Liječenje mastopatije (bolesti dojke): gdje započeti i koja je prognoza

Stanje i ponašanje žljezdanog tkiva ženskih dojki mijenja se nekoliko puta od ovulacije do menstruacije, jer se mijenja omjer hormona koji reguliraju njegovu aktivnost. Pored dobro poznatih estrogena, govorimo i o progesteronu (to je hormon zajednički za oba spola), prolaktin i oksitocin. Dakle, u stvarnosti postoji više hormona nego što možete zamisliti, posebno imajući u vidu da skupina estrogena također uključuje ne jedan hormon, već tri koliko (estradiol, estrone, estriol). U različitim fazama ciklusa, ravnoteža ovih spojeva u krvi i tkivima žene se mijenja, jedan od njih ustupa mjesto drugom.

Dob također pridonosi razvoju hormonalne mastopatije - kao i prisutnost / odsutnost zdravih trudnoća, vrijeme kada je došla prva od njih, kategorija težine. A sve to utječe na procese koji se odvijaju u mliječnim žlijezdama. Nije iznenađujuće da vremenom mliječne žlijezde postaju sve teže adekvatno reagirati na naknadne promjene u pozadini jer s godinama opada sposobnost tkiva čak i na prirodne promjene. Zato se mastopatija, iako se teoretski može razviti u bilo kojoj dobi od tinejdžerske dobi, najčešće javlja kod žena starijih od trideset godina. I poslije menopauza (47-50 godina) prijetnja mastopatije ponovo počinje opadati.

razlozi

Glavni hormoni koji pružaju menstrualni ciklus su:

• estrogeni - odgovoran za sazrijevanje jaja;
• progesteron - pruža pripremu maternice za oplodnju;

• prolaktin - utječe na stanje mliječnih žlijezda vidljivije od estrogena, ali to se odnosi samo na posljednje tjedna trudnoće, jer potiče proizvodnju majčinog mlijeka tijekom dojenja.

Povećanje razine estrogena koje prati ovulaciju također dovodi do ubrzavanja diobe stanica mliječne žlijezde. Ako se trudnoća ne dogodi, razina progesterona, koji je počeo rasti od sredine ovulacije, započinje prestanak ubrzane diobe stanica na kanalima mliječnih žlijezda. Stoga se uzroci mastopatije najčešće svode na:

• nedovoljna koncentracija progesterona;
• višak estrogena;
• višak prolaktina u nedostatku laktacije i trudnoće.

Neuspjeh imuniteta i drugi nehormonski čimbenici

Pretvara li se mastopatija u onkologiju? Pored hormonalnog, na razvoj mastopatije može utjecati i drugi faktor, imunološki. Što je starije ljudsko tijelo, češće se u njemu pojavljuju defektne nove stanice. Ponekad se pojavljuju umjesto zdravih stanica dojke - posebno kada ih hormoni potiču da se aktivno dijele i rastu.

Jedan od dijelova imunološke obrane - nekoliko vrsta limfocita koje je trenirala timusna žlijezda - podešen je za pravodobno otkrivanje i uništavanje "nenormalnih" stanica. Ova tijela u stanju su razlikovati oštećene i zaražene stanice tijela od zdravih stanica i uništiti ih.No, starenjem se mijenja i funkcioniranje imunološkog sustava, jer se tijekom godina povećava opasnost da limfociti „propuste“ neke abnormalne stanice. U međuvremenu, defektni stanični elementi postaju osnova mnogih dobroćudnih i zloćudnih tumora.

Vjeruje se da slijedeće patologije predisponiraju stvaranje neispravnih stanica dojke tijekom mastopatije.

• Ozljede dojke, Naročito kronična, uzrokovana, na primjer, nošenjem uskog ili neugodnog donjeg rublja.
• Patologija jajnika. Uključujući ciste, upale, maligne tumore. Svi oni uzrokuju kvar u sintezi glavnih hormona spola, a same ciste i rak jajnika započinju s proizvodnjom tvari sličnih hormonima da potaknu rast vlastitog tijela (ako je neoplazma već stekla zloćudnu prirodu).
• Tumori i ozljede nadbubrežne žlijezde, Jer oni također sudjeluju u sintezi određenih osnovnih hormona (na primjer, progesterona).
• Kronični tiroiditis. Patologija štitne žlijezde, čiji hormoni reguliraju brzinu rasta i obnovu tkiva cijelog tijela, metabolizam u njemu. Njihova povezanost sa seksualnom aktivnošću nije izravna, ali ona također postoji. Zbog toga, nedostatak hormona štitnjače postepeno dovodi do disfunkcije reproduktivnog sustava i žena i muškaraca.

vrste

Sve mastopatije podijeljene su u dvije glavne sorte.

1. Difuzna mastopatija, S njom vezivno tkivo koje dijeli mliječnu žlijezdu na lobule raste u niti s formiranjem niza malih (veličine rižine ili mljevene žitarice) čvorova.
2. Nodularna mastopatija, U slučaju njega nastaje čvor, veličine oraha.

Difuzne sorte mastopatije podijeljene su u nekoliko vrsta.

• Difuzna cista. Kada obrastani kanali blokiraju protok krvi i limfe u jednom od područja mliječne žlijezde ili sprečavaju odljev kolostruma / mlijeka iz nje. Kao rezultat takve mastopatije nastaju višestruke ciste. To jest, šupljine s gustom ljuskom, ispunjene tekućinom s vrlo različitim sastavom. Takva mastopatija obično je dishormonalna - uzrokovana fluktuacijama hormonalne pozadine.
• Difuzni vlaknasti. U kojem tkivo mliječne žlijezde „prodire“ pretjerano obrastaju gruba vlakna vezivnog tkiva koja razdvajaju lobule žlijezde. Fibrozna mastopatija često se javlja zbog upale.
• Fibrocystic. Odnosno, mješovita mastopatija. Vlaknastu cističnu mastopatiju mliječnih žlijezda najteže je liječiti, a najviše podsjeća na zloćudni tumor (i postaje vremenom).
• Vlaknasti adenomatozi. Ili bolje rečeno, fibro-adenousna mastopatija, koju karakterizira žarišna proliferacija sekretornih stanica same žlijezde.

Simptomi mastopatije

Praktično nema znakova mastopatije dojke u početnoj fazi, koja može trajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. Brtve unutar tkiva dojke mogu se otkriti samo slučajno, prilikom sondiranja. U pravilu, u ovoj fazi mastopatije, područja konsolidacije su mala, ali pritisak u njima izaziva bolnu bol i osjećaj stranog tijela unutar žlijezde. Bez liječenja, mastopatija uvijek napreduje. To je:

• čvorovi se povećavaju u veličini;
• tupa, bolna žlijezda u žlijezdi postaje konstantna;
• postoji osjećaj težine u mliječnoj žlijezdi;
• osjećaj stranog predmeta pojačava se ne samo osjećajem, već i nošenjem odjeće.

Uz to, već u srednjoj fazi razvoja mastopatije, pacijenti mogu osjetiti iscjedak iz bradavica. Ali već do trećeg stupnja pražnjenja postoje gotovo uvijek i neki od najzrelijih tumora mogu suppurirati. Ako se takve žarišta s mastopatijom nalaze blizu površine tijela, fistula se otvara prema van. Ako nije, čitava mliječna žlijezda može nateći. Bolovi postaju oštri, pucanje, nošenje grudnjaka postaje nemoguće.

Dijagnostičke metode i tehnike

Moderna medicina savjetuje svim ženama u riziku od mastopatije (to je u dobi od trideset do pedeset godina) da redovito provode neovisnu palpaciju i pregled obje mliječne žlijezde. Prvo u stojećem položaju, a zatim - ležeći. Možete početi brinuti ako se tijekom ispitivanja ili osjećaja u jednoj ili obje žlijezde utvrde sljedeće promjene.

• Čvrsti čvorovi. To je tvrđe od okolnog tkiva, jer se zdravo tkivo mlijeka također ne čini ujednačeno na dodir.
• Iscjedak iz bradavica. U ovom su slučaju stalne, nisu povezane s fazama ciklusa, iako se mogu intenzivirati prije kritičnih dana. Njihov volumen je gotovo uvijek mali, ali uočljiv. Najgori znak u slučaju njih je primjena gnoja ili zgrušane krvi u njima.
• Otečeni limfni čvorovi. Mogu biti pojedinačni ili višestruki (tada će biti raspoređeni u lancu), veličine šljive, bezbolni i meki. Smještene su ili u pazuhu sa strane zahvaćene žlijezde, ili vode od grudnog koša prema klavikuli i vratu. Takav se "lanac" ponekad događa zbog oštećenja limfnih čvorova virusom Epstein-Barra ili iz drugih razloga. Ali mnogo češće prati mastopatiju i rak bilo koje lokalizacije, ne samo dojke.

Za kraj, dijagnosticira se mastopatija pomoću ultrazvuka ili mamografije - rendgenski snimak prsnog koša u projekcijama ispred i sa strane. Takvi se pregledi preporučuju najmanje jednom u šest mjeseci. Kada se otkriju tumori, provodi se njihova biopsija - uzimanje uzoraka za histološku analizu, što vam omogućuje točno utvrđivanje njihove benigne ili zloćudne prirode. I jedina vanjska razlika između mastopatije i raka dojke može se primijetiti samo ako je obostrana, jer se rak nikada ne širi na drugu dojku i ne utječe na njih istovremeno.

Znanstvena terapija

Znanost sama nastoji liječiti mastopatiju konzervativnim metodama, pogotovo ako bolest prolazi u benignom obliku - nije sklona napredovanju i relapsu, ne izaziva komplikacije i dobro reagira na hormonsku terapiju. Istina, operacija se može propisati u slučaju stvaranja ciste, jer je njezin potencijal za suppuration i malignost tijekom mastopatije posebno velik. Ali u protivnom se za bolesnike s mastopatijom preporučuju sljedeće mjere.

• Pravilna prehrana. Uključujući dijetu usmjerenu na postizanje normalne težinske kategorije.Estrogeni se metaboliziraju i nakupljaju se u masnom tkivu, pa se tu ne radi samo o gubitku kilograma, već i o njegovoj težini, što je ponekad također neophodno. Dijeta mora nužno uključivati ​​hranu bogatu vitaminima A, B, C, E i jodom, a ne bi smjela - masnu, začinjenu, prženu hranu. Trebali biste smanjiti sadržaj mesa u prehrani uravnotežujući njegovu količinu s povrćem. Korištena je i voća bogata antioksidansima - grožđe (posebno tamno), agrumi, jagode, borovnice, lingonberry, maline.
• Hormonski lijekovi, Obično je usmjeren na smanjenje koncentracije estrogena u krvi tijekom mastopatije. Jedna od njegovih univerzalnih i najpoznatijih opcija je upotreba oralnih kontraceptiva, koji pomažu u suzbijanju svijetla predmenstrualni sindrom, produljena / bolna menstruacija, osipi na koži, promjene raspoloženja i drugi znakovi hormonske neravnoteže. Ali postoje i drugi lijekovi za mastopatiju, među kojima su Vizanna i drugi lijekovi na temelju dienogeta. Ali budući da nepravilno odabrana ili provedena hormonska terapija može imati dalekosežne posljedice (neplodnost i policistični jajnik), trebao bi ga propisati isključivo liječnik.
• Lokalna anestezija, S mastopatijom je često potrebno, iako mijenja sliku simptoma. Najsigurnije su kreme i geli na bazi nesteroidnih protuupalnih i anestetika (diklofenak, ketoprofen).
• Biljna medicina, Često je jednostavno usmjereno na oslobađanje od stresa (utječe na razinu prolaktina, ako ne govorimo o razdoblju dojenja). No, bilje za mastopatiju također može pružiti protuupalni ili imunostimulirajući učinak.

Narodni lijekovi

Preraste li u rak? Mastopatija je opasna maligna transformacija u rak. A ako njezino podrijetlo mastopatije nije traumatično, onda vjerojatno ima hormonalnu "pozadinu". Stoga, u svrhu liječenja, možete, naravno, nanijeti svježi kupusov list na dojke zahvaćene mastopatijom ili koristiti komprese od jakih prirodnih protuupalnih lijekova: hrastove kore, lila boje, trava celandina.

Ali u stvari, liječenje mastopatije narodnim lijekovima nije lijek. Uklanja simptome upale, ali djeluje na rezultat (izravno mastopatiju), a ne na njegovo podrijetlo (hormonalna neravnoteža). A s obzirom na činjenicu da je vrlo lako zbuniti zloćudni tumor s benignim brtvama u prsima, neovisno liječenje mastopatije dojke narodnim lijekovima izgleda sve nesmotrenije.