Predmenstrualni sindrom (PMS): simptomi i kako preživjeti hormonsku oluju

Prema različitim izvorima, do 75% žena pati od PMS-a. Rijetko se pojavljuje u prvim godinama menstruacije, ali već u 18-29 godina pogađa do 20% žena, nakon 30 godina 47 ih je već upoznato, a nakon 40 godina - 55%. Problem stanja su različiti simptomi. To prisiljava žene da se obrate liječnicima, endokrinolozima, neurolozima, psihoterapeutima i ne samo posljednje, ali ne najmanje bitno ginekolozima.

Grupa rizika

PMS se naziva bolest civilizacije. Češće pogađa urbane stanovnike koji se bave intelektualnim aktivnostima nego žene koje rade s fizičkim naporima. Rizik se povećava u sljedećim slučajevima:

• dob iznad 40 godina;
• stres i živčani stres;
• česte trudnoće;
• seksualno nezadovoljstvo;
• pobačaja i čestih pobačaja;
• povijest teške toksikoze tijekom trudnoće;
• teške nuspojave COC (kombinirani oralni kontraceptivi);
• ozljede glave;
• CNS;
• upalne bolesti genitalnih organa;
• pretilosti;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• pothranjenost i hipovitaminoza;
• nedostatak dnevne rutine, adekvatan odmor.

Razlozi stanja

Točni uzroci stanja još nisu utvrđeni. Međutim, neke medicinske teorije razvijene su kako bi objasnile mehanizam razvoja simptoma.

• hormon, Vjeruje se da se predmenstrualna bolest pojavljuje kod žena s kršenjem omjera spolnih hormona u drugoj fazi ciklusa. U tijelu nedostaje progesterona i viška estrogena. Međutim, druga su istraživanja pokazala da su koncentracije hormona često u granicama normale. Postoje dokazi da utjecaj ne utječe na nedostatak progesterona, nego na značajke njegovog metabolizma u središnjem živčanom sustavu.
• alergičan, Teorija se temelji na podacima o posebnoj reakciji preosjetljivosti na vlastiti progesteron. Dokazuje se postupnim postavljanjem intradermalnih uzoraka u post-ovulatornoj fazi ciklusa.
• Opijenost vodom, Pretpostavlja se da se pod utjecajem hormona stresa povećava sinteza adrenokortikotropnog hormona, što dovodi do povećanja aldosterona. Potonji pridonosi zadržavanju tekućine putem bubrega, pa se pojavljuje oteklina, boli u prsima.
• Patologija razmjene neurotransmitera, Kongenitalna ili stečena nestabilnost u sustavu hipotalamusa-hipofize-jajnika, koja se očituje kao funkcionalni poremećaj živčanog sustava. Povezan je i s nedostatkom metabolizma serotonina, što objašnjava pojavu depresije, depresivno stanje.
• Hiperadrenokortikalna aktivnost, Estrogeni mogu povećati aktivnost bubrežnog hormona renina.To pokreće mehanizam za poboljšanje funkcija čitavog lanca biološki aktivnih tvari, što dovodi do zadržavanja natrija, ali do povećanog gubitka kalija i kalcija, što rezultira stagnacijom tekućine.

Vrste manifestacija patologije

Pojava predmenstrualne bolesti je individualna. Kod nekih žena to je jedan do dva dana uoči menstruacije, ali u teškim slučajevima manifestacije se bilježe u roku od 14 dana.

Karakteristična značajka PMS-a, koja pomaže razlikovati patologiju od bolesti drugih organa, je ciklički izgled simptoma. Počinju smetati nakon ovulacije i nastavljaju do menstruacije.

Ozbiljnost patologije ovisi o broju znakova i vremenu njihove manifestacije.

• Lagana forma, Tri do četiri simptoma opažaju se dva do deset dana prije menstruacije. Jedan ili dva znaka su izraženiji.
• Teški oblik, Pet do 12 simptoma počinje mučiti 3-14 dana prije menstrualnog krvarenja. Od toga se pet do osam simptoma snažno manifestira.

Ako PMS prati invalidnost, to omogućava da se sindrom pripisuje teškom stupnju tijeka.

Bolest se odvija u fazama. Ako se liječenje ne provodi u početnim fazama, tada se patologija intenzivira tijekom godina. Razlikuju se sljedeće faze.

• nadoknaditi, Bolest počinje u lutealnoj fazi, a njezini simptomi nestaju s početkom menstrualnog krvarenja.
• subcompensated, Ozbiljnost manifestacija patologije povećava se tijekom godina. Ali oni nestaju s početkom menstruacije.
• dekompenziranom, Praznine bez patoloških simptoma postupno se uklanjaju, težina bolesti raste. Znakovi sindroma su uznemirujući čak i za vrijeme menstruacije.

Razlikuju se četiri klinička oblika patologije, čiji se znakovi odražavaju u tablici.

Tablica - Klinički oblici PMS-a

Pojava cefalgičnog oblika povezana je s neuroinfekcijama, poviješću ozljede glave ili mentalnim stresom. Krizni oblik posljedica je neliječenog bilo kojeg drugog oblika PMS-a koji se pojavljuje nakon 40 godina. Može se kombinirati s patologijom srca i krvnih žila, probavnog trakta ili bubrega.

Rijetko je bolest atipična u obliku takvih oblika:

• Hipertermija - porast tjelesne temperature u lutealnoj fazi ciklusa;
• gipersomnicheskaya - patološka pospanost prije menstruacije;
• oftalmoplegicheskaya - jednostrano zatvaranje oka s jakom migrenskom boli;
• ciklička alergijska reakcija - stomatitis, bronhijalna astma, iridociklitis.

Neki autori razlikuju teške manifestacije u skupini predmenstrualnog disforičkog sindroma. Takva dijagnoza postavlja se u prisutnosti pet od 11 znakova PMS-a. Oni mogu biti sljedeći:

• depresija;
• znakovi anksioznosti;
• promjene raspoloženja;
• agresivnost, razdražljivost;
• oslabljen apetit;
• nesanica;
• bolovi u zglobovima
• bubri;
• promjena tjelesne težine;
• kršenje samokontrole;
• nedostatak zanimanja za život.

dijagnostika

S obzirom na raznolikost manifestacija, teško je postaviti dijagnozu. Za to je važno uzeti u obzir da se znakovi bolesti pojavljuju ciklično i da imaju izražen odnos s menstruacijom. Pomaže u dijagnozi voditi poseban dnevnik u kojem se sve promjene stanja vrše u danima ciklusa.

Dijagnoza se temelji na isključenju organskih i funkcionalnih poremećaja koji imaju slične simptome. Za to se mogu povezati liječnici drugih specijalnosti. Izbor dijagnostičke metode ovisi o obliku ICP-a.

• podbulost, Potrebno je proučiti ekskretornu funkciju bubrega, testove na kreatinin i zaostali dušik. Za tri do četiri dana, najprije se mjeri folikularna, a zatim lutealna faza, svakodnevna diureza. Kada se ukrućuju mliječne žlijezde, mamografija i ultrazvuk provode se u prvoj fazi.
• neuropsihijatrijsko, Trebate pregled i savjetovanje neurologa, psihijatra. Kao istraživačke metode koristi se kraniografija, EEG, REG cerebralnih žila.
• cephalgic, Radite MRI glave, EEG, REG krvnih žila mozga. Neophodni su pregled fundusa i procjena vidnog polja od strane oftalmologa. Radiografska slika lubanje provodi se za vizualizaciju regije turskog sedla, kao i slika ili CT skeniranja vratne kralježnice. Uz to, savjetuje se neurolog, optometrist, alergolog.
• krizovoe, Diferencijalna dijagnoza provodi se s feokromocitomom: ispituje se koncentracija kateholamina u krvi, mokraća, vrši se ultrazvuk nadbubrežne žlijezde. Kontrolna diureza, krvni tlak. Također je potreban EEG, REG, MRI i rentgen lubanje, pregled fundusa. Posavjetujte se s terapeutom, oftalmologom, neurologom i psihijatrom.

Za sve manifestacije PMS-a potrebno je istraživanje hormona. Sljedeći pokazatelji imaju dijagnostičku vrijednost:

• estrogene;
• progesteron;
• prolaktin;
• testosteron;
• kortizol;
• TSH;
• T4, T3.

Testove za spolne hormone treba uzimati u prvoj i drugoj fazi ciklusa, kao i tijekom ovulacije. Potrebno je ultrazvučno skeniranje zdjelice, koje omogućuje procjenu funkcije jajnika, stanja endometrija. Uz to se može obaviti i ultrazvuk štitne žlijezde. U prisutnosti srčanih simptoma - EKG-a, ehokardiografije srca.

Ponekad je teško razlikovati PMS od trudnoće. U početnim fazama neke žene doživljavaju patološku pospanost, mliječne žlijezde su također nepristojne i grlobolje, a promjene raspoloženja. U ovom slučaju ostaje samo pričekati pojavu menstrualnog protoka. Ako je ciklus nestabilan, često se događaju odgode, tada dijagnozu zanimljivog položaja možete ubrzati analizom hCG-a. Ovaj hormon se određuje u krvi čak i prije početka kašnjenja, kada brzi testovi nisu učinkoviti.

Metode liječenja

Vrlo je teško sami se riješiti predmenstrualnog sindroma. Zanemarivanje simptoma dovodi do postupnog napredovanja bolesti i pogoršanja stanja. Liječenje uključuje nekoliko smjerova.

bilje

U blagim oblicima bolesti mogu dati mali pozitivan učinak. Ali uglavnom se koriste provjereni proizvodi koje je odobrila službena medicina:

• umirujuće biljne čajeve;
• ekstrakt valerijane;
• tinktura matičnjaka.

Međutim, neke žene primjećuju da su im pomogli sljedeći recepti.

• Od edema, Deset dana prije početka menstruacije, uzimajte dekokt odkorijena maslačka, Za jedan dan trebate pripremiti čašu sredstva i piti je u dvije podijeljene doze. Smatra se da se time smanjuje ozbiljnost edema i boli u mliječnoj žlijezdi.
• Da se smirim, Pripremite biljne čajeve s listovima metvice ilimun, grančice lavanda, To ublažava nervnu napetost, razdražljivost.
• Od boli, Pomiješani su pupoljci jasmina i trava jajovoda od 30 i 40 g. Ulijte 800 ml kipuće vode 30 minuta. Uzmite unutra, podijelite infuziju na tri dijela. Tijek liječenja započinje sedam dana prije menstruacije. To vam omogućuje da smanjite bol u trbuhu i donjem dijelu leđa.

psihoterapija

Ovo je jedna od prvih metoda kojima je službena medicina pribjegla. Stručnjaci pomažu ublažiti stanje razumijevanjem suštine bolesti. Koriste auto-trening, podučavaju suzdržavanje negativnosti i kontrolu emocija. Mogu se propisati posebne tehnike opuštanja, pa čak i hipnoze.

dijeta

Promjena prehrane nužna je u drugoj fazi ciklusa. Dijeta uključuje odbacivanje proizvoda koji su u stanju pobuđivati ​​živčani sustav, utjecati na metabolizam neurotransmitera i probavnog trakta. Ovo je:

• kave;
• čokolada;
• alkohol;
• sol;
• oštar.

Također je potrebno ograničiti unos tekućine. Preporučuje se povećati udio voća i povrća, mliječnih proizvoda niskog sadržaja masti. I da se isključe vatrostalne masti.

lijekovi

Izbor lijekova ovisi o simptomima koji prevladavaju u određenoj ženi. Sljedeće skupine lijekova pomažu.

• Utječe na metabolizam CNS-a, Poboljšati funkcionalno stanje živčanog sustava "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Kao biljni antidepresiv propisan je Gelarium Hypericum.
• Poboljšanje opskrbe krvlju, Regulirati vaskularni tonus, protok krvi, ublažiti bol. To su takvi lijekovi kao Pentoksifilin, Trokserutin, Nicergolin, Bilobil.
• Lijekovi neurotransmitera, Utječu na metabolizam dopamina, serotonina, kao i prolaktina "Dostinex", "Bromocriptine", "fluoksetin».
• Imunomodulatori i adaptogenovi, Takvi lijekovi kao što su Erbisol, Ubikinon, Actovegin poboljšavaju trofičke procese, humoralni i stanični imunitet.
• gestageni, Imaju antiandrogeno, antimineralokortikoidno djelovanje. Koristite Duphaston i Utrozhestan u drugoj fazi ciklusa.
• Oralni kontraceptivi, COC nameću svoju hormonalnu pozadinu i blokiraju ovulaciju. Odsutnost druge faze ciklusa uklanja simptome PMS-a. Koriste Yarinu, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin, Suzbiti funkciju hipofize i dovesti do smanjenja koncentracije spolnih hormona. Dodijelite "Buserelin", "Diferelin."

Žene koje su zabrinute zbog PMS-a trebaju obratiti pažnju na svoje zdravlje. Ponekad drugi imaju lažan dojam o jednostavnosti države, ali u stvarnosti situacija može biti kritična. Pogotovo s kombinacijom predmenstrualne bolesti s kroničnim patologijama koje imaju tendenciju pogoršanja na pozadini sindroma.

Recenzije

Imao sam i nešto slično kad sam počeo prihvaćati OK - sve se vratilo u normalno stanje. Samo od OK onda postoje i drugi problemi ... novčić ima dvije strane ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Ne znam kako niko, ali porođaj mi nije pomogao, PMS je noćna mora .... ((((boli me stomak, oduzimaju mi ​​se noge, osjećam se bolesno, ali šutim o psihozi i histeriji, olakšanje dolazi nakon menstruacije u trajanju od tjedan i pol, a onda sve iznova) .... ne znam što da radim ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

I ja idem i naletim na probleme, ali dobro je sve to što traje 1-2 dana prije početka menstruacije ... stvarno osjećam da sam patila, to znači da će čudovišta doći nekoga dana. U ovom trenutku, čim mogu, pokušavam se kontrolirati. Ponekad pijem motherwort, ako se stvarno želim svađati s nekim.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Tijekom PMS-a, prsa su me jako boljela, a raspoloženje ranije, noćna mora je jednostavna! doktor me savjetovao da pijem mastopol, pio sam ga 2 mjeseca, nije bilo znakova simptoma PMS-a)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS je užasna stvar. Trpjela je dugo (oko 7 godina). Dan prije menstruacije započela je prirodna toksikoza, zatim bolovi, strašna bol u trbuhu i tantrumi, tantrumi. Počeo sam piti Tri-regol. Super! Pio sam 3,5 godine. Ovo je puno i sad ne pijem. Opet me boli, ali ja ću piti Remens. Kažu da pomaže.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html