Sadržaj članka
Među izravnim indikacijama lijeka su teške lezije gušterače, kao i genetski poremećaji u tijelu (cistična fibroza). Osim toga, preduvjet liječenja je uporaba količine enzima koja je neophodna za kompenzaciju insuficijencije gušterače. Teško je pravilno izračunati dozu. Stoga je čak i povremeno pozivanje na pomoć ovom lijeku bolje uskladiti s liječnikom.
struktura
Pancreatin, kao aktivna tvar istoimenog lijeka, je praškasta tvar s žućkasto-sivim tonom. Ovo je ekstrakt gušterače. Dobiva se iz organa svinja i goveda. Suvremene metode ekstrakcije aktivnih tvari omogućuju postizanje čistoće farmakološkog sredstva, međutim još uvijek nije u mogućnosti eliminirati specifičan miris.
Prah se sastoji od slijedećih enzima.
- Proteolitički. Proteaza koja razgrađuje proteinske dijelove hrane koji se potroše na aminokiseline.
- Amylolytic. Amilaza razgrađuje složene ugljikohidrate poput škroba do jednostavnih monosaharida i dekstroze koji se lako probavljaju.
- Lipolitičkog. Enzimi topljivi u masti lipaza ili steapsin koji molekule lipida pretvaraju u masne kiseline i ostatke glicerola.
Razlozi imenovanja
"Pancreatin" je namijenjen razgrađivanju ulaznih hranjivih sastojaka, odnosno njihovih glavnih skupina - proteina, masti, ugljikohidrata. Razbijene u sitne čestice, tijelo ih lako i u potpunosti apsorbira.
Normalno, navedeni enzimi proizvode gušterača. Kvržica hrane, ili chimme, miješa se s sokom gušterače, nakon čega se aktivno razgrađuje u crijevima. Istovremeno dolazi do apsorpcije korisnih tvari. Manjak enzima gotovo uvijek završava na isti način - malapsorpcijom izvora energije i hranjivih sastojaka, nakon čega slijedi iscrpljivanje organizma i pojava funkcionalnih poremećaja u njegovom radu.
Lijek "Pancreatin" namijenjen je da djelomično ili potpuno nadomjesti sok gušterače u slučaju disfunkcije gušterače. Indikacije za njegovu upotrebu su stanja koja karakteriziraju jasan enzimski nedostatak. Uzimanje tableta prikladno je za:
- kronični oblik pankreatitisa;
- cistična fibroza;
- uvjeti nakon resekcije;
- poremećaji probave hrane;
- disfunkcija želuca i organa bilijarnog trakta;
- bolest crijeva;
- dispeptički poremećaji;
- upotreba neprobavljive hrane;
- poremećaji prehrane;
- nemogućnost potpunog žvakanja hrane;
- prisilni sjedilački način života;
- jedu neobičnu hranu.
Također, lijek može propisati liječnik za funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta, popraćene ubrzanim prolaskom hrane kroz probavni trakt, proljevom neinfektivnog podrijetla.Specifičan razlog imenovanja "Pancreatin" je priprema pacijenta za ultrazvučni pregled trbušnih organa. U ovom slučaju, lijek sprječava nadimanje, smanjuje stvaranje plinova zbog poboljšane probave hrane.
Značajke lijekova
U prirodnom okruženju gušterača proizvodi neaktivne enzime koji pokazuju svoj glavni učinak tek nakon što tanko crijevo uđe u alkalno okruženje. Lijekovi na bazi pankreatina trebali bi djelovati na sličnom principu. Glavni razlog tome je potpuna deaktivacija enzima u kiselom okruženju želuca.
Ljuska otporna na kiseline
Cilj - dostava aktivnih enzima u tanko crijevo, vrlo je jednostavan - zatvarajući aktivnu tvar u enteričku membranu. Takva manipulacija donekle smanjuje ozbiljnost specifičnog "unutarnjeg" mirisa droge, iako ne rješava u potpunosti ovaj problem. Školjka tablete Pancreatin otapa se samo u alkalnom okruženju, ostavljajući enzimski sastav nepristupačnim učincima želučanog soka.
Optimalni učinci na hranu
Jednako važna točka je jednolika raspodjela mase tableta u chimme okruženju. To je potrebno za jednoliko djelovanje enzima i potpunu probavu hranjivih tvari. Oblik tablete lako se raspada zbog elementarnih komponenti - talka i škroba, dovoljno je lijek na vrijeme (s hranom) i piti puno tekućine.
Međutim, distribucija lijeka u kvržici hrane, čak i u šupljini u želucu, smatra se optimalnom. Da bi to učinili, neki proizvođači sadrže aktivnu tvar u minijaturnim tabletama ili sfernim strukturama obloženim prevlakom otpornom na kiseline. Njihov promjer ne prelazi 2 mm, pružajući jednolično miješanje s hranom. Velika membrana se otapa u lumenu želuca, a minimalne mikrosfere su dobro raspoređene u svom sadržaju.
doza
Doziranje naznačeno na pakiranju odnosi se samo na lipolitičke enzime. Ovu skupinu proizvodi samo gušterača i nema što prirodnu lipazu zamijeniti tijelom. S amilazom je stvari lakše jer se hrana puni žvakanjem dovoljnom količinom enzima koji razgrađuju šećer. U crijevima postoje analozi proteaze, pa je tijelo također u stanju smanjiti manjak proteinskih enzima. Količina amilaze i proteaze navedena je u uputama za lijek. To je jednaka fiziološkoj normi enzima, odnosno lipaze. Usredotočujući se na količinu lipaze, doza pankreatina može biti sljedeća:
- 750 jedinica - u pripremama za djecu;
- 3000 jedinica - standardni obrazac;
- 8000 jedinica - najčešći oblik otpuštanja;
- 14000 jedinica - obrazac izdanja "Forte";
- 25.000, 40.000, 75.000 jedinica - uvezeni analozi lijeka.
Doza za jednu dozu lijeka odabire se pod liječničkim nadzorom pojedinačno, uzimajući u obzir zdravstveno stanje, prehrambene navike, sklonosti pacijenta i njegove potrebe za enzimima. Bez obzira na proizvođača i uporabljeni oblik doziranja, lijek se dozira na sljedeći način:
- s potpunom insuficijencijom gušterače - dnevna doza je 400 000 jedinica, podijeljeno u pet do šest doza;
- s djelomičnom insuficijencijom gušterača - oko 150 000 jedinica, raspoređenih ravnomjerno tijekom dana;
- djeca od četiri godine - doza je jednaka jednoj tableti na 28 kg tjelesne težine;
- dojenčad i djeca do tri godine - doziranje odabire liječnik.
Odrasli uzimaju do četiri tablete standardne doze (8000 jedinica) odjednom, djeca uzimaju jednu ili dvije tablete, ili još bolje, poseban "dječji pankreatin" u skladu s preporukama upute.
Tablete se progutaju cijele za vrijeme obroka ili odmah nakon toga, te se isperu s puno vode. Vrijeme liječenja varira:
- nekoliko dana - s prejedanjem i epizodnom proljevom;
- za život - s potpunom insuficijencijom gušterače.
Dodatne značajke
Upotreba "Pancreatin" prikladna je za disfunkciju ne samo gušterače, već i drugih važnih organa probavnog trakta. Lijek je propisan kao dio složene terapije:
- gastritis;
- čir na želucu;
- proljev nepoznatog porijekla;
- proljev koji prati rotavirus;
- dysbiosis;
- hepatitis;
- ciroza jetre;
- razne trovanja.
A također nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Primjena kod trudnica
Teoretski, pankreatin ne može imati teratogeni učinak na fetus, izazvati ometan razvoj ili dovesti do prekida trudnoće. Međutim, teorija nema pouzdane kliničke dokaze.
Stoga buduće majke mogu uzimati pankreatin samo kako je propisao liječnik, ako očekivane koristi za njega prelaze postojeće rizike za dijete. Ova se situacija događa ako žena ima insuficijenciju gušterače, apsorpcija korisnih tvari je poremećena, ako pati od cistične fibroze.
Rizici
Lijek se dobro podnosi. Rijetko se javljaju nepoželjni simptomi:
- žgaravica;
- poremećaji stolice;
- mučnina;
- bol u trbuhu
- alergijski osip.
Takvi znakovi prate individualnu osjetljivost na lijek životinjskog podrijetla.
Kontraindikacija za uzimanje lijeka je alergija na aktivnu tvar ili pomoćne komponente. Kategorički zabranjene tablete tijekom pogoršanja pankreatitisa. U prvih nekoliko dana preporučuje se potpuni odmor, post i izbjegavanje pregrijavanja. Pankreatin se uzima po preporuci liječnika, u fazi remisije bolesti. U ovom slučaju, lijek "isprazni" upalnu gušteraču, sprečava oticanje kanala, nekrozu parenhima i razvoj dijabetesa. Alat služi za sprečavanje mogućih komplikacija pankreatitisa - iritacije i upale crijevnih membrana pod utjecajem neprobavljenih čestica hrane (kolitisa).
Redovitim i produljenim prekoračenjem preporučenih doza moguće je ožiljak crijevnih tkiva u području prijelaza tankog crijeva u debelo crijevo, kao i u strukturi debelog crijeva.
Nekontrolirana uporaba lijeka može negativno utjecati na sposobnost gušterače da obavlja svoje funkcije. Također je povećan rizik od bubrežnih kamenaca zbog povećanja koncentracije mokraćne kiseline u urinu.