu, učinila je to u predbožićnoj klinici - ne znam kako se to zove - općenito, ultrazvuk zateže dojke i mlijeko se lakše ispušta. No, pri visokim temperaturama to se čini nemogućim. Samo postoji jedno "ali". Potpuno sam udaljena osoba od medicine i mogla bih jako pogriješiti, ali ako se razvio gnojni mastitis, onda su potrebni antibiotici i imam velike sumnje u mogućnost hranjenja djeteta.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

U prvom tjednu hranjenja jedna mi se dojka stvrdnula, počelo je crvenilo, temperatura je porasla. Osim pumpanja, led mi je pomogao VRLO dobro. U zamrzivaču je led bio smrznut u obliku kockica (tada se stavljao u vrećicu) ili samo flaširane vode. Nakon svakog hranjenja dekantirao se, zatim jednostavno masirao, trljao tuberkule i 15 minuta držao led na upaljenim prsima (ne direktno uz tijelo, kroz košulju ili marlechku). Kad mi je savjetovao moj akušer, iskreno sam se pitao kako je to led na mojim prsima. Posvuda, na kraju krajeva, pišu da se grudi ne smiju hladiti. U redu je, čak i kad ga držite, postaje lakše. Nakon leda nanijela sam kupus ili oblog od sira (u marlečki, a na vrhu plastičnu vrećicu, kako se odjeća ne bi namočila) - ali to nije baš prikladno, jer stalno utihnuti, čovjek mora lagati. Nisam pio tablete.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Imao sam mastitis kad je treći bio mjesec dana. Odletio sam na balkon početkom prosinca kako bih skinuo donje rublje. Skinuo, pozvao. Sutradan su me odveli u ambulantu s temperaturom od 40. Liječnik je rekao da se drugi dan - operacije ne mogu izbjeći! Ne miješajte se s tim. Injektirali su antibiotike, radili UHF i još mnogo toga. Srećom, moja je kćer ležala sa mnom. Hranio sam je gotovo svakih sat vremena i cijelo vrijeme sam počeo s bolnim prsima. Komprimi su dobri samo za stajaće mlijeko i kada se kanali začepe. Zatim kupus i med. Prestanite hraniti samo u slučaju gnojnog pražnjenja. Nanesite na prsa što je češće moguće i u različitim položajima. Ako je muž u blizini, neka pomogne.

sjenica, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9