Sinusitis kod djece: simptomi i liječenje (preporuka liječnika)

Sadržaj članka

1 Kako se bolest razvija?
- 1.1 Uloga patogenih bakterija
2 Simptomi sinusitisa kod djece
- 2.1 Karakteristični lokalni simptomi
3 Kako se dijagnosticira patologija?
4 Terapija upale sinusa

Upala sinusa prilično je česta pojava u pedijatrijskih bolesnika. U posljednjem desetljeću u porastu je učestalost ove bolesti. Kataralni oblici sinusitisa najčešće se dijagnosticiraju kada nema znakova suppuracije u sinusima. Nešto manje, gnojna je priroda upale.

Pa što ako dijete ima teški sinusitis? Koliko se liječi? Kako se može izliječiti?

Kako se bolest razvija?

Najčešće se ova patologija javlja na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije. Patogeni upalnih promjena na sluznici su obično:

adenovirusi;
rinovirusi;
parainfluenza virusi;
virusi gripe.

Utjecaj patogena dovodi do aktiviranja lokalnog i općeg imuniteta i oslobađanja molekula upale na mjestu njihova unošenja. Kao rezultat, dolazi do povećanja propusnosti vaskularne stijenke i lokalnog edema tkiva. Takve pojave izazivaju kršenje izljeva sluznice iz paranazalnih sinusa i pogoršavaju nosno disanje. Klinički se to očituje curenjem iz nosa, kašljem, začepljenjem nosa.

Uloga patogenih bakterija

U nekim slučajevima sinusitis djeteta može biti kompliciran dodatkom sekundarne bakterijske upale. Javlja se kada oslabi imunitet, kada se bakterijska flora brzo umnoži na nosnoj sluznici.

U većini slučajeva gnojni sinusitis uzrokuju sljedeći patogeni:

streptokoki;
stafilokoki;
hemofilni bacil.

Promiče razvoj bakterijskog sinusitisa i oticanje nosne sluznice, što dovodi do zatvaranja lumena koji povezuje nosne prolaze i sinusa. To zauzvrat izaziva nedovoljnu opskrbu sinusa kisikom i smanjenje aktivnosti cilijarnog epitela njegove sluznice. Takvi procesi doprinose nakupljanju pražnjenja, njegovanju gnojnosti, zadebljanju zidova sinusa i pojavi karakteristične slike sinusitisa.

Pojavi sinusitisa pogoduju prirođene anomalije struktura nosa (zakrivljenost nosnog septuma, anomalije bočne stijenke nosnih prolaza itd.). Također, rizik od upale paranazalnih sinusa povećava se u prisutnosti alergijskog rinitisa, adenoida i neupalnih patologija nazofarinksa.

Simptomi sinusitisa kod djece

Sve manifestacije sinusitisa mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

opći simptomi;
lokalni simptomi.

Uobičajeni simptomi obično ukazuju na virusnu ili bakterijsku infekciju u tijelu. Dijete je zabrinuto zbog:

opća slabost;
bol u glavi;
bol u mišićima;
povećanje tjelesne temperature.

Temperatura u akutnom sinusitisu može imati različite pokazatelje u rasponu od 37 ° C i završavajući porastom do 38-39 ° C. U nekim slučajevima uopće ne može doći do povećanja tjelesne temperature.

Karakteristični lokalni simptomi

Lokalni simptomi sinusitisa kod djece uključuju:

oticanje sluznice, što se osjeća kao začepljen nos;
iscjedak iz nosa sluzavog ili gnojnog karaktera;
oticanje mekih tkiva lica u sinusu;
bol u izbočenju zahvaćenih sinusa.

Lokalna bol sa sinusitisom može biti različite prirode. Primjećuju se češće umjerena osjećanja prigušene prirode. Rjeđe bol postaje nepodnošljiva i zahtijeva imenovanje analgetika.

Kako se dijagnosticira patologija?

Sinusitis kod djece dijagnosticira se analizom pritužbi, kao i objektivnim podacima pregleda. Tijekom prijema, ENT liječnik provodi rinoskopiju, odnosno pregled nosne šupljine. Danas se endoskopija nazofarinksa sve više koristi u tu svrhu. Kod sinusitisa tijekom ovog pregleda utvrđuje se:

mukozni ili gnojni iscjedak u nosnim prolazima;
"Curenje" gnoja ili sluzi iz kauzalnog sinusa;
oticanje, crvenilo nosne sluznice i usta zahvaćenih sinusa.

Ako postoje indikacije, mogu se dodatno propisati dodatne neinvazivne dijagnostičke metode:

X-zraka sinusa;
ultrazvučno skeniranje sinusa;
računalna tomografija sinusa.

U pedijatriji se računalna tomografija izvodi samo prema strogim indikacijama, što je uzrokovano izlaganjem tijekom ispitivanja rendgenskom zračenju. Alternativa bi bila MRI sinusa. Uz to, propisan je i opći klinički test krvi u kojem porast broja leukocita i ubrzanje ESR-a ukazuje na bakterijski upalni proces.

Invazivne dijagnostičke metode uključuju punkciju maksilarnog sinusa. Izvodi se za sinusitis i uključuje obavezni bakteriološki pregled eksudata. Nakon primanja sadržaja sinusa, sije se određivanjem bakterijske flore i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Terapija upale sinusa

Liječenje sinusitisa prije svega ima sljedeće ciljeve:

obnavljanje lumena anastomoza koji spaja sinus i nosnu šupljinu;
ukapljivanje i poboljšanje odljeva razdvojenih sinusa;
borba protiv uzročnika infekcije.

Da bi se postigao terapeutski učinak, koriste se sljedeće skupine lijekova.

dekongestivi

To su kapi koje smanjuju oticanje nosa i vraćaju propusnost anastomoza sinusa. Na primjer:

"Nazivin";
"Vibrocil";
"Galazolin".

Antibakterijska sredstva

Antibiotici su indicirani zbog bakterijske prirode bolesti. Obično liječnici koriste lijekove širokog spektra djelovanja i dokazane učinkovitosti u sinusitisu (Amoxicav, lijekovi cefalosporina).

Također je moguće liječiti sinusitis kod djece kod kuće inhalacijom pomoću antibakterijskih lijekova (na primjer, Dekasan). Izvode se pomoću nebulizatora. Da bi se poboljšao odljev iz paranazalnih sinusa, koriste se inhalacije s ambroksolom, acetilcisteinom. Uz to se koriste i narodni lijekovi (inhalacija s infuzijom cvjetova kamilice ili kalendule, biljem kadulje).

mukolitici

To su razrjeđivači ispljuvaka. Oni poboljšavaju fluidnost i smanjuju viskoznost pražnjenja, obnavljaju drenažu iz sinusa. Najčešće, ti lijekovi uključuju acetilcistein.

Biljni pripravci zauzimaju posebno mjesto u liječenju sinusitisa. Među potonjim se najčešće propisuje "Sinupret" - lijek koji sadrži kompleks biljnih ekstrakata. Glavne komponente lijeka su:

korijen encijana;
kisela trava;
cvjetovi primoze;
crni cvjetovi borovnice;
verbena trava.

Svaka od ovih biljaka ima vrijedna ljekovita svojstva i pojačava djelovanje ostalih komponenti lijeka.

"Sinupret" je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu i dražeja. Za malu djecu preporučuje se uporaba tekućeg oblika. Počevši od šest godina možete dati dražeje. Lijek ima višesmjerni učinak u sinusitisu:

smanjuje edem sluznice smanjujući vaskularnu propusnost;
razrjeđuje upalni sekret u sinusima;
aktivira aktivnost cilijarnog epitela;
ima imunomodulatorni učinak.

U akutnom obliku sinusitisa lijek se uzima oko 7-14 dana, ali ako je potrebno, njegova se primjena može produljiti do tri tjedna. U kliničkim ispitivanjima dokazana je učinkovitost ovog lijeka u kataralnim oblicima sinusitisa. Uz istodobnu primjenu antibiotika, Sinupret pojačava njihov učinak. Prema mišljenjima liječnika i pacijenata, lijek doprinosi bržem nestanku simptoma sinusitisa, ubrzava vrijeme oporavka i značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Postoje i stručni savjeti o primjeni Sinupreta za prevenciju čestih pogoršanja kroničnog sinusitisa kod djece i odraslih. U tom je slučaju dopušteno uzimanje lijeka dugog tečaja (do dva do tri mjeseca). Zbog takvih profilaksa, rizik od komplikacija tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija značajno je smanjen, a imunološka otpornost tijela povećana.

Dakle, liječenje sinusitisa kod djece zahtijeva imenovanje cijelog niza lijekova. Stoga bi i najmanji znakovi upale paranazalnih sinusa trebali postati razlog za traženje liječničke pomoći. Preporuke liječnika osobito su važne kod visoke temperature, prisutnosti znakova intoksikacije, gnojnog iscjedaka iz nosa. Uostalom, samo će specijalist medicinske struke moći objektivno procijeniti kliničku situaciju i sastaviti najučinkovitiji režim liječenja.